Page 110 - 《中国药房》2022年22期
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表1 纳入HTA报告的基本特征
第一作者及发表时间 评估机构 评估时间 患者人群 试验组干预措施/对照组干预措施 纳入原始研究类型 纳入原始研究数 纳入原始研究的患者总例数
Chao 2018 [8] 加拿大药品与卫生技术局 2018年 有RDS风险或患有RDS的婴儿 牛PS/猪PS 系统评价 1 4 363
网状Meta分析 1 57 223
随机对照研究 6 771
回顾性队列研究 3 2 190
表2 纳入HTA报告的质量评价结果 2.2.3 药物经济学研究 纳入药物经济学研究的基本
评价结果 特征见表5。
项目 具体标准
是 部分是 否 2.3 有效性与安全性结果评价
初步信息 1.是否注明联系方式,以便向研究者索取更多信息? √
2.是否所有参与制作HTA报告的人员都有其特定职责? √ 2.3.1 死亡率 4项研究报道了死亡率 [9,11―13] 。3项研究
3.是否对相关利益冲突做出声明? √ 的结果显示,两组患儿的死亡率比较,差异无统计学意
4.是否有本报告接受外部同行评审的声明? √ [9,11,13]
5.是否提供了非专业人员能读懂的摘要? √ 义(P>0.05) 。根据死亡时间进行亚组分析的结果
为什么实施技术评估 6.提供的参考能否解决政策问题? √ 显示,两组患儿<28 d 的死亡率比较,差异无统计学意
7.提供的参考能否解决所涉及的研究问题? √ 义[RR=1.48,95%CI(0.72,3.07),P=0.29];与对照组比
8.是否详细说明了评估范围? √
9.是否对被评估的卫生技术问题进行了简要描述? √ 较,试验组患儿的出院前死亡率更高[RR=1.44,95%CI
评估如何实施 10.使用哪些数据源? √ (1.04,2.00),P=0.03] 。
[12]
11.是否有基于选择的数据和信息做出的评估以及是否有分 √ 2.3.2 BPD 发 生 率 4 项 研 究 报 道 了 BPD 发 生
析信息?
背景 12.是否考虑了法医学影响? √ 率 [9,11―12,14] 。3项研究的结果显示,两组患儿的BPD发生
13.是否提供了经济学分析? √ 率比较,差异无统计学意义(P>0.05) [9,12,14] 。有1项研究
14.是否考虑了伦理学影响? √
15.是否考虑了社会影响? √ 认 为 ,对 照 组 患 儿 的 BPD 发 生 率 更 低 [OR=0.717,
16.是否能更深一层考虑(利益相关者、患者、消费者)? √ 95%CI(0.542,0.949),P=0.019],该研究中对照组患儿
评估结果和结论的意义 17.是否针对结果进行讨论? √ 的猪PS初始剂量多为200 mg/kg 。
[11]
18.是否清晰阐述了评估的结论? √
19.对未来的决策有无建议? √ 2.3.3 PS再治疗率 2项研究报道了PS再治疗率,结果
显示,对照组患儿的 PS 再治疗率显著低于试验组
[9]
由 [10―12] ;1 篇文献没有详细描述发表偏倚情况 。3 篇文
(P<0.05) [11―12] 。
献质量为中等 [10-12] ,2 篇文献质量为低级 [13-14] ,1 篇文献
2.3.4 NICU 住院时间 1 项研究报道了 NICU 住院时
质量为极低级 。纳入系统评价/Meta 分析的基本特征
[9]
间,结果显示,两组患儿的 NICU 住院时间比较,差异无
见表3,质量评价结果见表4。
统计学意义[MD=-2.977,95%CI(-6.659,0.705),P=
表3 纳入系统评价/Meta分析的基本特征
[10]
0.113] 。
第一作者及 纳入研究 纳入研 纳入患 干预措施 偏倚风险评估工具 结局指标 2.3.5 血气指标 1项研究报道了血气指标,结果显示,
发表时间 类型 究总数 者例数 对照组试验组
[9]
Sánchez 2020 真实世界研究 4 66 112 猪PS 牛PS Cochrane偏倚风险评估工具 ①②⑦ 与试验组比较,对照组患儿的 PCO2 显著降低[MD=
随机对照研究 15 1 740 GRADE ①②⑦ -1.67,95%CI(-2.92,-0.43),P=0.009],PO2 显著升
Foligno 2020 [10] 随机对照研究 15 1 721 猪PS 牛PS Cochrane偏倚风险评估工具 ④⑨⑩
Tridente 2019 随机对照研究 14 1 491 猪PS 牛PS Cochrane偏倚风险评估工具 ①②③⑦⑧ 高[MD=3.15,95%CI(1.02,5.28),P=0.004];但两组患
[11]
Singh 2015 [12] 随机对照研究 9 901 猪PS 牛PS Cochrane偏倚风险评估工具 ①②③⑦⑧⑨⑩ 儿的 pH 值比较,差异无统计学意义[MD=0.01,95%CI
Zhang 2015 [13] 随机对照研究 17 57 223 猪PS 牛PS Cochrane偏倚风险评估工具 ① (-0.01,0.03),P=0.31] 。
[14]
张强强2019 [14] 随机对照研究 14 1 537 猪PS 牛PS Cochrane偏倚风险评估工具 ②⑤⑥⑦⑧
2.3.6 总有效率 1项研究报道了总有效率,结果显示,
① :死亡率;②:BPD发生率;③:PS再治疗率;④:NICU住院时间;
⑤:血气指标;⑥:总有效率;⑦:ALS发生率;⑧:肺出血发生率;⑨: 对照组患儿的总有效率显著高于试验组[OR=2.40,
[14]
PDA发生率;⑩:肺外指标发生率 95%CI(1.33,4.32),P=0.004] 。
表4 纳入系统评价/Meta分析的质量评价结果
质量评价条目
第一作者及发表时间 质量等级
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Sánchez 2020 [9] 是 部分是 是 部分是 否 是 否 是 是 否 是 是 是 是 否 是 极低
Foligno 2020 [10] 是 是 否 是 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是 是 是 中
Tridente 2019 [11] 是 是 否 是 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是 是 是 中
Singh 2015 [12] 是 是 否 是 是 是 是 是 是 否 是 是 是 是 是 是 中
Zhang 2015 [13] 是 部分是 否 部分是 否 是 否 是 是 是 是 是 是 是 是 是 低
张强强 2019 [14] 是 部分是 否 部分是 否 是 否 部分是 是 否 是 是 是 是 是 否 低
· 2788 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 22 中国药房 2022年第33卷第22期