Page 13 - 《中国药房》2022年13期

表1 《手册（2022版）》药事管理指标修订明细
修订项目 指标 《手册（2020版）》 《手册（2022版）》
增设或修订延伸指标 门诊患者基本药物处方占比 考核内容：门诊患者基本药物处方占比 考核内容：门诊患者基本药物处方占比
延伸指标：门诊患者基本药物处方使用占比
住院患者基本药物使用率 考核内容：住院患者基本药物使用率 考核内容：住院患者基本药物使用率
延伸指标：住院患者基本药物住院医嘱使用占比
国家组织药品集中采购中标 考核内容：国家组织药品集中采购中标药品使用比例 考核内容：国家组织药品集中采购中标药品使用比例
药品使用比例 延伸指标：国家组织药品集中采购中选药品完成比例
门诊次均药品费用增幅 考核内容：门诊次均药品费用增幅、门诊患者次均药品费用 考核内容：门诊次均药品费用增幅、门诊患者次均药品费用
延伸指标：剔除有关项后的门诊次均药品费用增幅
住院次均药品费用增幅 考核内容：住院次均药品费用增幅、出院患者次均药品费用 考核内容：住院次均药品费用增幅、出院患者次均药品费用
延伸指标：剔除有关项后的住院次均药品费用增幅
补充及更新相关工作 抗菌药物DDDs 纳入指标统计依据的文件：《处方管理办法》《抗菌药物临床 纳入指标统计依据的文件：在《手册（2020版）》的基础上增加《国家卫生
要求 应用管理办法》《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的 健康委关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知》
通知》《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》
《国家卫生健康委办公厅关于做好医疗机构合理用药考核工
作的通知》
基本药物采购品种数占比 纳入指标统计依据的文件：《国务院办公厅关于完善国家基 纳入指标统计依据的文件：在《手册（2020版）》的基础上增加《关于加快
本药物制度的意见》《国务院深化医药卫生体制改革领导小 药学服务高质量发展的意见》《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品
组印发关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医 保供稳价工作的意见》
药卫生体制改革的若干政策措施的通知》《国家卫生健康委
办公厅关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》
进一步明确指标内涵 抗菌药物DDDs 计算方法：DDDs＝住院患者抗菌药物消耗量[累计限定日剂 计算方法：同《手册（2020版）》
（进一步细化指标说 量（defined daily dose，DDD）数]/同期收治患者人天数×100 指标说明：在《手册（2020版）》的基础上增加“由于DDDs受多种因素影
明） 指标说明：（1）分子——本年度仅考核住院患者在院期间抗 响，为使数据尽量可比，通过反映疾病复杂程度的病例组合指数（case mix
菌药物应用情况，不包括住院患者出院带药。（2）分母——同 index，CMI）校正”
期收治患者人天数即出院者占用总床日数，指所有出院人数
的住院床日数之和
国家组织药品集中采购中标 计算方法：国家组织药品集中采购中标药品使用比例＝中标 计算方法：同《手册（2020版）》
药品使用比例 药品用量/同种药品用量×100％ 指标说明：（1）分子——在本考核年度，中标药品用量以中选药品采购量
指标说明：（1）分子——中标药品用量以中标药品采购金额 计算，即考核年度医院采购的国家组织药品集中采购中选药品的采购量
计算，即考核年度医院采购的由政府统一招标且中选药品的 之和。（2）分母——在本考核年度，同种药品用量以同期集中采购同通用
金额数之和。（2）分母——同种药品用量以同期同种药品采 名药品采购量计算，即包含国家组织药品集中采购的同通用名药品的中
购金额计算，即包含国家组织药品集中采购的中标药品在内 选药品和非中选药品采购量之和
的所有同种药品采购金额之和
进一步明确指标内涵 国家组织药品集中采购中标 国家组织药品集中采购依据的文件：《国务院办公厅关于印 国家组织药品集中采购依据的文件：《国务院办公厅关于推动药品集中
（更新指标脚注） 药品使用比例 发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》（国办发 带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号）
〔2019〕2 号）
每百张病床药师人数 计算方法：每百张病床药师人数＝医院药师（包括药剂师和 计算方法：同《手册（2020版）》
临床药师）总人数/医院实际开放床位数×100 指标说明：医院实际开放床位数统计参阅《2021国家卫生健康统计调查
指标说明：医院实际开放床位数统计参阅《2018国家卫生健 制度》
康统计调查制度》
进一步明确指标内涵 国家组织药品集中采购中标 解释主体：省级卫生健康委 解释主体：省级卫生健康委、省级医保部门
（更新指标解释） 药品使用比例
进一步明确指标内涵 国家组织药品集中采购中标 来源：医院填报 来源：医院填报（其中延伸指标由医院依据省级招标采购平台显示的情
（更新指标来源） 药品使用比例 况进行填报）
门诊次均药品费用增幅 来源：医院财务年报表 来源：医院填报、财务年报表
住院次均药品费用增幅 来源：医院财务年报表 来源：医院填报、财务年报表

较为客观地反映了抗菌药物使用情况，但由于三级公立 康统计调查制度》《国务院办公厅关于推动药品集中带
医院DDDs往往受到病种收治、疾病诊疗的影响，单纯的 量采购工作常态化制度化开展的意见》的出台，指标“每
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DDDs 考核难以考虑到疾病本身对 DDD 耗费的影响 。 百张病床药师人数”“国家组织药品集中采购中标药品
因此，《手册（2022版）》提出在考核“抗菌药物DDDs”项 使用比例”有了新的依据，《手册（2022 版）》遂更新了指
指标时，为使数据尽量可比，应通过反映疾病复杂程度 标的脚注。另外，指标“国家组织药品集中采购中标药
的 CMI 进行校正，以平衡疾病收治病种难易程度对 品使用比例”“门诊次均药品费用增幅”“住院次均药品
DDD的影响。指标“国家组织药品集中采购中标药品使 费用增幅”对指标解释或来源进行了修订。
用比例”中的药品用量定义由《手册（2020 版）》中的“以 2 《手册（2022版）》药事管理指标修订解读
采购金额计算”更改为“以采购量计算”，以更科学的方 针对三级公立医院药事管理工作，《手册（2022版）》
法来统计医疗机构集中采购中选药品使用情况。且因 较《手册（2020 版）》更强调：加强基本药物配备使用，加
近 2 年国家相关标准的持续完善，如《2021 国家卫生健 强集中采购中选药品配备使用，进一步减轻患者医药费

中国药房 2022年第33卷第13期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 13 ·1543 ·