Page 11 - 《中国药房》2023年5期

[OR（95%CI）＝2.20（1.70，2.90）]、复方鳖甲软肝片+NAs 以干扰素α类药物为中间桥梁进行网状Meta分析，
[OR（95%CI）＝2.70（2.10，3.60）]与单用NAs比较，HBV- 共纳入 6 篇文献，涉及 4 种药物[当飞利肝宁片（胶囊）、
DNA 转阴率差异均有统计学意义（P＜0.05），均能促进 扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、肝爽颗粒]治疗方案之
HBV-DNA转阴，见图5。各中成药+NAs方案之间比较， 间 HBV-DNA 转阴率的比较。结果显示，当飞利肝宁片
除当飞利肝宁片（胶囊）+NAs 对比鳖甲煎丸+NAs 方案 （胶 囊）+ 干 扰 素 α 类 药 物 [OR（95%CI）＝4.48（1.35，
[OR（95%CI）＝0.41（0.17，0.94）] 和 复 方 鳖 甲 软 肝 片 15.44）]、扶正化瘀胶囊+干扰素α类药物[OR（95%CI）＝
+NAs 方案[OR（95%CI）＝1.87（1.02，3.47）]，HBV-DNA 4.17（1.25，14.84）]与单用干扰素 α 类药物比较，HBV-
转阴率差异有统计学意义（P＜0.05）外，其余各中成药
DNA 转阴率差异均有统计学意义（P＜0.05），均能促进
+NAs 方案之间比较差异均无统计学意义（P＞0.05），
HBV-DNA转阴，图略。各中成药+干扰素α类药物方案
见图6。
之间比较，HBV-DNA 转阴率差异均无统计学意义（P＞
0.05），图略。
2.3.4 肝脏弹性硬度值 因以肝脏弹性硬度值为结局
指标的干扰素α类药物的文献量过少，故仅以NAs为中
间桥梁进行网状Meta分析，共纳入54篇文献，涉及6种
药物[安络化纤丸、鳖甲煎丸、当飞利肝宁片（胶囊）、扶
正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、肝爽颗粒]治疗方案之间
肝脏弹性硬度值的比较。结果显示，仅鳖甲煎丸+NAs
与单用 NAs 比较，肝脏弹性硬度值差异无统计学意义
（P＞0.05），其余方案与单用NAs比较，差异均有统计学
A：NAs；D：安络化纤丸+NAs；F：鳖甲煎丸+NAs；G：垂盆草片（颗 意义（P＜0.05），均能显著降低肝脏弹性硬度，图略。各
粒）+NAs；H：大黄䗪虫丸+NAs；I：当飞利肝片（胶囊）+NAs；K：扶正化
中成药+NAs 治疗方案之间比较，除当飞利肝宁片（胶
瘀胶囊+NAs；M：复方鳖甲软肝片+NAs；P：肝爽颗粒+NAs；R：九味肝
囊）+NAs与肝爽颗粒+NAs治疗方案的肝脏弹性硬度值
泰胶囊+NAs；S：苦黄注射液+NAs；W：双虎清肝颗粒+NAs；Y：乙肝清
热解毒颗粒+NAs 差异无统计学意义（P＞0.05）外，当飞利肝宁片（胶囊）+NAs
图5 各中成药+NAs 与单用 NAs 方案之间比较 HBV- 治疗方案效果优于其余各中成药+NAs 治疗方案（P＜
DNA转阴率森林图 0.05），见图7。
NAs 1.93（1.39，2.7） 3.54（1.89，6.79） NR NR NR 2.23（1.73，2.89） 2.71（2.08，3.58） NR NR NR NR NR
0.52（0.37，0.72） 安络化纤丸 NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR
0.28（0.15，0.53） 0.54（0.26，1.12） 鳖甲煎丸 NR NR 0.41（0.17，0.94） NR NR NR NR NR NR NR
0.41（0.11，1.52） 0.79（0.20，3.07） 1.45（0.33，6.31） 垂盆草 NR NR NR NR NR NR NR NR NR
0.60（0.15，2.33） 1.15（0.28，4.65） 2.12（0.46，9.71） 1.45（0.22，9.79） 大黄䗪虫丸 NR NR NR NR NR NR NR NR
0.69（0.40，1.20） 1.33（0.70，2.54） 2.46（1.06，5.73） 1.69（0.40，7.09） 1.16（0.27，5.07） 当飞利肝宁片（胶囊） NR 1.87（1.02，3.47） NR NR NR NR NR
0.45（0.35，0.58） 0.87（0.57，1.32） 1.59（0.80，3.19） 1.10（0.29，4.27） 0.75（0.19，3.04） 0.65（0.35，1.18） 扶正化瘀胶囊 NR NR NR NR NR NR
0.37（0.28，0.48） 0.71（0.46，1.10） 1.31（0.66，2.64） 0.90（0.24，3.50） 0.62（0.15，2.49） 0.53（0.29，0.98） 0.82（0.57，1.20） 复方鳖甲软肝片 NR NR NR NR NR
0.33（0.10，1.01） 0.64（0.19，2.05） 1.17（0.31，4.27） 0.80（0.14，4.61） 0.55（0.09，3.20） 0.48（0.13，1.64） 0.73（0.22，2.32） 0.89（0.27，2.83） 肝爽颗粒 NR NR NR NR
0.89（0.19，4.20） 1.72（0.35，8.44） 3.18（0.58，16.98）2.20（0.28，17.15）1.50（0.18，11.84） 1.29（0.25，6.70） 1.99（0.41，9.64） 2.42（0.49，11.60） 2.71（0.39，18.64） 九味肝泰胶囊 NR NR NR
0.38（0.10，1.36） 0.74（0.19，2.77） 1.36（0.32，5.61） 0.93（0.15，5.86） 0.64（0.10，4.16） 0.55（0.13，2.22） 0.85（0.23，3.13） 1.03（0.27，3.82） 1.16（0.20，6.54） 0.43（0.06，3.21） 苦黄注射液（颗粒） NR NR
0.61（0.34，1.08） 1.18（0.61，2.30） 2.17（0.92，5.15） 1.50（0.35，6.37） 1.03（0.23，4.56） 0.89（0.40，1.95） 1.36（0.73，2.56） 1.66（0.88，3.13） 1.86（0.53，6.77） 0.69（0.13，3.65） 1.61（0.40，6.71） 双虎清肝颗粒 NR
0.38（0.09，1.49） 0.74（0.18，3.00） 1.36（0.29，6.03） 0.93（0.14，6.40） 0.64（0.09，4.43） 0.55（0.12，2.41） 0.85（0.21，3.40） 1.04（0.25，4.17） 1.17（0.19，6.95） 0.43（0.05，3.42） 1（0.15，6.51） 0.62（0.14，2.75） 乙肝清热解
毒颗粒
NR：差异无统计学意义
图6 各中成药+NAs方案之间比较HBV-DNA转阴率联赛表[OR（95%%CI）]
NAs －3.27（－4.99，－1.60） NR －13.05（－21.98，－3.91） －3.19（－4.17，－2.22） －2.75（－3.62，－1.89） －4.67（－7.54，－1.75）
3.27（1.60，4.99） 安络化纤丸 NR －9.78（－18.82，－0.47） NR NR NR
2.90（－1.12，6.89） －0.36（－4.76，3.97） 鳖甲煎丸 －10.15（－19.91，－0.11） NR NR NR
13.05（3.91，21.98） 9.78（0.47，18.82） 10.15（0.12，19.91） 当飞利肝宁片（胶囊） 9.87（0.66，18.87） 10.30（1.10，19.30） NR
3.19（2.21，4.17） －0.08（－2.04，1.86） 0.28（－3.81，4.45） －9.87（－18.88，－0.66） 扶正化瘀胶囊 NR NR
2.75（1.89，3.62） －0.52（－2.43，1.35） －0.16（－4.25，3.98） －10.30（－19.30，－1.10） －0.45（－1.74，0.86） 复方鳖甲软肝片 NR
4.67（1.74，7.54） 1.40（－1.98，4.71） 1.76（－3.18，6.72） －8.39（－17.77，1.24） 1.48（－1.61，4.50） 1.91（－1.13，4.90） 肝爽颗粒
NR：差异无统计学意义
图7 各中成药+NAs方案之间比较肝脏弹性硬度值联赛表[OR（95%%CI）]

中国药房 2023年第34卷第5期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 5 · 517 ·