Page 107 - 《中国药房》2023年21期

等多种因素影响，抗感染药物不合理使用或滥用现象 ments including the National Healthcare Security Admi-
仍屡禁不止，仍需寻找更科学的管理方式，促进临床合 nistration have issued implementation opinions on expan-
理用药。 ding the regional scope of the pilot program for centralized
2017－2022 年采购金额排名前 10 位的药品中排名 procurement and use of drugs organized by the state[EB/
OL]. （2019-09-30）[2023-09-10].http：//www.nhsa.gov.cn/
靠前的是抗肿瘤药物和心血管系统用药。在采购金额
art/2019/9/30/art_52_1816.html.
排名前 10 位的药品中，抗恶性肿瘤药物占到了 50% 左
右。肿瘤是严重威胁人类生命健康的常见疾病之一，目 [ 3 ] 邱玥.国家“团购”药品平均降价54%：节约费用超1 000
亿元[N].光明日报，2021-01-30（3）.
前全球每年约有 600 万人死于恶性肿瘤，且其发病率呈 QIU Y. The average price reduction of national “group
[8]
上升趋势 。药物仍是肿瘤治疗的主要手段，并且肿瘤 buying” drugs is 54%：cost savings exceeding 1 000
用药是一个长期、多周期的联合用药工程，由于其用药 billion yuan[N].Guangming Daily，2021-01-30（3）.
的复杂性，导致抗肿瘤药物的使用比例呈逐年上升趋 [ 4 ] 谢金平，胡紫馨，王苑如，等 . 国家药品集中采购政策对
[9]
势 ，这也是肿瘤药物采购金额较高的主要原因。 四直辖市药品价格、费用及仿制药替代的影响分析[J].
2017－2022 年在广东地区医疗机构销售金额排名 中国卫生经济，2021，40（9）：24-28．
前 10 位的药品生产企业中有国外企业 5 家、合资企业 1 XIE J P，HU Z X，WANG Y R，et al. The influences of na‐
家、国内企业4家。虽然销售金额排名前10位的药品生 tional centralized drug procurement policy on drug price，
产企业中只有4家国内企业，但在这几年间，其销售金额 cost and generic drug substitution：taking the four munici‐
占比却总体呈上升的趋势（从 2017 年的 18.70% 升高至 palities data[J]. Chin Health Econ，2021，40（9）：24-28.
2022 年的 24.20%）。这是因为我国已经成为全球第二 [ 5 ] 程晟，罗晓，余俊先.药师主导的抗菌药物管理项目对新
生儿ICU抗菌药物使用合理性的影响[J].中国医院药学
大医药消费市场，2021年医药市场规模超过1.7万亿元。
杂志，2019，39（18）：1884-1887.
我国一直高度重视医药产业的发展，从研究开发、上市
CHENG S，LUO X，YU J X. Impact of pharmacist-led an‐
审批、医疗保障、药品流通等多个领域出台了大量法规政 timicrobial stewardship program on appropriateness of an‐
[10]
策，驱动国内医药企业向创新转变 。此外，《“十四五”医
tibiotic use in neonatal ICU[J]. Chin J Hosp Pharm，2019，
药工业发展规划》《“十四五”国民健康规划》《医药工业高 39（18）：1884-1887.
质量发展行动计划（2023－2025年）》等文件也为我国医 [ 6 ] 吴启胜.药学管理实施前后对合理用药的影响及其不合理
药企业的发展提出了新的要求和指明了方向。 用药的原因分析[J].抗感染药学，2018，15（6）：958-960.
综上，本研究以广东省医院用药信息网2017－2022 WU Q S. Influence of pharmaceutical management on ra‐
年的数据为基础，回顾性分析了广东地区这6年间均在 tional drug use before and after implementation and analy‐
网的 118 家医疗机构的药品采购金额变化情况，并分析 sis of reasons for irrational drug use[J]. Anti Infect Pharm，
了广东地区医疗机构采购金额排名靠前的药品以及药 2018，15（6）：958-960.
品生产企业的分布等情况。通过分析后发现：自2019年 [ 7 ] 张瑞香，徐宁路.2 400张急诊患者抗菌药物处方用药的
国家集采政策实施后，在广东地区，医疗机构药品采购 相关因素分析[J].抗感染药学，2017，14（3）：514-517.
金额增长逐渐放缓，抗感染药物的使用量仍然较大，慢 ZHANG R X，XU N L. Analysis on related factors of anti‐
microbial medication in 2 400 prescriptions of emergency
性病防治仍需高度关注和重视，国外制药企业在医疗机
out-patients[J]. Anti Infect Pharm，2017，14（3）：514-517.
构的销售金额处于领先地位。 [ 8 ] PLENGSURIYAKARN T，NA-BANGCHANG K. Pre‐
参考文献 clinical toxicology and anticholangiocarcinoma activity of
[ 1 ] 国务院办公厅.国务院办公厅关于印发国家组织药品集 oral formulation of standardized extract of Zingiber offici‐
中采购和使用试点方案的通知 [EB/OL].（2019-01-01） nale[J]. Planta Med，2020，86（2）：104-112.
[2023-09-10]. https：//www.gov.cn/gongbao/content/2019/ [ 9 ] 刘婧琳，吴春暖，宋晓坤. 抗肿瘤药物临床超常用药分析
content5361793.htm. [J]. 中国药房，2020，31（7）：873-878.
General Office of the State Council of the People’s LIU J L，WU C N，SONG X K. Analysis of abnormal use
Republic of China. General Office of the State Council of of anti-tumor drugs in the clinic[J]. China Pharm，2020，31
the People’s Republic of China on issuing the pilot plan （7）：873-878.
for centralized procurement and use of national organized [10] 朱姝 . 新形势下我国生物医药产业面临的机遇与挑战
drugs[EB/OL].（2019-01-01）[2023-09-10]. https：//www. [J].科技中国，2023（8）：17-21.
gov.cn/gongbao/content/2019/content5361793.htm. ZHU S. Opportunities and challenges faced by China’s
[ 2 ] 国家医疗保障局.国家医疗保障局等九部门印发关于国 biomedical industry under the new situation[J]. Scitech
家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施 China，2023（8）：17-21.
意见[EB/OL].（2019-09-30）[2023-09-10]. http：//www. （收稿日期：2023-09-01 修回日期：2023-09-26）
nhsa.gov.cn/art/2019/9/30/art_52_1816.html. （编辑：林 静）
National Healthcare Security Administration. Nine depart‐

中国药房 2023年第34卷第21期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 21 · 2657 ·