Page 133 - 《中国药房》2024年3期

中药通过调节Th17/Treg平衡干预胃癌的研究进展
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尹嘉琪 ，黎丽群 ，谢 胜 （1.广西中医药大学研究生学院，南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院
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脾胃病科，南宁 530001）
中图分类号 R285 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）03-0379-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.03.20

摘 要 胃癌（GC）是一种较为常见的消化道恶性肿瘤。辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）是CD4 T细胞的分化亚
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群，Th17/Treg的失衡已被证实与GC的发病进程密切相关。中药不仅可改善GC患者的生存预后，而且在GC的术后化疗中起到
了增效减毒的效果。本文系统整理了中药通过调节Th17/Treg平衡干预GC的作用规律。结果发现，中药复方可通过发挥健脾益
气、健脾温阳、化瘀解毒等功效以调节GC的Th17/Treg平衡；中药及其有效成分通过调节Th17/Treg平衡来干预GC的作用机制主
要表现为抑制Th17、Treg的过度分化及其转录因子、细胞因子的过度表达，逆转GC Th17/Treg平衡向Th17或Treg的过度漂移，从
而恢复GC Th17/Treg的免疫平衡。
关键词 中药；胃癌；辅助性T细胞17；调节性T细胞；免疫平衡；临床疗效；作用机制

Research progress about traditional Chinese medicine in the intervention of gastric cancer by regulating
Th17/Treg balance
YIN Jiaqi ，LI Liqun ，XIE Sheng（1. Graduate School， Guangxi University of Traditional Chinese Medicine，
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Nanning 530001， China；2. Department of Spleen and Stomach Diseases， the First Affiliated Hospital of
Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning 530001， China）
ABSTRACT Gastric cancer （GC） is a common malignant tumor of the digestive tract. T helper cells 17 （Th17） and T regulatory
cells （Treg） are differentiated subsets of CD4 T cells. Th17/Treg imbalance has been shown to be closely related to the progression
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of GC. Traditional Chinese medicine （TCM） can not only improve the survival prognosis of GC patients， but also play a role in
enhancing the efficacy and reducing the toxicity of postoperative chemotherapy for GC. This paper systematically sorted out the
action rules of TCM in the intervention of GC by regulating Th17/Treg balance. The results showed that the TCM compound could
regulate the balance of GC Th17/Treg by invigorating the spleen and invigorating Qi， warming Yang， removing blood stasis and
detoxifying. The mechanism of regulating Th17/Treg balance in the intervention of GC is mainly to inhibit the excessive
differentiation of Th17 and Treg and the overexpression of transcription factors and cytokines， reverse the excessive drift of GC
Th17/Treg balance to Th17 or Treg， and thus restore the immune balance of GC Th17/Treg.
KEYWORDS traditional Chinese medicine； gastric cancer； T helper cell 17； T regulatory cells； immune balance； clinical effect；
mechanism of action

胃癌（gastric cancer，GC）是最常见的恶性肿瘤之 的失衡可通过影响 GC 细胞的清除以助于 GC 细胞的免
[3]
一，其早期症状的缺乏导致大多数患者被发现于中晚期 疫逃逸，从而影响患者的生存预后 。近年来，大量研究
且预后较差。据统计，2020年中国GC新发病例约48万 发现中药通过调节Th17/Treg平衡改善GC的疗效显著。
[1]
例，约占全球 GC 新发病例的 44% 。虽然针对 GC 已采 因此，Th17/Treg可能是中药治疗GC的重要靶点。基于
用包括手术、放疗、化疗和生物治疗在内的综合疗法，但 此，笔者对中药通过调节Th17/Treg平衡干预GC的作用
规律进行了系统整理，以期为中药防治GC提供依据。
[2]
GC患者的5年生存率仍然很低，约为30.6% 。因此，深
1 Th17/Treg平衡与GC
入探究治疗GC安全有效的策略仍至关重要。辅助性T
1.1 Th17/Treg概述
细胞 17（T helper cell 17，Th17）和调节性 T 细胞（T regu‐
Th17 和 Treg 作为 CD4 T 细胞的亚群可保持动态平
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latory cells，Treg）是CD4 T细胞的分化亚群。Th17/Treg
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衡以确保适当的免疫应答。转化生长因子 β（transfor-
Δ 基金项目 广西岐黄学者培养项目（No.2022015-003-01）；广西 ming growth factor β，TGF-β）需与白细胞介素 6（inter‐
中医药大学B类“桂派中医药传承创新团队”项目（No.2022B001） leukin-6，IL-6）共同诱导幼稚T细胞分化为Th17细胞 。
[4]
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：脾胃系病证的防治。E-mail：
TGF-β 与 IL-6 的协同作用可促使转录因子维甲酸相关
284713752@qq.com
# 通信作者 主任医师，博士生导师，硕士。研究方向：脾胃系病证 孤 核 受 体 γt（retinoic acid-related orphan receptor γt，
[5]
的防治。E-mail：xsh6566@163.com RORγt）的 水 平 高 速 上 调 ，从 而 促 进 Th17 的 分 化 。
中国药房 2024年第35卷第3期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 3 · 379 ·