Page 86 - 《中国药房》2023年22期

重视严重皮肤不良反应的发生。本研究收集到的ADEs hibitor based on the FDA adverse event reporting system
报告以亚洲病例居多，故上述结果对国内临床用药的参 [J]. Chin J Drug Appl Monit，2023，20（1）：50-54.
考价值较大。 [ 4 ] TANG S Q，TANG L L，MAO Y P，et al. The pattern of
3.5 ICIs在严重皮肤不良反应报告中的独特信号 time to onset and resolution of immune-related adverse
5种ICIs以PTs进行信号检测，结果显示，帕博利珠 events caused by immune checkpoint inhibitors in cancer：
单抗在大疱性皮肤松解、角膜脱落和皮肤糜烂中单独形 a pooled analysis of 23 clinical trials and 8 436 patients
[J]. Cancer Res Treat，2021，53（2）：339-354.
成信号，纳武利尤单抗在获得性大疱性表皮松解症、结
[ 5 ] THOMPSON J A，SCHNEIDER B J，BRAHMER J，et al.
膜炎和黏膜类天疱疮中单独形成信号，伊匹木单抗在全
Management of immunotherapy-related toxicities，version
身剥脱性皮炎中单独形成信号（表2）。SJS和TEN可导
1.2019[J]. J Natl Compr Canc Netw，2019，17（3）：
致严重的眼科后遗症。有研究表明，SJS/TEN患处体表
255-289.
面积剥离度≥10%、患者年龄≥60 岁、血清生物标志物
[ 6 ] 李厚荣，邹振亚. 免疫检查点抑制剂致皮肤不良反应及
S100 钙结合蛋白 A8/A9 复合物和颗粒溶素水平升高等
其管理的研究进展[J]. 临床皮肤科杂志，2023，52（3）：
因素均与急性严重眼部并发症相关 。当具有上述高
[25]
187-189.
危因素的患者使用帕博利珠单抗时，临床医生应特别警
LI H R，ZOU Z Y. Research progress and management
惕并及时干预，最大限度降低视力丧失等慢性眼部后遗
strategies about skin adverse reactions of immune check‐
症的发生风险。 point inhibitors[J]. J Clin Dermatol，2023，52（3）：187-189.
综上，5 种 ICIs 均可在严重皮肤不良反应方面生成 [ 7 ] 邹美熔，汪盛. 免疫检查点抑制剂所致皮肤免疫相关不
阳性信号，信号与药物的关联度从强到弱依次为帕博利 良反应的研究进展[J]. 中华皮肤科杂志，2022，55（11）：
珠单抗＞阿替利珠单抗＞纳武利尤单抗＞伊匹木单 1026-1030.
抗＞度伐利尤单抗，且帕博利珠单抗致严重皮肤不良反 ZOU M R，WANG S. Cutaneous immune-related adverse
应的发生率高于其余 4 种 ICIs，关联度最强。建议临床 reactions induced by immune checkpoint inhibitors[J].
在使用 ICIs 时，无论是何种药品，都应考虑相关严重皮 Chin J Dermatol，2022，55（11）：1026-1030.
肤不良反应的可能性。帕博利珠单抗与 SJS 和 TEN 的 [ 8 ] 范秀丛，白荣，李语玲，等 . 帕博利珠单抗致致死性
关联度均最高，且发生SJS/TEN后导致患者死亡的风险 Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松解症 1 例[J].
也最高，因此患者（尤其是≥65岁的男性患者）在使用帕 中国医院药学杂志，2021，41（12）：1281-1282.
博利珠单抗时要尤为警惕，同时应尽量避免ICIs之间的 FAN X C，BAI R，LI Y L，et al. Fatal Stevens-Johnson
联用。 syndrome/toxic epidermal necrolysis caused by pembroli‐
参考文献 zumab：one case report[J]. Chin J Hosp Pharm，2021，41
（12）：1281-1282.
[ 1 ] 郭雪美，周佳鑫，张文. 免疫检查点抑制剂相关风湿性不
[ 9 ] 苏逸，王青青，王萌冉，等. 免疫检查点抑制剂相关中毒
良反应的诊疗进展[J]. 临床内科杂志，2023，40（2）：
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