Page 131 - 《中国药房》2023年17期
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miR-31-5p 的表达,抑制 STAT 信号通路转导,从而减轻                  表达水平明显降低。由此可见,抑制miR-31的表达可抑
          结肠黏膜损伤,抑制肠道炎症反应,进而改善UC。                            制TLR4信号通路,进而减轻UC。氯化两面针碱可通过
          2.2 抑制NF-κB信号通路转导                                  抑制miR-31的表达改善UC模型小鼠的结肠病理损伤,
              NF-κB信号通路是调控炎症反应的关键信号通路,                       小檗碱、白藜芦醇可通过抑制miR-31-5p的表达减轻UC
          在 UC 发病进展中具有重要的作用。NF-κB 在 UC 患者                    模型小鼠的结肠损伤          [40―42] 。miR-146b-5p 被认为是监测
          中表达升高,通过激活 NF-κB 信号通路,促进炎症因子                       UC 的新型生物标志物,UC 患者血清中 miR-146b-5p 的
                          [28]
          释放,进而加重 UC 。相关研究发现,在 UC 患者中,                       表达比正常人高出 2.72 倍 。Deng 等 研究发现,miR-
                                                                                              [36]
                                                                                    [9]
          miR-146a、miR-373、miR-372、miR-181b、miR-21 和 miR-    146b 通过抑制 TLR4 信号通路转导,抑制 M1 巨噬细胞
          214 等多种 miRNA 抑制剂能显著抑制 NF-κB 的磷酸化                  活化,从而减少TNF-α、IL-6等炎症因子的释放,进而减
          水平,值得注意的是 miR-214 抑制剂是最有效的 NF-κB                   轻 UC 模型小鼠的肠道损伤。Wang 等 研究发现,UC
                                                                                               [18]
          磷酸化抑制剂 。柠檬苦素具有很好的抗炎作用,可显                           模型大鼠肠组织中 TLR4、MyD88、NF-κB、miR-146a 表
                      [29]
          著降低 UC 模型小鼠的疾病活动指数、肠道损伤和促炎                         达水平升高,血清中 IL-1β、TNF-α 水平升高;采用 miR-
                                             [30]
          细胞因子水平,并且抑制 miR-214 的表达 。人参皂苷                      146a 抑制剂干预后,模型大鼠的 UC 疾病活动指数和炎
          Rh2 也可通过抑制 miR-214 的表达进而减轻 UC 模型小                  症评分均较前改善,且上述因子的水平逆转,提示 miR-
                        [22]
          鼠的肠黏膜损伤 。在 UC 患者中,miR-155 表达上调,                    146a可能是通过调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,促
          而青蒿琥酯能通过抑制肠组织中miR-155的表达,抑制                        进炎症因子的释放,进而加速 UC 的进展。雷公藤多苷
                                                   [32]
                                           [31]
          NF-κB 信号通路,进而减轻肠道炎症 。Qu 等 通过
                                                             片 可 通 过 抑 制 miR-146a 和 miR-146b 的 表 达 ,抑 制
          miR-155抑制剂证实下调miR-155水平可降低IL-1β、IL-
                                                             TLR4、IL-1β、TNF-α 的表达,进而改善 UC 模型大鼠的
          6 的表达水平,进而抑制炎症反应;采用肉桂醛干预后,
                                                             症状,促进肠黏膜愈合 。另外,雷公藤多苷片还能通
                                                                                 [43]
          UC 模型小鼠肠组织中 miR-155 的表达水平明显降低,
                                                             过抑制 miR-199a-5p 的表达,抑制 TLR4 信号通路转导,
          且肠道炎症较前减轻。由此推测,肉桂醛可能是通过抑
                                                             进而改善 UC 模型大鼠的结肠损伤              [43―44] 。由此可见,氯
          制 miR-155 的表达,抑制 NF-κB 信号通路转导,进而改
                                                             化两面针碱、小檗碱、白藜芦醇、雷公藤多苷片可通过调
          善 UC。相关研究发现,绿原酸能下调 miR-155 表达,抑
                                                             控 miRNA 中 miR-31、miR-146a、miR-146b 和 miR-199a-
          制 NF-κB/NOD 样受体热蛋白结构域相关蛋白 3 信号通                    5p的表达,从而抑制TLR4信号通路转导,进而改善UC。
                                               [27]
          路活性,进而改善 UC 模型小鼠的肠道炎症 。白头翁
                                                             2.4 抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路转导
          汤能促进miR-19a的表达,降低IL-13、NF-κB表达水平,
                                                                 近年来,基于 PI3K/AKT/mTOR 信号通路防治 UC
          进而改善 UC 模型小鼠的结肠损伤,减轻炎症细胞浸
                         [35]
          润 [33―34] 。梁运特等 研究发现,安肠汤能减轻UC肠黏膜                   的机制研究逐渐增多。在硝基苯磺酸盐诱导的UC模型
                                                             大鼠肠组织中,磷酸化 PI3K(p-PI3K)、磷酸化 AKT(p-
          缺损和腺体破坏,减少炎症细胞浸润,并降低miR-146a、
                                                             AKT)、磷酸化 mTOR(p-mTOR)的表达水平明显升高,
          NF-κB、IL-17、TNF-α的表达水平,提示安肠汤可通过抑
                                                             通过抑制 p-PI3K、p-AKT、p-mTOR 的表达能明显改善
          制miR-146a的表达,抑制NF-κB信号通路转导,进而改
                                                                        [45]
                                                             UC肠道损伤 。芒果多酚可减少PI3K、AKT、mTOR的
          善UC。由此可见,柠檬苦素、人参皂苷Rh2、绿原酸、青
          蒿琥酯、肉桂醛、白头翁汤、安肠汤可通过调控 miRNA                        表达和增加miR-126的表达,改善UC的炎症反应;由于
          中miR-214、miR-155、miR-19a和miR-146a的表达,从而            miR-126与PI3K具有靶向关系,提示芒果多酚可能通过
          抑制NF-κB信号通路转导,进而改善UC。                              促进 miR-126 的表达,抑制 PI3K/AKT/mTOR 信号通路
                                                                                   [4]
          2.3 抑制TLR4信号通路转导                                   转导,进而减少肠道炎症 。UC 模型大鼠结肠组织中
              TLR4 信号通路是诱导炎症反应的重要途径,其在                       TGF-β、叉头转录因子3的表达水平明显降低,维甲酸孤
          UC的发展与预后中具有重要作用,抑制TLR4信号通路                         儿核受体γt、STAT3表达水平升高,采用miR-199a-3p寡
          转导能改善 UC     [36―37] 。TLR4 抑制剂能通过降低 TLR4、          聚物干预后,上述因子的表达水平逆转,病理损伤明显
                                                                                                          [46]
          髓 样 分 化 因 子 88(myeloid  differentiation  factor  88,  减轻,表明 miR-199a-3p 对 UC 具有一定的保护作用 。
                                                                   [5]
          MyD88)和NF-κB的表达水平,打破Th1/Th2平衡,进而                   肖佑等 研究发现,复方芩柏颗粒可通过促进 miR-199-
          加重UC模型大鼠的肠道损伤,这进一步验证了TLR4极                         3p 的表达,降低 PI3K、AKT、mTOR 水平,进而减轻 UC
          有可能是防御 UC 的关键环节 。刘凯丽等 为了验证                         模型大鼠结肠炎。黄芪多糖可通过促进miR-193a-3p的
                                               [39]
                                   [38]
          UC 中异常表达的 miR-31 与 TLR4 信号通路的联系,采                  表达,降低PI3K、AKT表达水平,进而改善UC模型大鼠
          用 1% 葡聚糖硫酸钠构建 UC 模型小鼠,结果显示,模型                      的肠道损伤     [14,47] 。由此可知,芒果多酚、复方芩柏颗粒、
          组和 miR-31 过表达组小鼠肠组织中 TLR4、NF-κB 的表                 黄芪多糖可通过调控 miRNA 中 miR-126、miR-193a-3p
          达水平均升高,Bcl-2/Bax比值均降低;同时,通过细胞实                     的表达,从而抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路转导,进而
          验发现,敲低 miR-31 后,肠上皮细胞中 NF-κB、TLR4 的                改善UC。


          中国药房  2023年第34卷第17期                                              China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 17    · 2169 ·
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