Page 132 - 《中国药房》2023年9期
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4 讨论                                                    总之，我院建立的智能化手麻药房批号追溯管理模
              批号是用于识别一个特定批次、具有唯一性的数字                          式，完善了系统功能模块，优化了工作流程，增加了手麻
          和（或）字母的组合。生产企业可以通过查询批生产记                            柜的稳定性，提高了工作效率，实现了手术用药精细化
          录和批包装记录，来追溯该批产品的生产历史、包装操                            管理。近年来，自动化调剂药品柜的应用已经从药房扩
                              [6]
          作、与质量有关的情况 。生产批号是实现批产品历史                            展到手术室、病区、重症监护室、发热门诊                 [12―13] ，在满足
          可追溯性的必要手段，在一定程度上反映出生产者的质                            多样用药需求的同时，也要保证用药全程可追溯、可监
          量方针和质量控制水平。对药品监督管理者来说，可以                            管。希望我院在建设智能化手麻药房和应用批号追溯
          通过药品的批号追溯对药品在医院储存、运输、使用过                            管理方面的经验，可以为同行提供一些思路。
          程进行闭环管理，提高药学服务质量，保障患者安全用                            参考文献
          药。而信息化技术的进步和自动化调剂药品柜的出现，                            [ 1 ]  陈晓莉，张瑞，楚尧娟，等. 智能麻醉药品管理系统在我
          使药品监督管理者应用批号追溯手段对药品进行精细                                  院麻醉科的应用实践及体会[J]. 中国药房，2015，26
          化管理成为可能。目前，多家医院主要探索出3种手麻                                （16）：2247-2250.
          药房管理模式，分别为手术基数药品管理模式、智能药                            [ 2 ]  董旺青，徐晓娜，张抗怀. 麻醉药房运营模式探索[J]. 中
          车管理模式、智能药箱管理模式              [7―9] 。以常见的智能药               国现代应用药学，2020，37（6）：746-749.
          箱管理模式为例，往往存在以下问题：（1）一台手术需要                          [ 3 ]  成月佳，侯旭敏，张晓峰，等. 运用智能化药车精细化管
          领取多个药箱，药箱归还不及时；（2）先用药后计费的模                               理手术室麻醉药品实践探索[J]. 中国医院，2021，25（1）：
          式容易造成麻醉医师多记、少记、漏记；（3）无法做到实                               77-79.
                                                              [ 4 ]  卫生部.关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品
          时盘点；（4）药箱中的实际药品与系统中的药品批号效
                                                                   管理规定》的通知[EB/OL].（2005-11-14）[2023-03-11].
          期信息不符；（5）一个药箱中的同一种药品，存在2种及
                                                                   http：//www. gov. cn/gongbao/content/2006/content_401231.
          以上批号时，麻醉医师随机取用，无法遵从近期先出原
                                                                   htm.
          则；（6）药箱中某种药品消耗多支，被用于不同患者时，
                                                              [ 5 ]  国务院办公厅.关于加快推进重要产品追溯体系建设的
          具体某个患者使用的该药品批号无法追溯                    [10―11] 。这些
                                                                   意见[EB/OL].（2015-12-30）[2023-03-11]. http：//www.
          问题导致信息流和物流不同步，无法做到批号跟踪至每
                                                                   gov.cn/zhengce/content/2016-01/12/content_10584.htm.
          个患者，难以实现手术用药全程可追溯。鉴于此，我院
                                                              [ 6 ]  卫生部 . 药品生产质量管理规范：2010 年修订[EB/OL].
          从硬件和软件两方面着手建设手麻药房。在硬件方面，                                （2011-01-17）[2023-03-11]. http：//www.gov.cn/gongbao/
          我院引进了智能化手麻柜。在智能化手麻柜中，每种药                                 content/2011/content_1907093.htm.
          品拥有独立的出药轨道，药品按加药顺序先后排列，在                            [ 7 ]  李志，曲华，马加海. 我院手术基数药品管理系统的功能
          麻醉医师为患者取药时，手麻柜管理系统会记录对应的                                 与应用[J]. 中国药房，2016，27（19）：2671-2674.
          药品批号信息。在软件方面，我院开发了两套管理系                             [ 8 ]  范旭华. 智能药车管理模式在手术室药品规范化管理中
          统，即手麻药房管理系统和手麻柜管理系统。按照药品                                 的应用[J]. 中医药管理杂志，2021，29（17）：120-121.
          流通的顺序，药品信息在两套系统之间传递。药师在智                            [ 9 ]  张婧. 对麻醉科药品实施药箱式管理的效果分析[J]. 中
          能化手麻药房批号追溯管理模式应用中遇到了一些问                                  医药管理杂志，2020，28（13）：122-123.
          题，与麻醉医师和手麻柜工程师一起分析原因，实施了                            [10]  顾嘉钦，潘雁. 手术室药房智能药车管理模式与药箱管
          相应的优化措施，完善了系统功能模块，增加了手麻柜                                 理模式效果比较[J]. 中国药业，2020，29（6）：85-87.
          的稳定性，优化了工作流程，提高了工作效率。我院基                            [11]  严远梅，蔡翠婷，张雪影，等. 手术室药房管理模式的探
          本实现了从药品入库到患者用药的全程可查询、可跟                                  讨和实践[J]. 海峡药学，2021，33（1）：226-228.
                                                              [12]  SVIRSKO A  C，NORMAN  B A，HOSTETLER  S，et  al.
          踪、可溯源的闭环管理。
                                                                   Optimizing  the  medication  distribution  process  for  inpa‐
              当然，我院批号追溯管理模式在智能化手麻药房中
                                                                   tient units[J]. J Med Syst，2022，46（6）：32.
          的应用仍然存在一些不足：手麻柜管理系统卡顿延迟现
                                                              [13]  LICHTNER V，PRGOMET M，GATES P，et al. Evaluation
          象偶有发生；部分药品无法放入手麻柜，仍需人工管理，
                                                                   of an automated dispensing cabinet in paediatric intensive
          存在批号管理漏洞，例如体积较大的七氟烷；虽然手麻
                                                                   care-focus on controlled medications[J]. Stud Health Technol
          柜出药稳定性明显提高，但是多出药、少出药现象仍偶
                                                                   Inform，2021，284：323-325.
          有发生。药师需要不断提高自己的管理水平和工作能                                           （收稿日期：2022-10-12  修回日期：2023-03-13）
          力，及时解决问题，不断优化模式，更好地为手术患者提                                                               （编辑：刘明伟）
          供药学服务。



          · 1146 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 9                              中国药房  2023年第34卷第9期
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