Page 13 - 《中国药房》2024年4期

mechanism， and only 8 medical consortiums （16.00%） had developed new models of pharmaceutical care. At present， the
difficulties in promoting the homogenization of pharmaceutical management and pharmaceutical care within the medical consortium
were mainly found in three aspects： the wide gap in management level of each member unit， the lack and uneven level of
pharmaceutical personnel， and insufficient policy support and implementation. Most medical consortiums hoped that relevant
departments could promote the homogenization of pharmaceutical work by holding special training courses or special supervision.
CONCLUSIONS At present， the compact medical consortium in Guangdong province has achieved initial results in the
implementation of the chief pharmacist system， the homogenization of pharmaceutical management and pharmaceutical care.
However， it is still necessary to improve the coverage of chief pharmacist appointments in the medical consortium， implement the
homogenization of pharmaceutical management， and accelerate the homogenization process of pharmaceutical care.
KEYWORDS medical consortium； pharmacy administration； pharmaceutical care； homogenization； chief pharmacist system

医联体全称为“医疗联合体”，是将同区域内的医疗 管理工作的要求，本研究团队自行设计《2022 年度关于
资源整合在一起，形成的一个医疗互助与共享的分级诊 紧密型医联体药事同质化管理执行情况》调研问卷，并
疗系统。紧密型医联体则在此基础上，进一步统一人、 邀请多名药事管理专家讨论后完善该问卷。问卷内容
财、物的调配，使医联体向服务、责任、利益、管理共同体 分为5个部分：（1）医联体基本规模；（2）医联体总药师聘
发展，以实现医疗服务的高效整合，从而向患者提供更 任情况；（3）医联体内药事管理与药学服务同质化执行
全面、协调和连贯的医疗护理服务。随着新一轮医改的 情况；（4）推动同质化的难点；（5）希望获得的省级支持。
持续深化，提升基层医疗机构的服务水平成为医改工作 问卷共包含27道题，其中填空题13道，单选题3道，多选
的重点。广东省作为全国医改的先行者，积极响应国家 与填空组合题11道。
政策要求，组织开展了紧密型医联体[包括紧密型县域 1.3 调查方法
医疗卫生共同体（以下简称“县域医共体”）和紧密型城 通过问卷星网站制作电子问卷，于 2022 年 12 月 31
市医疗集团]建设，力图提高基层医疗服务水平，解决基 日发放至上述50家医联体总院，由医联体总院药学部负
层群众看病难、看病贵等问题 [1―2] 。医联体的资源下沉 责人作答。为保证研究结果的可靠性，要求作答人应符
使得更多的社区患者回归基层医疗机构，基层医疗机构 合以下标准：（1）中级及以上职称；（2）熟知本医联体药
药学服务的需求相应增长，但由于基层医疗机构的药学 事管理工作，能提出专业的意见与建议；（3）同意参加本
资源相对薄弱，需要医联体总药师通过加强药事管理与 次调研。
药学服务的同质化来实现医联体内药学联动帮扶和药 1.4 数据处理
学服务下沉，提高基层医疗机构的药学服务水平，保障 由于问卷的每道题均设置为必答题，因此无须考虑
患者用药安全 [3―5] 。基于此，广东省自 2022 年初开始重 回收问卷的完整性，排除作答时间过短或过长的问卷后
点推进医联体内医疗机构药事管理与药学服务同质化 将回收的有效问卷数据录入 Excel 2021 软件，采用描述
工作。为评估其运行成效，本研究对广东省紧密型医联 性统计方法进行数据分析与描述。数据以医联体家数
体医疗机构药事管理工作进行了调研，以期为推动全省 和构成比（%）表示。
医联体高质量建设和可持续发展提供决策依据。 2 结果
1 调查对象与方法 2.1 医联体基本规模

1.1 调查对象 本次调查共回收问卷 50 份，有效问卷回收率为
目前广东省已挂牌的紧密型医联体共有 104 家，本 100%。50 家医联体中，大部分医联体（占 88.00%）涵盖
研究按地域分层（粤东南西北各地级市有医联体的至少 的成员单位数量为 2～20 个，最多涵盖 442 个，最少涵
抽出 1 家），共抽取 50 家紧密型县域医共体和紧密型城 盖2个。
市医疗集团为调查对象，其中医联体总院为三级医院的 2.2 医联体总药师聘任情况
有 22 家（20 家综合医院，2 家中医院），总院为二级医院 50位医联体总院的药学部门负责人中，有16人（占
的有28家（22家综合医院，5家中医院，1家专科医院）。 32.00%）已被当地卫生行政管理部门正式聘任为医联体
1.2 调查问卷的编制 总 药 师 。 被 聘 任 的 总 药 师 学 历 以 本 科（10/16，占
根据广东省人民政府印发的《广东省紧密型县域医 62.50%）为 主 ；专 业 技 术 职 称 以 副 主 任 药 师（9/16，
疗卫生体高质量发展行动方案（2022－2025年）》对药事 56.25%）和主任药师（6/16，37.50%）为主，仅1人（6.25%）

中国药房 2024年第35卷第4期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 4 · 391 ·