Page 60 - 《中国药房》2023年21期
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perspective，  single  measurement  of  cost  and  health  outcomes，  unreasonable  design  of  time  horizon，  indistinct  description  of  the
          threshold or discount rate， and lack of sensitivity analysis.
          KEYWORDS     Pharmacoeconomics； quality evaluation； China； Quality of Health Economic Studies scale



              医药技术的发展与进步是人类维护和促进健康的                           以PubMed数据库为例，具体检索策略见表1。
          重要手段。随着财富的积累与科技的发展，医药卫生支                                       表1 PubMed检索策略示例
          出将超过同期收入增长水平             [1―2] 。从近年全球资源配置           序号     检索策略
                                                              #1     （pharmacoeconomics OR pharmacoeconomic evaluation OR health economic）[Title/Abstract]
          来看，全球卫生总费用占国内生产总值（gross domestic                    #2     （minimum cost OR cost-effectiveness OR cost-benefit OR cost-utility）[Title/Abstract]
          product，GDP）的比例约为6.3%，多数发达国家均在10%                   #3     #1 OR #2
                                                              #4     （China OR Chinese）[Title/Abstract]
          以上，2021 年我国为 6.72%     [3―4] 。面对有限的卫生资源，
                                                              #5     #3 AND #4
          如何充分有效地进行资源配置，实现健康效益最大化成
                                                              1.1.2 纳入与排除标准
                                            [5]
          为各国政府决策者一直以来面临的难题 。
                                                                  本研究的纳入标准为：（1）研究在中国进行，研究者
              2009 年，我国启动新一轮国家医药卫生体制改革
                                                              为中国学者；（2）研究对象为药品；（3）药物经济学原始
         （以下简称“医改”），由于药物治疗在我国医疗实践中占
                                                              研究；（4）语言为中/英文。
          据重要位置，因此药物政策问题成为医改的重点主题。
                                                                  本研究的排除标准为：（1）无法获得全文的文献；
          随着新药和专利药的快速发展，医疗费用随着药品不断
                                                             （2）药物经济学理论研究、现状综述；（3）重复发表的研
                        [6]
          更新而迅速上升 。2018年，我国成立国家医疗保障局，
                                                              究；（4）会议论文、学位论文、会议摘要等；（5）中文文献
          随后将药物经济学评价报告作为新药申请遴选、医保药
                                                              来源期刊为非核心或非国家级期刊。其中，中文核心期
                              [7]
          品准入谈判的依据之一 。政策的调整使得医疗保健提
                                                              刊包括：北京大学图书馆“中文核心期刊”、南京大学“中
          供者、卫生政策制定者、医疗保险机构、药企等多方利益                           文社会科学引文索引（CSSCI）来源期刊”、中国科学技术
          者在医疗机构药品采购、国家基本药物目录制定、上市
                                                              信息研究所“中国科技论文统计源期刊”、中国科学院文
          后药品评价、新药申请准入、药品定价等方面对药物经                            献情报中心“中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊”。
          济学评价的需求日益增多，我国药物经济学研究总体呈                            国家级期刊指由国务院及所属各部门或国家一级专业
          快速发展和上升的良好态势。我国研究者发表关于药                             学会主办的期刊。核心期刊与国家级期刊的判定均取
          物经济学评价的论文数量快速增长，研究队伍与能力也                            决于该期刊的官方网站介绍。
          在不断壮大、提高。药物经济学评价研究可为卫生资源                            1.1.3 资料提取
          配置、基本药物和国家医保目录调整、国家药品价格谈                                利用Excel 2016软件对符合纳入标准的文献进行关
          判提供决策依据，其研究质量直接关系到政府决策的科                            键信息提取，提取信息主要包括：文献发表时间、发表期
          学性与合理性。本研究全面收集了 2018—2022 年我国                       刊、作者及所属单位、研究疾病种类、研究角度、研究方
          学者发表的中/英文药物经济学评价文章，旨在评估其研                           法、评价模型、成本测算类型、贴现率、研究结果指标、阈
          究质量，分析研究设计的问题与不足，从而提高研究的                            值定义方法、敏感性分析方法等。
          规范性与科学性，为政府提供更高质量的决策证据，同                            1.2 质量评价
          时促进我国药物经济学发展。                                       1.2.1 质量评价量表
          1 资料与方法                                                 卫生经济学研究质量评价（quality of health econo-
          1.1 资料来源                                            mics studies，QHES）量表由 Chious 等学者于 2003 年设

          1.1.1 检索策略                                          计开发，包含研究目标、研究角度、变量估计、亚组分析、
              以“药物经济学”“药物经济学评价”“最小成本”“成                       不确定性分析、增量分析、分析方法、时间范围及贴现、
          本-效果”“成本-效益”“成本-效用”等为关键词，检索中                        成本衡量、结果衡量、信度效度、模型选择、假设和局限
          国知网、万方数据库、维普数据库；以“pharmacoecono-                    性、潜在偏倚、结论和资金来源共16个评价条目，每个条
          mics”“pharmacoeconomic evaluation”“health economic”  目的权重由120名国际卫生经济学家的分析意见通过随
         “minimum  cost”“cost-effectiveness”“cost-benefit”“cost-  机效应回归模型测算得出，是目前唯一一个评价条目具
          utility”等为关键词，检索 PubMed、Web of Science 数据           有明确权重的经济学研究质量评估量表                  [8―9] 。QHES 量
          库。检索时限为 2018 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日。           表总分为 100 分，若评价分数≤25 分表示文献质量较


          · 2614 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 21                            中国药房  2023年第34卷第21期
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