Page 126 - 中国药房2023年10期

患儿家属取药 药师服务 表4 我院儿科门急诊智能药房服务系统使用前后处方
待调配处方 调配速度比较（x±s，s/张）
HIS对接智
能发药系统
缴纳药费 设备接收处方信息 药房处方类型 智能药房服务系统使用前（人工调配） ＊ 智能药房服务系统使用后（智能调配）
门诊药房直发处方 37.55±3.67 16.97±2.99 a
直发药品 非直发药品（快速发药机+智 门诊药房非直发处方 27.10±3.48 a
启动智能 （快速发药 能药架+智能拆零机调配） a
处方调配 机调配） 急诊药房处方 26.98±2.70 19.61±2.29
智能扫码排队取号① 药品放入智能药筐，
传送至对应窗口 ＊：智能药房服务系统使用前，门诊药房无直发、非直发处方之
药品天顶传输
至对应窗口 分；a：与智能药房服务系统使用前人工调配比较，P＜0.01
启动用药 药筐亮灯提示调配完毕
二维码信息 药 师扫 凭证打印 3.2 降低药师步行劳动强度
交药师② 码核对 同时打印处方、药嘱单③
利用 HIS 随机抽取门急诊智能药房服务系统使用
取药离开 用药交代 复核患者信 前（2013－2014年）和使用后（2020－2021年）的门诊、急
息和发药
①：智能排队设备实现患儿家属分窗口取药——患儿家属缴费 诊不同类型处方，排除退费、互联网医疗机构电子处方
后，其取药信息由HIS及时传输，智能排队系统定时更新排队信息；②： 后，对药师步行劳动强度进行比较。结果显示，使用智
二维码锁定患儿信息——药师依据患儿就医生成的二维码锁定患儿 能药房服务系统后，药师步行劳动强度由4～16 m/张下
信息和与之对应的处方药品信息；③：自主设计药嘱单内容——优化 降至2～5 m/张，步行劳动强度下降了约65%。
服用、储存方法等重要信息提示，使家属更易理解，保证药品的正确使
3.3 缩短盘点时长
用
图1 我院儿科门诊智能药房患儿家属取药及药师服务 对门急诊智能药房服务系统使用前（2013－2014
实施路径 年）和使用后（2020－2021 年）的药品品种/库存盘点时
长进行比较。结果显示，使用智能药房服务系统后，由
患儿家属取药 药师服务
于门诊药房55%以上的药品均存放于快速发药机内，该
待调配处方
HIS对接智能 设备可快速准确盘点机器内药品，故每月门诊药房药品
发药系统
缴纳药费 设备接收处方信息
的盘点时长由 2.0～2.2 h/次（人工盘点）缩短至 1.5～1.7
智能药架+人工调配 h/次（快速发药机结合人工盘点）。
启动调配
智能核对 3.4 缩短患儿家属取药等候时长
将处方药品放置于窗口智能核对
设备上，按下核对开关
药师扫 对门急诊智能药房服务系统使用前（2013－2014
二维码信息 码核对 亮黄灯（×） 亮绿灯（√） 亮红灯（×）
交药师 年）和使用后（2020－2021年）的患儿家属取药等候时长
数量不对 均正确 药品不对
重新核对 可发药 重新核对
启动用药 进行比较。结果显示，与智能系统使用前比较，该系统
凭证打印
同时打印处方、药嘱单 使用后，我院门急诊药房主要从处方窗口分配、药师调
配活动范围、处方预配3个方面缩短患儿家属取药等候
复核患者信
取药离开 用药交代
息和发药 时长，具体内容见表5。
图2 我院儿科急诊智能药房患儿家属取药及药师服务 表5 我院儿科门急诊智能药房服务系统使用前后患儿
实施路径 家属取药等候时长比较
3 总体实施成效 对比因素 智能药房服务系统使用前 智能药房服务系统使用后 实施成效
处方窗口分配 患儿家属需根据窗口排队 智能排队系统根据各窗口系统内排队 智能系统有助于
为评估智能药房服务系统的实施成效，本研究对系 人数自行选择取药窗口 人数及药师发药速度，动态分配患儿 缩短患儿家属排
[6]
[5]
统使用前后的调配速度 、药师步行劳动强度 、盘点时 取药排队信息，规避因药师发药速度 队等候时长
长、患儿家属等候时长、补药情况、药品信息提示、调配 的个体差异而导致排队不规则的现象
药师调配活动范围 由于调剂室空间有限，只 智能设备（快速发药机、智能拆零机、 智能系统有助于
差错 进行了比较。采用 SPSS 21.0 软件对数据进行统
[5]
可根据药品使用频率，将 智能药架）根据药品使用频次合理设 缩短药师调配时
计分析。计量资料以范围表示，进行描述性分析或以 药品与调剂台就近摆放， 计取药口位置，60%以上药品（品种） 长
2
x±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ 检验。 70%以上药品（品种）的取 的取用距离≤3 m，尽可能缩小药师调
检验水准α＝0.05。 用距离≥5 m 配活动范围
处方预配 不具备处方预配功能；无 可进行处方预配；患儿家属在智能排 智能系统有助于
3.1 加快调配速度
法预知患儿家属排队时间 队机取号后，系统自动进入调配流程， 缩短患儿家属窗
利用 HIS 随机抽取门急诊智能药房服务系统使用 及取药窗口，待药师按照 调配药师配药完成后将装有药品的智 口等候时长
前[2013年11－12月、2014年11－12月患儿就诊高峰期 窗口排队次序收取患儿家 能药筐传输至核对药师处；核对药师
（上午 10：30－12：00，下同）]和使用后（2020 年 11－12 属缴费凭证后再逐一进行 收取患儿取药凭证后，立即根据药筐
调配 亮灯提示，锁定药品直接核对发药
月、2021 年 11－12 月患儿就诊高峰期）的门诊、急诊不
同类型处方各 300 张，对其调配速度进行比较。结果显 3.5 精准补充药品
示，使用智能药房服务系统后，门诊药房直发、非直发处 对门急诊智能药房服务系统使用前（2013－2014
方和急诊药房处方的平均调配速度均较使用前显著加 年）和使用后（2020－2021 年）的门急诊药品补充、使用
快（P＜0.01）。结果见表4。 管理、信息溯源方面的情况进行比较，具体见表6。

· 1268 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 10 中国药房 2023年第34卷第10期