Page 90 - 《中国药房》2023年8期

1.5.2 术后补救镇痛药物总量 记录两组患者术后补 0.05），结果见表1。
救镇痛药物总量，即在NRS-R评分或NRS-M评分＞4且 表1 两组患者基线资料比较（n＝30）
疼痛持续时间＞15 min的情况下，进行补救镇痛，24 h内 基线资料 对照组 试验组 t/χ 2 P
使用补救药物的总量。 年龄（x±s）/岁 48.86±13.17 45.16±17.46 0.926 0.358
性别（男性/女性）/例 13/17 11/19 0.278 0.598
1.5.3 术后不同监测时间点的 NRS-R 评分、NRS-M 评
身高（x±s）/cm 163.23±9.88 162.80±9.08 0.177 0.860
分 记录两组患者膝关节腔内注射相应药物后 0.5、1、 体质量（x±s）/kg 63.67±10.88 66.93±10.65 1.175 0.245
2、6、12、24 h时的NRS-R评分、NRS-M评分。NRS评分 ASA分级（Ⅰ级/Ⅱ级）/例 24/6 25/5 0.111 0.739
手术时间（x±s）/min 65.13±35.12 76.12±42.17 1.101 0.276
标准如下：NRS 用于测量疼痛强度的感知水平，通常包
高血压（是/否）/例 4/26 5/25 ＜0.001 1.000
括0～10这11个数字，0代表疼痛的一个极端（无疼痛），
10 代表另一个极端（疼痛非常剧烈）。患者根据自身疼 2.2 两组患者术后首次补救镇痛时间、术后补救镇痛药
[10]
痛强度感知选择相应数字 。 物总量比较
1.5.4 术后不同监测时间点的心率、平均动脉血压、脉 与对照组相比，试验组患者术后首次补救镇痛时间
搏氧饱和度 记录两组患者膝关节腔内注射相应药物 显 著 延 长 ，术 后 补 救 镇 痛 药 物 总 量 显 著 减 少（P＜
后0.5、1、2、6、12、24 h时的心率、平均动脉血压（mean ar‐ 0.001），结果见表2。
terial blood pressure，MAP）、脉搏氧饱和度（pulse oxy‐ 表2 两组患者术后首次补救镇痛时间、术后补救镇痛
gen saturation，SpO2 ）。 药物总量结果比较（x±s，n＝30）
1.5.5 不良反应 观察两组患者不良反应的发生情况。 组别 术后首次补救镇痛时间/min 术后补救镇痛药物总量/mg
对照组 358.27±59.44 64.00±10.37
不良反应包括低血压、呼吸抑制、心动过缓、头晕、恶心、
试验组 743.77±60.04 34.00±10.37
呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒。低血压指收缩压＜90 mmHg（1 t 0.571 1.000
mmHg＝0.133 kPa）或较基础值降低 20%。呼吸抑制指 P ＜0.001 ＜0.001
呼吸频率＜8 次/min或SpO2＜90%。心动过缓指心率＜
2.3 两组患者不同监测时间点的 NRS-R、NRS-M 评分
60次/min。 比较
1.6 统计学分析 两组患者的 NRS-R、NRS-M 评分均呈逐步升高的
采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。计量资 变化趋势。与对照组相比，试验组患者在各个监测时间
料以x±s表示，组间比较采用两独立样本t检验，不同监 点的NRS-R、NRS-M评分均更低，差异均有统计学意义
测时间点重复测量数据采用重复测量方差分析（包括组 （P 组间 ＜0.001），且 时 间 与 分 组 之 间 存 在 交 互 效 应
间方差分析、组内方差分析、组间与组内交互作用方差 （P 组间×时间＜0.001），结果见表3。
分析）；计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ 检 2.4 两组患者不同监测时间点的心率、MAP、SpO2比较
2
验。检验水准α＝0.05。 膝关节镜手术术后两组患者的心率、MAP、SpO2均
2 结果 比较平稳，无明显波动。与对照组相比，试验组患者的
2.1 两组患者基线资料比较 心率、MAP、SpO2变化相对较小，差异均无统计学意义
两组患者在年龄、性别、身高、体质量、ASA分级、手 （P 组间＞0.05），且时间与分组之间无交互效应（P 组间×时间＞
术时间、高血压等方面比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），结果见表4。
表3 两组患者不同监测时间点的NRS-R、NRS-M评分比较（x±s，n＝30）
指标 组别 0.5 h 1 h 2 h 6 h 12 h 24 h P 组间 P 组间×时间 P 时间
NRS-R评分 对照组 0.03±0.18 0.23±0.50 0.73±0.58 1.96±0.67 2.00±0.74 2.03±0.56 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
试验组 0 0 0.07±0.25 0.53±0.68 1.50±0.09 1.73±0.58
NRS-M评分 对照组 0.30±0.54 0.57±0.68 1.47±0.63 2.73±0.74 2.50±0.57 2.67±0.66 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
试验组 0.03±0.18 0.03±0.18 0.37±0.62 1.13±1.01 2.27±0.52 2.47±0.63

表4 两组患者不同监测时间点的心率、MAP、SpO2比较（x±s，n＝30）
指标 组别 0.5 h 1 h 2 h 6 h 12 h 24 h P 组间 P 组间×时间 P 时间
心率/（次/min） 对照组 73.97±11.16 74.93±10.16 75.93±11.09 75.73±10.91 75.40±10.26 75.60±10.16 0.641 0.886 0.048
试验组 71.63±12.45 72.70±17.16 74.30±10.60 76.00±10.36 72.83±7.83 74.47±8.97
MAP/mmHg 对照组 99.87±11.41 101.03±8.78 101.77±8.44 100.80±10.81 98.80±8.55 104.63±9.23 0.102 0.772 ＜0.001
试验组 92.03±11.94 95.60±11.25 95.77±9.61 95.37±11.08 94.93±9.86 97.77±8.60
SpO 2/% 对照组 99.63±0.62 99.60±0.68 99.73±0.69 99.63±0.89 99.80±0.48 99.80±0.66 0.406 0.202 0.002
试验组 99.53±0.57 99.40±0.81 99.87±0.35 99.93±0.25 a 96.97±16.43 99.93±0.25

· 976 · China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 8 中国药房 2023年第34卷第8期