Page 117 - 《中国药房》2023年13期

1 资料与方法 卫生院，平均配备麻醉药品 3.78 种，主要为哌替啶、吗
1.1 资料来源 啡、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼；配备麻醉药品的3家非

2022 年 3－8 月，采取问卷调查方法对贵州省黔东 公立医疗机构，平均配备麻醉药品 4.00 种，主要为哌替
南州251家基层医疗机构的药剂科负责人或医务人员进 啶、吗啡、芬太尼、瑞芬太尼。医疗机构配备麻醉药品的
行调查。本次调查的251家基层医疗机构包括黔东南州 情况见表2。
16个县（市）的所有县级医疗机构，并在每个县（市）中随 表2 医疗机构配备麻醉药品的情况
机抽选5～6家乡镇卫生院、8～9家村卫生室进行调查。 县级医疗机构 乡镇卫生院 非公立医疗机构
麻醉药品
1.2 方法 配备的机构数 占比/% 配备的机构数 占比/% 配备的机构数 占比/%
哌替啶 17 100 9 100 3 100
1.2.1 问卷设计 吗啡 16 94.12 7 77.78 3 100
芬太尼 16 94.12 6 66.67 3 100
根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规
瑞芬太尼 16 94.12 5 55.56 2 66.67
定》（卫医发〔2005〕438 号）、《处方管理办法》（中华人民 舒芬太尼 15 88.24 4 44.44 1 33.33
共和国卫生部令第53号）等法律法规并结合工作经验， 可待因 15 88.24 2 22.22 0 0
羟考酮 12 70.59 1 11.11 0 0
编制“基层医疗机构麻醉药品配备管理情况问卷调 阿片 10 58.82 0 0 0 0
查表”。
2.3 麻醉药品管理中存在的问题
1.2.2 调研方法
29 家配备了麻醉药品的基层医疗机构均没有对需
对县级医疗机构和乡镇卫生院药剂科负责人、村卫
长期使用麻醉药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度
生室医务人员进行现场调研。收回问卷后，对于填写不
慢性疼痛患者进行用量监控，且均没有落实对需长期使
完整的问卷调查表，通过电话再次补充完整调研内容，
用麻醉药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼
保证了问卷调查100%的回收率和完整率。
痛患者每 3 个月复诊或者随诊 1 次的规定；14 家配备了
1.2.3 统计分析
麻醉药品的基层医疗机构对“代办人员”的理解不正确，
收回问卷调查表后，将问卷调查内容录入 Excel
占比为48.28%。结果见表3。
2007软件进行描述性统计分析。
表3 麻醉药品管理中存在的问题
2 结果
存在的问题 医疗机构数量 占比/%
2.1 配备麻醉药品的医疗机构数量 首次开具麻醉药品时没有为患者建立相应的病历 5 17.24
本次调查的医疗机构共计 251 家，其中公立医疗机 首次开具麻醉药品时没有要求患者签署《知情同意书》 7 24.14
首次开具麻醉药品时为患者留存的必要证明文件不全 5 17.24
构238家（包括县级医疗机构19家、城市卫生服务中心1 对“代办人员”的理解不正确 14 48.28
家、乡镇卫生院 81 家、村卫生室 137 家）、非公立医疗机 没有对患者用量情况进行监控 29 100
未落实每3个月复诊或者随诊1次的规定 29 100
构 13 家。县级医疗机构现配备麻醉药品的有 17 家，占 对患者亲属或代办人退回的未使用的麻醉药品处理方式不正确 8 27.59
比为 89.47%；乡镇卫生院现配备麻醉药品的有 9 家，占
2.4 未配备麻醉药品的主要因素
比为 11.11%；调查的所有村卫生室现均未配备麻醉药
参与调查的 251 家医疗机构中，有 222 家医疗机构
品；非公立医疗机构现配备麻醉药品的有 3 家，占比为
未配备麻醉药品。其中有186家医疗机构被调研人员认
23.08%。 医 疗 机 构 配 备 麻 醉 药 品 的 医 疗 机 构 数 量
为医疗机构不重视麻醉药品配备，占比为 83.78%；173
见表1。
家医疗机构被调研人员认为没有麻醉药品储存条件，占
表1 配备麻醉药品的医疗机构数量
比为77.93%；165家医疗机构被调研人员认为麻醉药品
医疗机构类别 调查医疗机构数量 配备麻醉药品医疗机构数量 占比/%
县级医疗机构 19 17 89.47 管理程序复杂，占比为74.32%。结果见表4。
城市卫生服务中心 1 0 0 表4 医疗机构未配备麻醉药品的主要因素
乡镇卫生院 81 9 11.11
村卫生室 137 0 0 未配备麻醉药品的主要因素 医疗机构被调研人员数量 占比/%
非公立医疗机构 13 3 23.08 医疗机构不重视 186 83.78
没有麻醉药品储存条件 173 77.93
2.2 配备麻醉药品的种类
麻醉药品管理程序复杂 165 74.32
配备麻醉药品的17家县级医疗机构，平均配备麻醉 麻醉药品使用量过少 128 57.66
不知道如何办理购买手续 94 42.34
药品6.88种，主要为哌替啶、吗啡、芬太尼、瑞芬太尼、舒
管理责任风险大 87 39.19
芬太尼、可待因、羟考酮、阿片；配备麻醉药品的9家乡镇 配送公司不愿意配送 59 26.58

中国药房 2023年第34卷第13期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 13 · 1643 ·