Page 90 - 《中国药房》2024年5期
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张 末 期 内 径（left  ventricular  end-diastolic  diameter，  表2 两 组 患 者 入 组 时 实 验 室 检 查 指 标 比 较 [x±s/
          LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection frac‐            M（P25， P75 ）]
          tion，LVEF）、右房横径（right atrial transverse diameter，   指标            ROX组（n＝56）    EPO组（n＝60）  t/Z  P
                                                              血钙/（mmol/L）     2.16±0.22    2.13±0.11  1.382  0.170
          RAD）、右 室 前 后 径（right  ventricular  anteroposterior
                                                              血磷/（mmol/L）     1.49±0.24    1.53±0.19  －0.889  0.324
          diameter，RVAD）。                                     iPTH/（pg/dL）  426.76（203.34，596.82）  380.37（159.25，530.56）  －0.171  0.209
          1.2.3 患者随访期间心脑血管事件发生情况的资料                           透析前血肌酐/（μmol/L） 858.53（672.08，1 004.37）  901.04（690.26，1 087.92）  －1.265  0.383
                                                              透析前尿素氮/（mg/L）  20.55±9.75   19.05±8.24  1.868  0.072
          收集                                                  白蛋白/（g/L）      42.82±14.82  40.92±15.62  －1.058  0.304
              记录两组随访期间发生因心力衰竭（以下简称“心                          总胆固醇/（mmol/L）   3.84±0.77    3.74±0.48  1.139  0.400
                                                              甘油三酯/（mmol/L）   1.77±0.19    1.81±0.20  0.128  0.272
          衰”）住院、心肌梗死、脑卒中等情况的患者例数，同一患
                                                              HDL-C/（mmol/L）  1.19±0.22    1.20±0.21  0.963  0.803
          者发生多次同一心脑血管事件记为1例。                                  LDL-C/（mmol/L）  2.56±0.27    2.65±0.30  －1.054  0.093
          1.3 统计学方法                                           血红蛋白/（g/L）     110.34±15.38  107.76±10.22  －1.029  0.321
              采用SPSS 24.0软件对数据进行统计学分析。服从                      表3 两组患者治疗期间实验室检查指标比较[x±s/
          正态分布且方差齐性的计量资料以 x±s 表示，采用独                               M（P25， P75 ）]
          立样本 t 检验进行比较；不服从正态分布的计量资料以                          指标             ROX组（n＝56）   EPO组（n＝60）  t/Z  P
          [M（P25，P75 ）]表示，采用非参数检验中的 Mann-Whitney              血钙/（mmol/L）     2.15±0.11    2.17±0.12  －1.315  0.133
                                                              血磷/（mmol/L）     1.59±0.24    1.60±0.18  －0.109  0.348
                                                   2
          U检验进行比较；计数资料以例（%）表示，采用χ 检验进                         iPTH/（pg/dL）  355.76（185.14，549.43）  413.52（191.93，569.51）  －0.326  0.716
          行组间比较。检验水准α＝0.05。                                   透析前血肌酐/（μmol/L）  923.67（739.64，1 032.08）  933.40（734.71，1 034.98）  －0.417  0.184
                                                              透析前尿素氮/（mg/L）  20.74±7.84   21.20±7.19  0.144  0.170
          2 结果
                                                              白蛋白/（g/L）      41.72±5.13   42.15±4.78  1.529  0.934
          2.1 两组患者一般资料和入组时实验室检查指标比较                           总胆固醇/（mmol/L）   3.78±0.66    3.73±0.48  －1.076  0.844
              两组患者的年龄、性别比、原发疾病构成、透析龄、                         甘油三酯/（mmol/L）   1.81±0.32    1.79±0.45  0.755  0.964
                                                              HDL-C/（mmol/L）  1.22±0.18    1.19±0.20  －0.017  0.562
          BMI、透析间期血压、口服药物用量等一般资料比较，差                          LDL-C/（mmol/L）  2.65±0.31    2.69±0.27  －0.176  0.876
          异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者入组时的血钙、                        血红蛋白/（g/L）     118.56±16.07  119.89±17.25  0.153  0.677
          血磷、iPTH、透析前血肌酐、透析前尿素氮、白蛋白、血                         2.3 两组患者治疗前后冠状动脉钙化情况比较
          脂、血红蛋白水平等实验室检查指标比较，差异均无统                                两组患者治疗后的 CACS 均较治疗前显著增加
          计学意义（P＞0.05）。结果见表 1（表中 1 mmHg＝0.133
                                                             （P＜0.05）；但无论是治疗前还是治疗后，两组患者
          kPa）、表2。
                                                              CACS 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。ROX 组
                     表1 两组患者一般资料比较                            患者治疗前后的 CACS 差值（ΔCACS）明显低于 EPO 组
           项目               ROX组（n＝56）  EPO组（n＝60）       t/χ 2  P  （P＜0.05）。结果见表4。
           年龄（x±s）/岁         57.87±9.42    56.52±10.03  0.025  0.457
           性别（男/女）/例          30/26     34/26   0.112  0.738    表4 两组患者治疗前后的CACS比较[M（P25，P75 ）]
           原发疾病/[例（%）]                          0.997  0.526  时段         ROX组（n＝56）    EPO组（n＝60）   Z     P
            慢性肾小球肾炎          12（21.43）  11（18.33）             治疗前      580.13（312.75，928.47）  507.53（253.44，804.68）  －0.989  0.535
            糖尿病肾病            30（53.57）  26（43.33）             治疗后      866.24（364.54，1 317.10） a  845.60（356.12，1 207.29） a  －0.519  0.717
            高血压肾病              6（10.71）  10（16.67）            ΔCACS    155.76（85.14，249.43）  213.52（91.93，369.51）  －2.315  0.028
            其他                 8（14.29）  13（21.67）
           透析龄（x±s）/月        32.45±3.78    32.28±4.02  －1.321  0.189  a：与治疗前比较，P＜0.05。
           BMI（x±s）/（kg/m）   22.18±3.49    21.99±4.37  1.289  0.199  2.4 两组患者治疗前后心脏超声参数比较
                  2
           透析间期血压（x±s）/mmHg
            收缩压             144.05±10.52  143.29±8.49  0.419  0.669  两组患者的 LAD、LVEDD、LVEF、RAD 和 RVAD 在
            舒张压              92.19±4.88    90.67±4.22  1.421  0.157  治疗前后及组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
           口服药物用量                                             结果见表5。
            元素钙（x±s）/（g/d） a    0.51±0.11      0.54±0.17  －0.254  0.799
            活性维生素D（x±s）/（μg/周） a    2.19±0.19      2.17±0.20  1.338  0.183  2.5 两组患者随访期间心脑血管事件发生情况比较
             a：两组患者口服元素钙和活性维生素D的剂量为开始观察前6个                        随访期间，ROX组患者中有3例因心衰住院、1例脑
          月内所使用该药物的平均剂量。                                      卒中、1例心肌梗死，EPO组患者中有5例因心衰住院、7
          2.2 两组患者治疗期间的实验室检查指标比较                              例脑卒中、8例心肌梗死。ROX组患者的脑卒中和心肌
              两组患者治疗期间的血钙、血磷、iPTH 等实验室检                       梗死发生率显著低于 EPO 组（P＜0.05），但两组间因心
          查指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结果                          衰住院的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结果
          见表3。                                                见表6。


          · 592 ·    China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 5                               中国药房  2024年第35卷第5期
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