Page 97 - 《中国药房》2023年14期

显性模型下，对治愈率进行亚组分析。结果显示，
不同随访时间以及不同种族患者的 HTTLPR 多态性均
与治愈率无显著相关性。结果见表3。

表3 治愈率的亚组分析结果
异质性
亚组 项目 纳入研究数 效应模型 OR（95%CI） P
2
A. LS/SS vs. LL（显性模型） P I /%
随访时间 6周 1 [8] 不适用 不适用 不适用 1.55（0.85，2.84） 0.15
8周 2 [5，13] 0.83 0 固定效应模型 0.75（0.47，1.22） 0.25
12周 2 [9，14] 0.62 0 固定效应模型 0.89（0.73，1.09） 0.28
人种 白种人 4 [5，8―9，14] 0.11 49 固定效应模型 0.85（0.69，1.04） 0.11
黑种人 2 [5，14] 0.87 0 固定效应模型 1.08（0.70，1.66） 0.73
黄种人 1 [13] 不适用 不适用 不适用 0.88（0.20，3.95） 0.87
（3）2项研究报道了安全性 [6，16] 。因药物不同且结局
B. SS vs. LL/LS（隐性模型）
图2 SLC66A44基因HTTLPR多态性与有效率相关性的 指标无法合并，故采用描述性分析。HTTLPR基因多态
Meta分析森林图 性与使用西酞普兰患者在精神方面、自主神经方面、其
[6]
著升高；按不同药物进行亚组分析，结果显示，相较于西 他方面的不良反应发生率均无显著相关性（P＞0.05） 。
[16]
酞普兰，携带 LL 基因型患者使用艾司西酞普兰后有效 赵蓓等 研究发现，不同HTTLPR基因型的患者使用艾
司西酞普兰的总体不良反应发生率无显著相关性（P＝
率升高（P＝0.05）。结果见表2。
0.805）。
表2 有效率的亚组分析结果
（4）2项研究报道了疗效相关的检查/量表数据 [12，15] 。
异质性
亚组 项目 纳入研究数 效应模型 OR（95%CI） P 因结局指标无法合并，故采用描述性分析。HTTLPR LL
2
P I /%
随访时间 4周 2 [9，16] 0.37 0 固定效应模型 0.82（0.39，1.69） 0.58 型患者在接受西酞普兰治疗8周后，杏仁核功能磁共振
6周 2 [6―7] 0.006 87 随机效应模型 0.27（0.02，4.13） 0.35 [12]
8周 2 [5，13] 0.64 0 固定效应模型 0.68（0.41，1.15） 0.15 成像较基线有显著差异 ；L 等位基因携带者接受艾司
12周 2 [4，10] ＜0.000 01 97 随机效应模型 0.30（0.03，3.53） 0.34 西 酞 普 兰 治 疗 12 周 后 ，蒙 哥 马 利 抑 郁 量 表 减 分 值
人种 白种人 5 [5―7，9―10] 0.000 2 82 随机效应模型 0.29（0.10，0.83） 0.02 更高 。
[15]
黑种人 1 [5] 不适用 不适用 不适用 0.91（0.44，1.88） 0.79
黄种人 2 [13，16] 0.33 0 固定效应模型 0.89（0.25，3.14） 0.86 2.3.2 SLC6A4基因HTTLPR rs25531多态性
药物 西酞普兰 5 [4―6，9，13] 0.64 0 固定效应模型 0.93（0.75，1.15） 0.50 （1）3 项研究报道了有效率 [4，10―11] 。结果显示，显性
艾司西酞普兰 3 [7，10，16] 0.005 81 随机效应模型 0.19（0.03，1.01） 0.05
模型下 0LA/1LA vs. 2LA[OR＝0.32，95%CI（0.04，2.59），
（2）6项研究报道了治愈率 [4―5，8―9，13―14] （文献[4，14]为
P＝0.28]，隐性模型下 0LA vs. 1LA/2LA[OR＝0.66，95%CI
同一人群故只纳入样本量更大的文献[14]）。结果显示，
（0.23，1.85），P＝0.43]，LA表达的高或低与有效率均无显
显 性 模 型 下 LS/SS vs. LL[OR＝0.92，95%CI（0.77，
著相关性（图4）。
1.10），P＝0.35]、隐性模型下 SS vs. LL/LS[OR＝0.73，

95%CI（0.45，1.19），P＝0.21]基因型均与治愈率无显著
相关性（图3）。

A. 0L A /1L A vs. 2L A （显性模型）

A. LS/SS vs. LL（显性模型） B. 0L A vs. 1L A /2L A （隐性模型）
图4 SLC66A44 基因 HTTLPR rs25531 多态性与有效率
相关性的Meta分析森林图

（2）2项研究报道了安全性 [4，20] 。因药物不同且结局
指标无法合并，故采用描述性分析。Hu 等 研究发现，
[4]
B. SS vs. LL/LS（隐性模型）
图3 SLC66A44基因HTTLPR多态性与治愈率相关性的 LA 的高表达与不良反应发生率降低显著相关（P＜
Meta分析森林图 0.005），但当 L 等位基因不区分 LA与 LG时，上述相关性

中国药房 2023年第34卷第14期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 14 · 1751 ·