Page 116 - 《中国药房》2024年2期

研究内容，包含了“safety（安全性）”“risk（风险）”“effi‐ 排名 关键词 出现年份 突现强度 开始年 结束年 2012－2022年
cacy（疗效）”“management（管理）”等高频共现关键词。 1 information 2013 2.25 2013 2015 ▂▃▃▃▂▂▂▂▂▂▂
由此可见，从 2015 年起，老年人用药风险的管理得到研 2 patient 2013 1.96 2013 2014 ▂▃▃▂▂▂▂▂▂▂▂
3 meta analysis 2013 1.84 2013 2013 ▂▃▂▂▂▂▂▂▂▂▂
究者的关注，并在 2019－2020 年成为该领域的研究热
4 care 2012 2.19 2014 2018 ▂▂▃▃▃▃▃▂▂▂▂
点，大量研究通过挖掘报告数据库中的信息填补了药品 5 errors 2014 1.94 2014 2015 ▂▂▃▃▂▂▂▂▂▂▂
说明书中老年用药信息的缺失，以警示老年患者的用药 6 patient education 2014 1.82 2014 2016 ▂▂▃▃▃▂▂▂▂▂▂
风险。聚类 1#medication instruction（用药指导）包含了 7 association 2013 1.91 2015 2017 ▂▂▂▃▃▃▂▂▂▂▂
8 safety 2015 2.39 2019 2020 ▂▂▂▂▂▂▂▃▃▂▂
“care（照顾）”“information（信息）”“health literacy（健康
9 children 2012 2.82 2021 2022 ▂▂▂▂▂▂▂▂▂▃▃
素养）”“adherence（依从性）”“ comprehension（理解力）”
10 united states 2015 2.27 2021 2022 ▂▂▂▂▂▂▂▂▂▃▃
“communication（沟通）”等高频关键词，结合同期出现的 图5 药品说明书适老化研究排前10位的突现关键词
突现关键词“errors（错误）”和“patient education（患者教
患者为中心的标签）”开展的相关研究为该领域奠定了
育）”可以推断，患者自身的健康素养、医护对患者的教
重要的基础。共被引频次最高的文献由Wolf在2012年
育和沟通可能是老年人正确理解药品说明书及用药依
发表，该研究显示，与典型药品标签相比，使用规范化的
从性的重要影响因素，老年患者对药品说明书的理解和
以患者为中心的药品标签，即在药品标签中明确规定服
依 从 及 其 影 响 因 素 是 该 领 域 2013－2018 年 的 研 究
药的间隔时间（如早上、中午、晚上、就寝时间）可改善患
热点。
者对用药方案的理解和依从性。另一篇文献由Davis在
表5 药品说明书适老化研究中出现频次排前 20 位的
2009 年发表，该横断面研究显示，与简单说明每天给药
关键词
频率（如每天2次）相比，明确特定给药时间或时间段（如
聚类 关键词 频次 聚类 关键词 频次
#1 health literacy 37 #1 communication 14 早餐后）的药品说明更容易被理解；另外，较差的识字能
#0 risk 31 #1 medication adherence 13 力是老年患者误读药品说明书的独立预测因素，因此，
#3 therapy 27 #1 care 13
#0 safety 25 #4 meta analysis 12 该研究提出，在药品标签或药品说明书中使用精确的措
#0 efficacy 19 #4 association 12 辞可以提高患者对药品说明书的理解程度。
#2 children 16 #4 outcome 12
#1 adherence 15 #2 adults 11
#0 management 15 #1 information 9
#1 comprehension 15 #0 atrial fibrillation 7
#1 literacy 14 #2 united states 7

图6 药品说明书适老化研究的共被引参考文献聚类
分析
3 讨论

图4 药品说明书适老化研究的关键词聚类分析 本研究显示，药品说明书适老化研究领域近十年整
体发展趋缓，近两年进入发展瓶颈期。随着全球人口老
2.6 参考文献聚类分析
龄化的加重，2016－2017年美国、加拿大、英国和日本等
参考文献的共被引分析可用于初步了解某领域的
研究基础。本研究从335篇文献中提取到340篇共被引 发达国家已在药品说明书适老化研究领域快速发展，美
参考文献，并从参考文献的标题中利用LLR法得到5个 国 FDA 多次对药品说明书中老年患者用药信息的相关
聚类，详见图6。图中节点代表共被引文献，不同颜色代 规定进行了修订，并于 2020 年发布指导原则，对药品说
表不同聚类；“#”代表聚类名称，数字越小代表规模越 明书“老年用药”项目的格式和内容提出了明确要
大，对该领域的参考意义越大。分析被引频次较高的文 求 [5―6] 。然而，我国目前对药品说明书中老年用药信息
献可知，高产作者Wolf、Bailey、Davis等学者围绕“medi‐ 无详细规定。
cation instruction（用药指导）”“patient-centered label（以 如何提高老年人药品说明书的可视性，是药品说明

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