Page 131 - 《中国药房》2024年3期

键途径来引发神经炎症反应，从而导致进行性神经敏 变规范化管理专家共识[J]. 中国医学前沿杂志（电子
化。因此，IL-8 的进行性积累可能是 TIPN 的诱发机制 版），2020，12（3）：41-51.
[33]
之一。Brandolini等 研究发现，一种强效的口服新型选 MA F，LIU M S，WANG J N，et al. Expert consensus on
择性 IL-8 受体抑制剂 DF2726A 可借助趋化因子受体 standardized management of taxane-related peripheral
neuropathy[J]. Chin J Front Med Sci Electron Version，
CXCR1/CXCR2 来干扰 IL-8 信号转导，从而缓解 TIPN
2020，12（3）：41-51.
神经毒性的发展。
[ 5 ] LOPRINZI C L，LACCHETTI C，BLEEKER J，et al.
Cliothosa aurivilli（CA）是一种广泛存在于珊瑚岩中
Prevention and management of chemotherapy-induced
的皂苷类化合物，具有神经保护和抗炎作用。Karmakar
peripheral neuropathy in survivors of adult cancers：
等 利用紫杉醇诱导白化病小鼠出现线粒体功能障碍、 ASCO guideline update[J]. J Clin Oncol，2020，38（28）：
[34]
抗氧化防御功能降低以及神经炎症和神经元损伤，然后 3325-3348.
以 CA 进行干预，结果发现，小鼠的疼痛样行为显著减 [ 6 ] 胡嘉芮，樊捷婷，何晓华，等. 紫杉醇致周围神经病变的
少，感觉运动协调方面明显改善。由此推测，CA可能是 研究进展[J]. 中国新药与临床杂志，2023，42（10）：
通过增强抗氧化防御以及阻断炎症应激从而改善TIPN 616-621.
的症状。 HU J R，FAN J T，HE X H，et al. Research progress of pe‐
此外，内源性大麻素可通过感觉神经元和非神经元 ripheral neuropathy caused by paclitaxel[J]. Chin J N
对抗紫杉醇诱导的神经炎症，并恢复有髓神经纤维的功 Drugs Clin Remedies，2023，42（10）：616-621.
能 。Omega-3 多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty [ 7 ] MO H N，YAN X Y，ZHAO F，et al. Association of taxane
[35]
type with patient-reported chemotherapy-induced periphe-
acid，PUFAs）可通过激活雪旺细胞加速神经再生，从而
ral neuropathy among patients with breast cancer[J].
[37]
[36]
防止神经病理性疼痛 。Zaiss等 研究发现，膳食补充
JAMA Netw Open，2022，5（11）：e2239788.
剂OnLife®（特定脂肪酸和棕榈酰乙醇酰胺的混合物，主
[ 8 ] BOORA G K，KANWAR R，KULKARNI A A，et al.
要是PUFAs）用于紫杉醇诱发的周围感觉神经病变和周 Testing of candidate single nucleotide variants associated
围运动神经病变患者时，分别有64.9%、65.0%患者的症 with paclitaxel neuropathy in the trial NCCTG N08C1
状减轻或不再恶化。 （Alliance）[J]. Cancer Med，2016，5（4）：631-639.
3 结语 [ 9 ] HERTZ D L，ROY S，JACK J，et al. Genetic heterogenei-
TIPN是长期或高剂量紫杉类药物应用于临床的常 ty beyond CYP2C8*3 does not explain differential sensi‐
见不良事件之一，大大影响了患者的生活质量。更好地 tivity to paclitaxel-induced neuropathy[J]. Breast Cancer
了解 TIPN 的各种机制，将极大地助力于开发神经保护 Res Treat，2014，145（1）：245-254.
[10] CHEN Y Z，FANG F，KIDWELL K M，et al. Genetic
药物，制定更好的防治方案。未来仍需要开展更多的研
variation in Charcot-Marie-Tooth genes contributes to sen‐
究来优化紫杉类药物的使用，进而更好地实现临床个体
sitivity to paclitaxel-induced peripheral neuropathy[J].
化治疗。同时，应对患者进行用药教育，鼓励其多与临
Pharmacogenomics，2020，21（12）：841-851.
床医生交流，从而减轻TIPN负担，延长患者生存期。
[11] APELLÁNIZ-RUIZ M，TEJERO H，INGLADA-PÉREZ
参考文献 L，et al. Targeted sequencing reveals low-frequency
[ 1 ] TRECARICHI A，FLATTERS S J L. Mitochondrial dys‐ variants in EPHA genes as markers of paclitaxel-induced
function in the pathogenesis of chemotherapy-induced pe‐ peripheral neuropathy[J]. Clin Cancer Res，2017，23（5）：
ripheral neuropathy[J]. Int Rev Neurobiol，2019，145： 1227-1235.
83-126. [12] SCHNEIDER B，LI L，MIILLER K，et al. Genetic associa‐
[ 2 ] MAHNER S，MEIER W，BOIS A D，et al. Carboplatin tions with taxane-induced neuropathy by a genome-wide
and pegylated liposomal doxorubicin versus carboplatin association study （GWAS） in E5103[J]. Clin Oncol，
and paclitaxel in very platinum-sensitive ovarian cancer 2011，29 （15_suppl）：1000.
patients：results from a subset analysis of the CALYPSO [13] CUNNINGHAM G M，SHEN F，WU X，et al. The impact
phase Ⅲ trial[J]. Eur J Cancer，2015，51（3）：352-358. of SBF2 on taxane-induced peripheral neuropathy[J].
[ 3 ] VAN CUTSEM E，MOISEYENKO V M，TJULANDIN PLoS Genet，2022，18（1）：e1009968.
S，et al. Phase Ⅲ study of docetaxel and cisplatin plus [14] BOSANAC T，HUGHES R O，ENGBER T，et al. Pharma‐
fluorouracil compared with cisplatin and fluorouracil as cological SARM1 inhibition protects axon structure and
first-line therapy for advanced gastric cancer：a report of function in paclitaxel-induced peripheral neuropathy[J].
the V325 study group[J]. J Clin Oncol，2006，24（31）： Brain，2021，144（10）：3226-3238.
4991-4997. [15] GILLEY J，MAYER P R，YU G，et al. Low levels of
[ 4 ] 马飞，刘明生，王佳妮，等. 紫杉类药物相关周围神经病 NMNAT2 compromise axon development and survival[J].

中国药房 2024年第35卷第3期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 3 · 377 ·