Page 14 - 《中国药房》2024年4期
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为主管药师。                                              医联体（占 6.00%）已顺利开展居家药学服务，每年服务
          2.3 医联体内药事管理与药学服务同质化执行情况                            的患者人次最多为 1 191 人，最少 32 人；4 家医联体（占
          2.3.1 药品供应保障体系建立情况                                  8.00%）有近期组建区域审方中心的意向。
              37 家医联体（占 74.00%）已建立医联体内药品供应                    2.4 推动同质化的难点
          保障体系。其中，24 家医联体（占 48.00%）已统一药品                          调查结果显示，目前推动医联体内药事管理与药学
          目录，药品总品规数主要集中在 500～1 500 个，最多有                      服务同质化的难点主要在于“各医联体成员单位的管理
          1  993 个 品 规 ，最 少 有 400 个 品 规 ；11 家 医 联 体（占         水平差距较大”“药学人员缺乏、水平参差不齐”“政策支
          22.00%）已统一带量采购；26家医联体（占52.00%）已实                    持与落实不足”3个方面，详见图1（本题为多选题）。
          现医联体内短缺药品、供应不稳定药品和急抢救药品储                              各医联体成员单位的管理水平差距较大                           11
          备的互相调剂。仍有13家医联体（占26.00%）尚未建立                               药学人员缺乏、水平参差不齐                         11
          医联体内药品供应保障体系。                                                 政策支持与落实不足                        10
                                                                         领导层面缺乏重视
          2.3.2 药事管理体系建立情况                                     同质化难点   缺乏经费和机制的保障             5  6
              35 家医联体（占 70.00%）已开展医联体内药事管理                                 医院积极性不高            5
          统筹工作。其中，32 家医联体（占 64.00%）总院药学部                             总药师的定位及职责不明晰           4
          会定期派药师至分院指导（5 家医联体的指导频率为每                                               医联体数量/家
                                                                图1 目前推动药事管理与药学服务同质化的难点
          月1次，25家医联体的指导频率为3～6个月1次，2家医
          联体的指导频率为每年1次），主要指导内容包括抗菌药                           2.5 希望获得的省级支持
          物的管理和合理使用、麻醉和精神药品的规范管理、处                                41 家医联体（占 82.00%）希望相关部门通过举办专
          方点评、药品储存养护和质控、临床药师查房等；26家医                          项培训班的方式推进医联体内药事管理与药学服务的
          联体（占52.00%）已制定医联体内各项药事管理制度，管                        同质化发展，培训内容应包括药事管理工作、绩效考核
          理制度数量以1～10项（19家）为主，管理制度数量最多                         项目、抗菌药物和麻醉与精神药品管理、合理用药及处
          的有78项，最少1项，制度包括药品耗材采购验收制度、                          方点评指导、药学服务拓展模式等。19 家医联体（占
          麻醉与精神药品管理制度、药事管理委员会制度等。仍                            38.00%）希望相关部门开展专项督导，督导内容应涵盖
          有15家医联体（占30.00%）尚未建立医联体内的药事管                        总药师聘任情况、推动药事管理与药学服务同质化的具
          理体系。                                                体举措、医联体内上下级成员单位联动的政策及绩效考
          2.3.3 临床用药指导体系建立情况                                  核等。5家医联体（占10.00%）提出了其他希望，包括希
              23 家医联体（占 46.00%）已建立临床用药指导体                     望获得区域远程审方中心建设的指导、省级层面加大总
          系。其中，11 家医联体（占 22.00%）已制定医联体内各                      药师制度宣传力度、医联体内完善信息化建设、将总药
          项药物治疗管理规范和指引，最多有11项，最少1项；13                         师制度执行情况纳入三级公立医院绩效考核加分项或
          家医联体（占26.00%）已实现医联体内处方点评；3家医                        三级甲等综合医疗机构评审加分项等。
          联体（占 6.00%）通过成员单位药师咨询总院临床药师、                        3 讨论
          使用统一审方软件开展处方点评合作、共享参考资料与                            3.1 广东省紧密型医联体药事管理工作的政策要求与
          相应管理制度等方式来解决用药中的疑难问题。仍有                             举措
          27家医联体（占54.00%）尚未建立临床用药指导体系。                            2022年，广东省连续出台多个文件来推动医联体内
          2.3.4 双向交流机制建立情况                                    药事管理与药学服务的同质化，以期整体提高基层医疗
              25 家医联体（占 50.00%）已建立双向交流机制。其                    机构药事管理与合理用药水平。2022年1月，广东省卫
          中，16 家医联体（占 32.00%）的总院每年会选派药师至                      生健康委员会发布《广东省紧密型县域医共体（医疗集
          各分院指导药剂科工作，选派的人数以 1～5 人为主；12                        团）总药师制度建设方案（试行）》，鼓励城市医疗集团设
          家医联体（占 24.00%）的各分院每年会选派药师至总院                        置总药师岗位，并明确总药师的聘任流程、工作职责及
          进修学习，选派的人数以 1～2 人为主。仍有 25 家医联                       绩效考核要求；5 月，广东省卫生健康委员会发布《广东
          体（占50.00%）尚未建立双向交流机制。                               省紧密型县域医疗卫生共同体药事质量管理指南（试
          2.3.5 拓展药学服务新模式情况                                   行）》，提出构建医联体药事同质化管理体系，实现医联
              仅8家医联体（占16.00%）有拓展药学服务新模式。                      体内基本医疗卫生药事服务规范化、同质化、一体化的
          其中，5 家医联体（占 10.00%）已组建区域审方中心，审                      总体要求；7 月，广东省人民政府办公厅印发《广东省紧
          方中心涵盖的医疗机构数量最多为52个，最少2个；3家                          密型县域医疗卫生共同体高质量发展行动方案（2022－


          · 392 ·    China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 4                               中国药房  2024年第35卷第4期
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