Page 111 - 《中国药房》2023年8期

Meta-analysis estimates，given named study is omitted Meta-analysis estimates，given named study is omitted
Lower CI Limit Estimate Upper CI Limit Lower CI Limit Estimate Upper CI Limit
Arcieri 2005 Arcieri 2005
Birt 2010
Cellini 2004 Dubiner 2001
Dubiner 2001
Faridi 2010 Orzalesi 2006
Gandolfi 2001
Konstas 2007
Koz 2007 Walters 2004
Mishra 2014
Nct 2007 Whitson 2010
Orzalesi 2006
Parrish 2003 Wu 2021
Stalmans 2016
Walters 2004 黄海荔 2011
Whitson 2010
Wu 2021
黄海荔 2011 孔祥梅 2006
孔祥梅 2006
汪梦园 2019 汪梦园 2019
0.44 0.53 0.89 1.25 1.32 0.19 0.44 0.95 1.45 1.57
A.终点IOPR B.用药1个月时的IOPR
Meta-analysis estimates，given named study is omitted Meta-analysis estimates，given named study is omitted
Lower CI Limit Estimate Upper CI Limit Lower CI Limit Estimate Upper CI Limit
Arcieri 2005 Arcieri 2005
Birt 2010
Cellini 2004 Birt 2010
Gandolfi 2001
Cellini 2004
Konstas 2007
Mishra 2014 Faridi 2010
Nct 2007
Parrish 2003 Koz 2007
Stalmans 2016
Stalmans 2016
Whitson 2010
汪梦园 2019 汪梦园 2019
0.32 0.58 0.84 1.10 1.23 0.03 0.37 1.04 1.71 2.00
C.用药3个月时的IOPR D.用药6个月时的IOPR
图6 终点IOPR、不同用药时间节点IOPR的敏感性分析结果
Funnel plot with pseudo 95% confidence limits 加毛干的直径，使睫毛更黑、更厚或更浓密，因此 0.03%
0
[37]
贝美前列素被美国FDA批准用于睫毛稀少症的治疗 。
本研究结果还显示，两组患者的眼睛刺激/异物感、瘙痒、
0.5
（ MD ） 眼干、眼部炎症、眼痛、视觉障碍、虹膜/皮肤色素沉着发
SE 生率比较，差异均无统计学意义，表明贝美前列素在上
1.0
述方面的安全性与拉坦前列素类似。
综上所述，与拉坦前列素比较，贝美前列素在改善
1.5
－2 0 2 4 IOP 方面效果更优，但结膜充血和睫毛增长的发生风险
MD 较高。本研究的局限性包括：（1）部分文献因数据无法
图7 终点IOPR的倒漏斗图
获取而未被纳入，因而无法完全排除发表偏倚；（2）纳入
贝美前列素和拉坦前列素最常见的不良反应是结 研究的国家/地区不同，可能存在位置偏倚；（3）纳入研究
膜充血。本研究结果显示，试验组患者的结膜充血发生 的人群、用药疗程、样本量、评价方法不尽相同，可能存
率显著高于对照组。但本研究纳入文献并未提及患者 在结果偏倚。因此，本研究所得结论尚需更多高质量研
结膜充血与眼部炎症相关。有研究证明，贝美前列素和 究进一步证实。
拉坦前列素可通过激活一氧化氮合酶而释放一氧化氮， 参考文献
[33]
从而引起血管扩张 。动物实验证实，贝美前列素并不 [ 1 ] JONAS J B，AUNG T，BOURNE R R，et al. Glaucoma[J].
会增强原有结膜炎症程度或改变疾病状态，由内皮型一 Lancet，2017，390（10108）：2183-2193.
氧化氮合酶激活所致的结膜充血是一种非炎症性的血 [ 2 ] 孙芸芸，陈伟伟，王宁利. 高眼压症的诊断与治疗[J]. 中
管扩张表现 。2 项长期开放性临床研究结果显示，结 华眼科杂志，2016，52（7）：542-546.
[33]
[ 3 ] KANG J M，TANNA A P. Glaucoma[J]. Med Clin North
膜充血的严重程度具有时间依赖性，充血症状可随时间
Am，2021，105（3）：493-510.
延长而显著减轻 [34―35] 。因此，若患者使用 PGAs 后出现
[ 4 ] HELLBERG M R，KE T，HAGGARD K，et al. The hydro‐
结膜充血，不建议临床终止当前治疗方案。
lysis of the prostaglandin analog prodrug bimatoprost to
本研究结果还显示，试验组患者的睫毛增长发生率
17-phenyl-trinor PGF2α by human and rabbit ocular tissue
显著高于对照组。有研究发现，贝美前列素可延长毛囊 [J]. J Ocul Pharmacol Ther，2003，19（2）：97-103.
停留在毛发生长初期的时间，缩短毛发周期的静止期， [ 5 ] ZHANG W Y，PO A L，DUA H S，et al. Meta-analysis of
[36]
从而使睫毛增长 。贝美前列素可刺激黑色素生成，增 randomised controlled trials comparing latanoprost with

中国药房 2023年第34卷第8期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 8 · 997 ·