Page 91 - 《中国药房》2023年19期

·药物与临床·

多黏菌素B雾化吸入在机械通气重症肺炎患者中的有效性和安

全性 Δ

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杨依磊 ，张 虎 ，曹 佳 ，衣巧艳 ，黄 欣 ，李 妍 ，杨 蕊 [1.山东第一医科大学第一附属医院（山东省
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千佛山医院）临床药学科，山东省儿童药物临床评价与研发工程技术研究中心，山东省医药卫生临床药学重点
实验室，济南 250014；2.山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）健康医疗大数据研究中心，
济南 250014]
中图分类号 R969.4 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）19-2385-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.19.14

摘 要 目的 探讨多黏菌素B雾化吸入联合静脉滴注在治疗机械通气重症肺炎患者中的有效性和安全性，为临床治疗提供真实
世界参考数据。方法 采用回顾性队列研究方法，分析2021年1月至2023年2月山东第一医科大学第一附属医院的87例机械通
气重症肺炎患者的临床资料。所有患者根据给药途径不同分为联合组（24例，采用多黏菌素B雾化吸入联合静脉滴注）和常规组
（63例，采用多黏菌素B单独静脉滴注），比较两组患者在有效性（死亡率、临床有效率和细菌清除率）和安全性（血肌酐升高、支气
管痉挛和皮肤色素沉着）方面的差异；并采用单因素分析和多因素 Logistic 回归分析对主要结局指标死亡率的影响因素进行分
析。结果 在有效性方面，两组患者在死亡率（37.50% vs. 41.27%，P＝0.749）、临床有效率（54.17% vs. 55.56%，P＝0.907）和细菌清
除率（45.83% vs. 44.44%，P＝0.907）方面的差异均无统计学意义。在安全性方面，联合组患者的支气管痉挛发生率显著高于常规
组（12.50% vs. 0，P＝0.028），而两组间血肌酐升高和皮肤色素沉着发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。单因素分析显示，感
染鲍曼不动杆菌、感染肺炎克雷伯菌以及联用喹诺酮类药物的机械通气重症肺炎患者死亡率较高（P＜0.05）；多因素Logistic回归
分析显示，感染鲍曼不动杆菌（OR＝3.36，P＝0.014）和联用喹诺酮类药物（OR＝3.54，P＝0.013）与死亡率独立相关（P＜0.05）。
结论 对于机械通气重症肺炎患者，多黏菌素B静脉滴注联合雾化吸入较单独静脉滴注并未显示出更加优越的有效性，反而支气
管痉挛的发生率显著提高。感染鲍曼不动杆菌与联用喹诺酮类药物是该类患者死亡率提高的独立危险因素。
关键词 多黏菌素B；雾化吸入；重症肺炎；机械通气；有效性；安全性

Efficacy and safety of aerosol inhalation of polycolistin B in patients with severe pneumonia combined with
mechanical ventilation
YANG Yilei ，ZHANG Hu ，CAO Jia ，YI Qiaoyan ，HUANG Xin ，LI Yan ，YANG Rui（1. Dept. of Clinical
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Pharmacy， the First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan
Hospital， Shandong Engineering and Technology Research Center for Pediatric Drug Development， Shandong
Medicine and Health Key Laboratory of Clinical Pharmacy， Jinan 250014， China；2. Center for Big Data
Research in Health and Medicine， the First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University &
Shandong Provincial Qianfoshan Hospital， Jinan 250014， China）
ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the efficacy and safety of aerosol inhalation of polycolistin B in the treatment of
severe pneumonia combined with mechanical ventilation， and to provide a reference of real-world data for clinical drug therapy.
METHODS A retrospective cohort study was conducted to analyze the clinical data of 87 patients with severe pneumonia combined
with mechanical ventilation at the First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University from January 2021 to February
2023. According to route of administration， all patients were
Δ 基金项目 山东省医学会临床药学科研专项资金项目（No. divided into combined group （24 cases， receiving aerosol
YXH2021ZX013） inhibition of polycolistin B combined with intravenous
＊第一作者 主管药师，博士。研究方向：临床药学 。电话：0531-
dripping） and routine group （63 cases， intravenous dripping of
89268352。E-mail：yileiyang@126.com
# 通信作者 副主任药师，硕士生导师，博士。研究方向：临床药 polycolistin B alone）. The differences in efficacy （mortality，
学。电话：0531-89268352。E-mail：yxyyr@163.com clinical response rate and bacterial clearance rate）and safety

中国药房 2023年第34卷第19期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 19 · 2385 ·