Page 109 - 《中国药房》2022年20期
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表1 纳入研究基本信息
                                                    样本量(试 平均年龄(试
          第一作者及               生物类似 临床试                                                             随访
          发表年份     临床试验注册号    药代号  验分期     国家或地区    验组/对照 验组/对照             干预措施(试验组/对照组)          时间  结局指标
                                                     组)/例  组)/岁
          von Minckwitz 2018 NCT01901146  ABP980  Ⅲ 欧洲、南美的20个国家和地区  364/361  53.0/53.0 ABP980/曲妥珠单抗原研药初始疗程 8 mg/kg(其后疗程6 mg/kg)联合紫杉醇,静 36个月 ②④⑤
                  [9]
                                                                脉滴注,每 3 周 1 次为 1 个疗程,共4个疗程
          Stebbing 2021 [10]  NCT02162667  CT-P6  Ⅲ 韩国等23个国家和地区  271/278  53.0/52.5 CT-P6/曲妥珠单抗原研药初始疗程 8 mg/kg(其后疗程6 mg/kg)联合多西他赛、氟 36个月 ②③④⑤
                                                                尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺,静脉滴注,每 3 周 1 次为 1 个疗程,共8个疗程
          Pivot 2018 [11]  NCT02149524  SB 3  Ⅲ 捷克   437/438  49.5/49.6 SB 3/曲妥珠单抗原研药初始疗程 8 mg/kg(其后疗程6 mg/kg)联合多西他赛、氟尿 23个月 ①②③④⑤
                                                                嘧啶、表柔比星和环磷酰胺,静脉滴注,每 3 周 1 次为 1 个疗程,共8个疗程
          Pegram 2019 [12]  NCT01989676  PF-05280014  Ⅲ 阿根廷、巴西等21个国家和地区 352/355  54.0/54.1 PF-05280014/曲妥珠单抗原研药初始疗程 4 mg/kg(其后疗程2 mg/kg)联合紫杉  30个月 ①③④⑤
                                                                醇,静脉滴注,每周 1 次为 1 个疗程,至少8个疗程
          Lammers 2018 [13]  NCT02187744  PF-05280014  Ⅲ 欧洲的10个国家和地区  114/112  54.0/51.2 PF-05280014/曲妥珠单抗原研药初始疗程 8 mg/kg(其后疗程6 mg/kg)联合多西  18个月 ①②④⑤
                                                                他赛和卡铂,静脉滴注,每 3 周 1 次为 1 个疗程,最多6个疗程
          Rugo 2021 [14]  NCT02472964  MYL-1401O  Ⅲ 巴西、印度等15个国家和地区  230/228  54.3/52.9 MYL-1401O/曲妥珠单抗原研药初始疗程 8 mg/kg(其后疗程6 mg/kg)联合多西  44个月 ①③⑤
                                                                他赛或紫杉醇,静脉滴注,每 3 周 1 次为 1 个疗程,共8个疗程
          Apsangikar 2017 [15]  CTRI/2013/04/03549 R-TPR-016  Ⅲ 印度  82/22  未提及  R-TPR-016/曲妥珠单抗原研药初始疗程 8 mg/kg(其后疗程6 mg/kg)联合紫杉醇, 未提及 ①③⑤
                                                                静脉滴注,每 3 周 1 次为 1 个疗程,共8个疗程
          Alexeev 2020 [16]  NCT01764022  BCD-022  Ⅲ 俄罗斯、乌克兰等4个国家和  113/110  50.7/50.6 BCD-022/曲妥珠单抗原研药初始疗程 8 mg/kg(其后疗程6 mg/kg)联合紫杉醇, 29个月 ①③④⑤
                                      地区                        静脉滴注,每 3 周 1 次为 1 个疗程,共6个疗程
          Xu 2021 [17]  NCT03084237  HLX02  Ⅲ 中国、波兰等4个国家和地区  324/325  53.6/52.8 HLX02/曲妥珠单抗原研药初始疗程 8 mg/kg(其后疗程6 mg/kg)联合多西他赛, 24个月 ①③④⑤
                                                                静脉滴注,每 3 周 1 次为 1 个疗程,最长达12个月
          Pivot 2022  [18]  NCT03013504  HD201  Ⅲ 欧洲、亚洲的12个国家和地区  250/252  53.7/54.2 HD201/曲妥珠单抗原研药初始疗程 8 mg/kg(其后疗程6 mg/kg)联合多西他赛、 15个月 ①②③④⑤
                                                                表柔比星和环磷酰胺,静脉滴注,每 3 周 1 次为 1 个疗程,共8个疗程
          Tanvex Inc. 2022  [19]  NCT03556358  TX05  Ⅲ 白俄罗斯、匈牙利等10个国家和 394/400  54.2/53.4 TX-05/曲妥珠单抗原研药初始疗程 8 mg/kg(其后疗程6 mg/kg)联合紫杉醇、表柔 29个月 ①②③⑤
                                      地区                        比星和环磷酰胺,静脉滴注,每 3 周 1 次为 1 个疗程,共4个疗程
             ①:ORR;②:pCR;③:生存人群比例;④:免疫原性;⑤:不良反应发生率














                        图2   偏倚风险条形图





                                                                       图4    ORR的Meta分析森林图
                                                             2.3.2  pCR  6 项研究报道了 pCR      [9―11,13,18―19] ,各研究间

                                                                                      2
                                                             有统计学异质性(P=0.07,I =52%),采用随机效性模
                                                             型进行 Meta 分析,结果见图 5。Meta 分析结果显示,两
                                                             组患者的 pCR[RR=1.06,95%CI(0.95,1.18),P=0.30]
                                                             比较,差异无统计学意义(因部分研究均排除了失访患
                         图3 偏倚风险总图
                                                             者,故例数与表1不同)。
          组 ITT 的 ORR[RR=1.02,95%CI(0.99,1.06),P=0.19]、
          PP 的 ORR[RR=1.03,95%CI(0.99,1.06),P=0.14] 比
          较,差异均无统计学意义。结果见图4(因ITT为按照设
          计方案纳入人群,包含了失访、脱落等患者,故ITT例数
          与表 1 不一致;PP 为按照完成方案纳入人群,排除了失
          访、脱落等患者,故PP例数与表1不一致)。                                         图5 pCR的Meta分析森林图


          中国药房    2022年第33卷第20期                                            China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 20  ·2531·
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