Page 19 - 《中国药房》2024年9期

文赋值为5分；中共中央办公厅和国务院办公厅发文赋 传承创新的重视程度提高、中医药政策文本数量增加有
值为4分；3个部委及以上联合发文赋值为3分；2个部委 关，也与我国疫情时期中医药参与应对的演进周期
联合发文赋值为 2 分；各部委单独发文赋值为 1 分。发 相关。
文机构级别越高，联合发文的机构部门数量越多，则赋 表3 2016－2023年政策力度得分与频数分布
值越高，其政策力度越强。 不同力度得分的政策文本数量/份
年份
2 结果 力度均分 力度为1 力度为2 力度为3 力度为4 力度为5
2016年 3.5 1 0 0 2 1
2.1 基于政策工具维度的分析 2017年 0 0 0 0 0 0
如表 2 所示，中医药应急管理政策综合运用了供给 2018年 1.5 1 1 0 0 0
2019年 1.5 1 1 0 0 0
型、需求型、环境型3种政策工具，纳入分析的政策文本
2020年 2.0 3 3 3 0 0
编码共计 261 条。但在政策工具的使用频率上存在差 2021年 2.3 1 1 0 1 0
异：政策工具使用频次从高到低依次为环境型、供给型、 2022年 3.0 0 1 1 1 0
2023年 4.0 0 0 0 1 0
需求型，占比分别为 46.74%、31.80%、21.46%，这与我国
合计 7 7 4 5 1
[16]
公立医院高质量发展政策文本的研究结果部分相似 。
2.4 基于三个维度的交叉分析
此外，各项政策工具的内部具体政策工具的使用也各有
如图2所示，以利益相关者为横坐标，政策工具和政
偏重。
策力度为纵坐标进行交叉分析。在医疗机构利益相关
表2 政策工具维度频次分布情况（n＝261）
者维度下，供给型（43/110，39.09%）和环境型（46/110，
政策工具类型 频次（%） 政策工具名称 频次 占比/%
供给型 83（31.80） 设施建设 18 21.69 41.82%）政策工具占比较高，需求型（21/110，19.09%）政
卫生服务 18 21.69 策工具占比较低；在政府部门利益相关者维度下，环境
人才支持 15 18.07 型（55/94，58.51%）政策工具占比最高，供给型（15/94，
科技支持 14 16.87
资金投入 13 15.66 15.96%）与需求型（24/94，25.53%）政策工具次之；在医
信息服务 5 6.02 务人员利益相关者维度下，供给型（20/37，54.05%）政策
需求型 56（21.46） 物资保障 18 32.14 工具占比最大，其次是环境型（12/37，32.43%）政策工
合作交流 11 19.64
医保支付 11 19.64 具，需求型（5/37，13.51%）政策工具占比最小；在居民利
服务推广 9 16.07 益相关者维度下，供给型、需求型、环境型政策工具频数
示范试点 7 12.50 较小且均较为均衡。政策力度在利益相关者维度上的
环境型 122（46.74） 体制机制 47 38.52
发展规划 21 17.21 差异较为显著，其中居民维度的政策力度最低，为 1.7；
监督监测 16 13.11 医务人员的政策力度最高，为2.4。
法规管制 14 11.48
120 3.0
评估评价 14 11.48
宣传引导 10 8.20 100 2.4 2.5 供给型
80 2.3 2.3 2.0 需求型
2.2 基于利益相关者维度的分析 占比/% 60 1.7 1.5 政策力度 环境型
政策力度
从利益相关者维度分析，纳入分析的政策文本编码 40 1.0
20 0.5
共计128条，频次从高到低依次为医疗机构、政府部门、
0 0
医务人员和居民，分别占比为 40.63%（52/128）、31.25% 居民 医疗机构 政府部门 医务人员
图2 以利益相关者为横坐标的三维分析
（40/128）、14.84%（19/128）、13.28%（17/128）。总体来
看，在利益相关者维度中，我国中医药应急管理政策对 如图3所示，以政策工具为横坐标，利益相关者和政
各方利益相关者的关注力度缺乏均衡性，不利于促进各方 策力度为纵坐标进行交叉分析。在供给型政策工具维
利益相关者形成政策合力，实现公共利益的最大化 。 度下，医疗机构（33/54，61.11%）利益相关者占比最高，
[17]
2.3 基于政策力度维度的分析 居民（2/54，3.70%）占比最低；在需求型政策工具维度
如表 3 所示，政策力度得分为 1、2 分的政策文本最 下，医疗机构（15/35，42.86%）利益相关者占据主导地
多，其次是得分为3、4分的政策文本，仅有1份政策得分 位，政府部门、医务人员和居民相对较为均衡；在环境型
为5分。从政策文本的时间分布观之，2016－2023年我 政策工具维度下，政府部门（20/39，51.28%）利益相关者
国中医药应急管理政策效力的变化趋势可分为两个时 占比最大，医疗机构（4/39，10.26%）占比最小。政策力
间段：2016－2017 年是起步阶段；2018－2023 年是稳定 度在政策工具维度上的差异亦较为显著，其中供给型政
发展阶段。总体上，2016－2023年的中医药应急管理政 策工具的政策力度最低，为2.1；环境型政策工具的政策
策的效力整体呈现增长态势，这与政府层面对于中医药 力度高达2.9，二者差距较大。

中国药房 2024年第35卷第9期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 9 · 1041 ·