Page 88 - 《中国药房》2024年5期

对比罗沙司他与重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者

冠状动脉钙化的影响
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文 杨 ，夏运风，甘 华，李正荣，龚 颖（重庆医科大学附属第一医院肾脏内科，重庆 400016）
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中图分类号 R969.4；R973+.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）05-0590-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.05.14

摘 要 目的 对比罗沙司他与重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对维持性血液透析（MHD）患者冠状动脉钙化的影响。方法 采
用回顾性分析的方法，选取重庆医科大学附属第一医院血液净化中心2019年4月至2021年6月处方中含罗沙司他的56例MHD
患者作为ROX组，同期处方中含rHuEPO的60例MHD患者作为EPO组，随访观察12个月，比较两组患者治疗前后实验室检查指
标、冠状动脉钙化积分（CACS）、心脏超声参数的差异及随访期间心脑血管事件发生情况。结果 治疗前及治疗后两组患者的
CACS比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；但ROX组患者治疗前后的CACS差值明显低于EPO组患者（P＜0.05）。两组患者治
疗前后心脏超声参数及实验室检查指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访期间，ROX组患者的脑卒中和心肌梗死发生
率显著低于EPO组（P＜0.05），但两组间因心衰住院的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与rHuEPO比较，罗沙司他可能
对延缓MHD患者冠状动脉钙化有积极作用，且可能有利于减少MHD患者心肌梗死、脑卒中的发生。
关键词 罗沙司他；重组人促红细胞生成素；维持性血液透析；冠状动脉钙化

Effects of roxadustat versus recombination human erythropoietin on coronary artery calcification in
maintenance hemodialysis patients
WEN Yang，XIA Yunfeng，GAN Hua，LI Zhengrong，GONG Ying（Dept. of Nephrology， the First Affiliated

Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400016， China）

ABSTRACT OBJECTIVE To compare the effects of roxadustat and recombination human erythropoietin （rHuEPO） on coronary
artery calcification in maintenance hemodialysis （MHD） patients. METHODS In retrospective analysis， MHD patients prescribed
roxadustat in the Blood Purification Center of the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University from April 2019 to June
2021 were selected as the ROX group （56 patients）， and MHD patients prescribed rHuEPO during the same period were selected
as the EPO group （60 patients）， and follow-up observation was conducted for 12 months. The differences in laboratory index，
coronary artery calcification score （CACS）， and cardiac ultrasound parameters before and after treatment as well as the occurrence
of cardiac and cerebrovascular adverse events during follow-up period were compared between the two groups. RESULTS There
was no statistical difference in CACS between the two groups before and after treatment （P＞0.05）； but the difference of CACS in
the ROX group was significantly lower than the EPO group （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in cardiac
ultrasound parameters and laboratory indexes between the two groups before and after treatment （P＜0.05）. The incidence of
apoplexy and myocardial infarction in the ROX group was lower than that in the EPO group （P＜0.05）， and there was no
statistically significant difference in the incidence of hospitalization due to heart failure between the two groups （P＞0.05）.
CONCLUSIONS Compared with rHuEPO， roxadustat may have a positive effect on delaying coronary artery calcification in MHD
patients and may be beneficial in reducing the incidence of myocardial infarction and apoplexy in MHD patients.
KEYWORDS roxadustat； recombination human erythropoietin； maintenance hemodialysis； coronary artery calcification

血管钙化在慢性肾脏病（chronic kidney disease， （maintenance hemodialysis，MHD）患者存在血管钙化，
CKD）患者中普遍存在。90% 以上的维持性血液透析 血管钙化的严重程度可预测MHD患者的全因死亡率及
心血管死亡率 。一项基础研究结果表明，血管平滑肌
[1]
Δ 基金项目 重 庆 市 卫 生 健 康 委 医 学 科 研 项 目（No. 2022-
WSJK012） 细胞（vascular smooth muscle cells，VSMCs）表现出的成
＊第一作者 医师，硕士。研究方向：血液净化并发症的防治、肾间 骨样功能，及其凋亡、氧化应激和异常的钙磷平衡、平滑
质纤维化。E-mail：wysxm1990@126.com
肌弹力层退化、抗钙化机制受损等均是血管钙化发生的
# 通信作者 主治医师，博士。研究方向：慢性肾脏病及其并发症
[2]
的防治、血液净化技术。E-mail：gong923@163.com 关键因素 。

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