Page 9 - 《中国药房》2024年4期

等外的其他所有三级医院（以下简称“其他三级医院”）。 表3 不同地域三级医院药学门诊开设情况
714家三级医院中，有三级甲等医院540家、三级乙等医 地区 医院等级 医院数量/家 药学门诊2022年全年平均接待患者数量（x±s）/人次
院138家、其他三级医院36家，其中有377家开设了药学 东北 三级甲等 13 393.31±349.23
三级乙等 2 190.00±14.14
门诊，包括三级甲等医院321家、三级乙等医院48家、其 其他三级 0
他三级医院8家。基本情况见表1。 华北 三级甲等 38 823.39±1 070.68
表1 377家三级医院药学门诊的基本情况 三级乙等 4 115.00±65.45
其他三级 1 1 705.00
三级甲等医院 三级乙等医院 其他三级医院 华东 三级甲等 107 1 062.22±2 229.64
分类 自变量 （n＝321） （n＝48） （n＝8） 三级乙等 30 509.43±1 806.09
数量/家 占比/% 数量/家 占比/% 数量/家 占比/% 其他三级 1 58.00
药学门诊 药学部门独立开设 148 46.11 25 52.08 5 62.50 华南 三级甲等 45 775.91±1 056.47
药学部门与临床科室合作开设 173 53.89 23 47.92 3 37.50 三级乙等 1 600.00
药学门诊管理 出诊药学门诊的药师经医务处备案 281 87.54 37 77.08 6 75.00 其他三级 5 82.40±150.53
出诊药学门诊的药师有直接经济补偿 67 20.87 5 10.42 0 0 华中 三级甲等 22 1 205.64±2 110.25
与药事专委会 为药事专委会委员单位 116 36.14 3 6.25 0 0 三级乙等 0
的关系 为紧缺人才临床药师培训基地单位 145 45.17 1 2.08 0 0 其他三级 0
2.2 药学门诊开设现状 西北 三级甲等 28 340.07±557.32
三级乙等 0
714 家医院中，已按照规范要求开展医嘱重整的有
其他三级 0
292 家，占比 40.90%；在门诊按照规范开展用药教育的 西南 三级甲等 68 756.00±2 045.70
有 524 家，占比 73.39%，主要场地为药师咨询室/台和发 三级乙等 11 476.18±875.29
其他三级 1 0
药窗口，以吸入制剂等特殊装置用药教育为主，其中完
2.4 药学门诊建设的相关影响因素
全由临床药师负责咨询的有 64 家（占比 12.21%），专人
12个相关因素的调研结果分别见表4、表5。
负责的有 133 家（占比 25.38%），其他调剂药师、临床药
表4 定量数据调研结果（n＝377）
师混合负责的有327家（占比62.40%）；按照规范开设药
自变量 x±s 95%CI
学门诊的有377家，占比52.80%，共开设了1 739个药学
医院实际开放床位数/张 1 773.22±1 036.08 1 664.76～1 881.67
门诊。药学门诊涉及的专业领域包括19个类别，几乎覆 医院年门诊量/人次 1 477 375.68±1 218 452.30 1 349 830.19～1 604 921.16
盖了非手术科室的各个专业，具体分布见表 2。由表 2 医院年急诊量/人次 168 435.28±239 408.69 143 374.39～193 496.16
医院日均门诊处方量/张 2 844.23±6 225.96 2 080.54～3 007.91
可知，我国三级医院开设的药学门诊涉及专业领域众
全院药学人员数量/人 99.07±55.41 93.26～104.87
多，但分布不均，心血管相关领域（含抗凝）药学门诊的 从事临床药学工作的药师数量/人 11.80±6.60 11.10～12.49
开设比例最高，占比 16.45%；呼吸咳喘相关领域（占比 有临床药师资质的药师数量/人 10.41±6.80 9.70～11.12
13.69%）的药学门诊多为医药联合建设项目，其更接近 CI：置信区间。
规范标准要求，政策落地相对较好。总体而言，内科类 表5 分类数据调研结果（n＝377）
专业领域占比较外科类高。 自变量 开设药学门诊的医院数量/家 开设药学门诊医院在本分类中占比/%
医院等级
表2 药学门诊的专业领域分布 三级甲等（n＝540） 321 59.44
专业领域 医院数量/家 占比/% 专业领域 医院数量/家 占比/% 三级乙等（n＝138） 48 34.78
心血管相关（含抗凝） 286 16.45 消化相关 59 3.39 其他三级（n＝36） 8 22.22
呼吸咳喘相关 238 13.69 普通外科用药相关 52 2.99 本院是药事专委会委员单位 119 31.56
药品使用相关咨询 159 9.14 中医药相关 34 1.96 本院是紧缺人才临床药师培训基地单位 146 38.73
内分泌相关 149 8.57 肾脏相关 27 1.55 出诊药学门诊的药师经医务处备案 325 86.21
抗肿瘤相关 141 8.11 老年用药相关 21 1.21 出诊药学门诊的药师有直接经济补偿 78 20.69
妇产相关 129 7.42 营养支持治疗相关 21 1.21 2.4.1 是否开设药学门诊的影响因素
抗感染相关 86 4.95 骨科用药相关 14 0.81
神经相关 82 4.72 皮肤性病相关 5 0.29 Logistic 回归结果显示，医院等级为三级乙等和医
儿童用药相关 72 4.14 五官科相关 3 0.17 院年门诊量与是否开设药学门诊有显著关联性（P＜
慢病相关药物管理 69 3.97 其他 a 92 5.29 0.05），其余因素与是否开设药学门诊没有显著关联性，
a：难以按科室或特殊人群分类的问卷答案。
结果见表6。
2.3 药学门诊地域分布 2.4.2 药学门诊接待患者人次的影响因素
不同地域三级医院药学门诊开设情况见表3。由表 线性回归结果显示，医院年门诊量和从事临床药学
3 可知，华北、华中、华东及华南地区药学门诊开设情况 工作的药师数量与药学门诊接待患者人次有关联性
多于东北、西北及西南地区，这可能与区域医疗发展环 （P＜0.05）。通过比较标准化系数Beta的绝对值可以发
境有关联，即经济发展越快的地域，开设药学门诊的医 现，从事临床药学工作的药师数量对药学门诊接待患者
院数量越多，患者就有更多机会接受药学门诊服务。 人次的影响大于医院年门诊量的影响。结果见表7。

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