Page 92 - 《中国药房》2023年12期
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后观察组KPS评分高于对照组，可说明患者体力状况得                                疼痛 50 例[J]. 中国中西医结合杂志，1993，13（12）：
          到提升，治疗改善了心肺功能。本研究结果显示，治疗                                 752-753.
          后观察组患者的肿瘤标志物 CA199、AFP 水平，NRS 评                     [ 9 ]  国家卫生健康委员会 . 原发性肝癌诊疗指南：2019 年版
          分和中医总症状积分显著降低，提示如意金黄散外敷联                                 [EB/OL].（2020-01-06）[2022-11-10]. http：//www.nhc.gov.
                                                                   cn/yzygj/s7659/202001/6d24f85ff720482188c9dc22f20d-
          合ICIs可有效调节机体内环境，减轻疼痛，改善预后，提
                                                                   16fa.shtml.
          升患者生存质量。本研究中，观察组的不良反应发生率
                                                              [10]  郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则：试行[S]. 北京：中
          显著低于对照组，说明如意金黄散外敷联合ICIs治疗的
                                                                   国医药科技出版社，2002：243.
          安全性较高。
                                                              [11]  马小琴 . 护理学基础[M]. 3 版 . 北京：人民卫生出版社，
              综上所述，如意金黄散外敷联合ICIs治疗肝癌晚期
                                                                   2021：191-193.
          伴肝胆湿热证患者能够抑制疼痛介质分泌，调节血管内                            [12]  CHEN D S，MELLMAN I. Oncology meets immunology：
          皮功能，减轻炎症反应，促进心肺功能恢复，提高临床疗                                the  cancer-immunity  cycle[J].  Immunity，2013，39（1）：
          效，且安全性较高。其作用机制可能是：（1）如意金黄散                               1-10.
          有助于减轻炎症反应，降低 IL-6 水平，调节 Th1/Th2 平                   [13]  PISHVAIAN M J，LEE M S，RYOO B Y，et al.LBA26-up‐
          衡；（2）如意金黄散可调节 MMP-9，缓解细胞外基质降                             dated safety and clinical activity results from a phase Ⅰb
          解，有助于防止肿瘤转移；（3）如意金黄散有助于抑制                                study  of  atezolizumab  +  bevacizumab  in  hepatocellular
          PGE2、COX-2 等疼痛介质分泌，降低 VEGF 水平，抑制                         carcinoma（HCC）[J]. Ann  Oncol，2018，29：viii718-
          血管新生，促进病情好转。但本研究也存在一定的局限                                 viii719.
          性：总有效率及总缓解率方面，观察组显示出一定优势，                           [14]  李江，黄志勇. 肝癌免疫微环境与免疫治疗研究进展[J].
                                                                   临床外科杂志，2021，29（11）：1089-1091.
          但差异并不显著，这可能是因为样本量太小，而且随访
                                                              [15]  程塞渊，阙华发. 如意金黄散药物配伍特点及临床应用
          时间较短，因此本研究结论需要纳入更多样本进行远期
                                                                   浅析[J]. 四川中医，2013，31（5）：26-28.
          效应的深入研究来证实。
                                                              [16]  陈甜，吴艺锋，张烨琼 . 外周血 Th 细胞水平在肝炎肝硬
          参考文献                                                     化 肝 癌 中 的 检 测 价 值 [J].  河 北 医 学 ，2019，25（3）：
          [ 1 ]  ZHANG J C，HE Y，JIANG X R，et al. Nature brings new   542-548.
               avenues to the therapy of central nervous system diseases：  [17]  孙阳，陶雪莲，徐放，等. 鳖甲煎丸对肝癌细胞Bcl-2、Bax
               an  overview  of  possible  treatments  derived  from  natural   表达及 IL-6/STAT3 信号通路的影响[J]. 时珍国医国药，
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               2021，49（2）：188-191，202.                             pathway in gastric cancer[J]. Int J Mol Med，2013，32（1）：
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          [ 8 ]  方继立，方松韵. 加减如意金黄散外敷治疗原发性肝癌                                                        （编辑：曾海蓉）









          · 1492 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 12                            中国药房  2023年第34卷第12期
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