Page 106 - 《中国药房》2023年21期

2.3.3 采购金额排名前10位的药品统计情况 九部门联合印发《关于国家组织药品集中采购和使用试
2017－2022 年广东地区医疗机构采购金额排名前 点扩大区域范围实施意见》，将国家集采试点区域扩大
[2]
10 位的药品统计情况见表 4。由表 4 可知，在采购金额 至全国范围 。截至 2021 年 9 月，已开展了 5 批国家集
排名前 10 位的药品中，抗恶性肿瘤药物占到了 50% 左 采工作，覆盖了 218 个药品品种，平均价格降幅达到了
[3]
右。其中，地佐辛在这 6 年间的采购金额均排在前 54％ 。在国家组织药品集采和使用政策的影响下，药
10位。 品集采的政策目标主要涉及药价明显降低、患者药费负
2.4 2017－2022 年在广东地区医疗机构销售金额排名 担减轻、企业交易成本降低、行业生态改善、医疗机构规
[4]
前10位的药品生产企业分布情况 范用药、公立医院改革 。
2017－2022 年在广东地区医疗机构销售金额排名 通过分析2017－2022年广东地区医疗机构14大类
药品的采购情况发现，这6年间广东地区医疗机构的药
前 10 位的药品生产企业分布情况见表 5。由表 5 可知，
品采购金额以及采购金额排名前 200 位的药品在 14 大
2017－2022年间，在广东地区医疗机构销售金额排名前
类药品中分布均居于前5位的分别为抗感染药物、心血
10位的药品生产企业中有国外企业5家、合资企业1家、
管系统用药、神经系统药物、抗恶性肿瘤药物和作用于
国内企业4家。销售金额排名前3位的主要是国外企业
消化系统药物。虽然这几年抗感染药物的采购金额占
和合资企业，但国内企业的销售金额占比在这6年间总
比以及采购金额排名前200位的药品在抗感染药物中的
体呈先略微降低而后稳步上升的趋势（分别为 18.70%、
分布整体有所下降，但其排名仍比较靠前。抗感染药物
18.20%、17.50%、19.80%、23.80%、24.20%）。
是把“双刃剑”，其种类繁多、适应证广，可有效抑制细菌
3 讨论 繁殖，促使细菌逐渐凋亡，从而加快疾病的痊愈 。但也
[5]
通过分析 2017－2022 年均在网的 118 家医疗机构 因抗感染药物的频繁使用，临床出现了多种不合理用药
的药品采购金额变化趋势发现，在 2019 年之前，医疗机 现象，如用法用量不当、无指征用药、用药时间过长等。
构药品采购金额呈稳步增长的趋势，但2020年开始出现 这不仅不能良好地控制病情的发展，还有可能提高病原
负增长，这可能与国家药品集中采购（简称“集采”）相关 菌的耐药性，甚至加重患者病情，引起不必要的医疗纠
政策的实施有关。2019 年 1 月 1 日，国务院办公厅发布 纷 [6―7] 。国家虽然对此颁布了多项指导性文件，有效遏
了《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，开始开展 制了抗感染药物的不合理使用或滥用现象，但临床仍缺
[1]
“4+7”城市试点工作 。2019年9月30日，国家医保局等 乏详细的管理控制“准则”，且受院内人力、物力及时间
表4 2017－2022年广东地区医疗机构采购金额排名前10位的药品
2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 2022年
排名
药品名 采购金额/万元 药品名 采购金额/万元 药品名 采购金额/万元 药品名 采购金额/万元 药品名 采购金额/万元 药品名 采购金额/万元
1 阿托伐他汀钙 37 281.067 阿托伐他汀钙 42 835.644 曲妥珠单抗 44 212.018 奥希替尼 40 145.670 曲妥珠单抗 38 165.096 奥希替尼 43 340.976
2 紫杉醇脂质体 29 056.524 紫杉醇脂质体 34 693.068 贝伐珠单抗 37 966.331 曲妥珠单抗 39 526.572 奥希替尼 35 549.790 白蛋白 42 846.256
3 恩替卡韦 28 721.713 硫酸氢氯呲格雷 30 365.227 紫杉醇脂质体 36 841.158 奥沙利铂 35 199.113 奥沙利铂 33 618.947 头孢哌酮钠舒巴坦钠 38 349.968
4 地佐辛 27 433.682 地佐辛 29 111.518 奥沙利铂 33 066.123 贝伐珠单抗 34 383.950 地佐辛 31 776.494 曲妥珠单抗 37 814.289
5 硫酸氢氯呲格雷 25 738.191 恩替卡韦 28 622.765 布地奈德 31 544.610 地佐辛 28 686.858 贝伐珠单抗 30 180.489 贝伐珠单抗 33 400.255
6 利妥昔单抗 24 972.318 奥沙利铂 28 126.423 地佐辛 31 159.047 腹膜透析液 25 652.479 头孢哌酮钠舒巴坦钠 30 178.230 帕妥珠单抗 32 025.221
7 奥沙利铂 23 315.957 曲妥珠单抗 27 557.517 阿托伐他汀钙 30 506.529 头孢哌酮钠舒巴坦钠 25 531.981 贝伐珠单抗 28 337.921 地佐辛 29 106.102
8 美罗培南 21 162.495 利妥昔单抗 25 171.284 奥司他韦 28 080.407 利妥昔单抗 25 321.516 白蛋白 27 925.670 戈舍瑞林 29 038.021
9 布地奈德 20 723.094 布地奈德 25 013.967 头孢哌酮钠舒巴坦钠 27 974.379 戈舍瑞林 24 684.041 利妥昔单抗 27 738.581 美罗培南 28 954.080
10 康艾注射液 18 721.337 贝伐珠单抗 23 842.905 利妥昔单抗 27 637.193 美罗培南 22 260.192 戈舍瑞林 27 496.144 腹膜透析液 27 986.927
合计 257 126.378 295 340.318 328 987.795 301 392.372 310 967.362 342 862.095
表5 2017－2022年在广东地区医疗机构销售金额排名前10位的药品生产企业

2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 2022年
厂商
名次 销售金额/万元 名次 销售金额/万元 名次 销售金额/万元 名次 销售金额/万元 名次 销售金额/万元 名次 销售金额/万元
国外企业1 1 160 284.258 1 185 067.507 1 211 495.436 3 179 175.643 3 186 123.983 3 186 916.000
国外企业2 2 129 021.575 2 165 444.776 2 205 158.841 1 225 308.358 1 226 984.307 1 212 657.032
国外企业3 3 112 812.655 3 135 257.340 4 140 389.611 4 131 222.764 5 135 470.926 7 104 731.052
合资企业1 4 100 769.056 4 133 669.970 3 179 028.165 2 189 344.881 2 191 914.285 2 189 947.473
国外企业4 5 86 506.453 5 103 557.249 5 130 225.063 5 126 039.679 6 130 813.585 5 122 223.943
国内企业1 6 85 744.095 6 90 327.547 6 100 293.251 7 102 808.217 9 98 838.116 8 103 150.109
国外企业5 7 63 194.464 7 76 996.055 7 93 284.567 8 97 446.405 7 108 049.606 6 120 177.938
国内企业2 8 62 724.636 9 67 550.967 8 88 722.601 9 88 014.147 8 103 640.019 10 91 035.493
国内企业3 9 53 758.634 8 72 807.094 9 81 243.741 6 104 603.829 4 141 090.804 4 141 569.381
国内企业4 10 53 321.644 10 58 130.349 10 67 609.586 10 92 015.646 9 99 094.753
国内企业5 10 54 542.614
合计 908 137.470 1 088 808.854 1 284 383.89 1 311 573.509 1 414 941.277 1 371 503.174

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