Page 16 - 《中国药房》2022年13期

和疾病谱变化的前提下，医疗机构在监测抗菌药物 e14a150.shtml.
DDDs 时，需同时评估抗菌药物使用适宜性，对抗菌药 [ 5 ] 国家卫生健康委.关于加快药学服务高质量发展的意见：
物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况及时 国卫医发〔2018〕45 号[EB/OL].（2018-11-26）[2022-04-
采取有效干预措施 。 03]. http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201811/ac342952-
[22]
cc114bd094fec1be086d2245.shtml.
3.2 定量控制药品费用增幅
[ 6 ] 国务院.国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳
按照《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制
价工作的意见：国办发〔2019〕47 号[EB/OL].（2019-10-
改革规划的通知》 及《关于全面推开公立医院综合改
[23]
11）[2022-04-03]. http：//www.gov.cn/zhengce/content/
革工作的通知》 要求，到2017年，全国公立医院医疗费
[24]
2019-10/11/content_5438499.htm.
用增长幅度力争降到10％以下；到2020年，增长幅度稳 [ 7 ] 龚伟伟，赵太宏，肖雨龙，等. 2017－2019 年南京市第一
定在合理水平。“患者次均药品费用增幅”是衡量患者药 医院 CMI 指数调整抗菌药物使用强度的秩和比法评
品费用负担水平及其增长情况的重要指标。三级公立 价[J].中国抗生素杂志，2021，46（10）：975-979.
医院应通过强化国家基本药物、集中采购中选药品使 [ 8 ] 国家卫生健康委.关于印发国家基本药物目录（2018 年
用，限制辅助用药使用，加大对不合理用药行为的监管 版）的通知：国卫药政发〔2018〕31号[EB/OL].（2018-10-
力度，每月将科室基本药物使用占比、集中采购中选药 25）[2022-04-03]. http：//www.nhc.gov.cn/yaozs/s7656/
品使用比例、辅助用药收入占比、抗菌药物DDDs等指标 201810/c18533e22a3940d08d996b588d941631.shtml.
考核情况纳入质量管理体系考核，将分数与科室绩效分 [ 9 ] 国务院.国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意
见：国办发〔2018〕88 号[EB/OL].（2018-09-19）[2022-04-
配挂钩并纳入科主任考核等措施来控制药品费用不合
03]. http：//www.gov.cn/zhengce/content/2018-09/19/con-
理增长，使次均药品费用增幅逐步降低。
tent_5323459.htm.
4 结语
[10] 国家卫生健康委.国家卫生健康委办公厅关于做好医疗
绩效考核是以量化指标的形式加强和完善公立医 机构合理用药考核工作的通知：国卫办医函〔2019〕903
院管理。作为保障公立医院高质量发展的促进手段，三 号[EB/OL].（2019-12-20）[2022-04-03]. http：//www.nhc.
级公立医院应用好国家层面提供的外部考核制度，作为 gov.cn/yzygj/s7659/201912/5acbea335f5e458ba65a50c-
医院内部“以考促建”的抓手，加速公立医院高质量发展 779aa62e8.shtml.
导向落地。与《手册（2020版）》比较，《手册（2022版）》仍 [11] 谢金平，张雪瑞，张赫，等.国家药品集中采购政策的主要
聚焦合理用药与药品费用控制，增设“基本药物使用品 利益相关者分析[J].中国药房，2021，32（21）：2677-2682.
种数占比”“国家组织药品集中采购中选药品完成比例” [12] 国家卫生健康委.国家卫生健康委办公厅关于做好国家
延伸指标，表明国家扎实推动“三医联动”改革深化、净 组织药品集中采购中选药品临床配备使用工作的通知：
国卫办医函〔2019〕77 号[EB/OL].（2019-1-25）[2022-04-
化药品流通环境、减轻患者医药费用负担的决心。未
03]. http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201901/628ac50-
来，公立医院药事管理工作应进一步依托绩效考核指
04d244af7ad53c0b109f0c2df.shtml.
标，规范临床用药行为，确保患者用药安全、有效、合理、
[13] 国家卫生健康委.关于印发进一步规范医疗行为促进合
经济，切实落实与完成国家相关药品政策要求。
理医疗检查的指导意见的通知：国卫医发〔2020〕29
参考文献 号[EB/OL].（2020-12-31）[2022-04-03]. http：//www.nhc.
[ 1 ] 陈晔，董四平.我国三级公立医院绩效考核指标体系解读 gov.cn/yzygj/s2911/202012/32d1e29d565944ecb263c54-
与评析[J].中国卫生政策研究，2020，13（2）：19-25. bf8f19ec6.shtml.
[ 2 ] 国务院.国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核 [14] 国家卫生健康委.关于印发长期处方管理规范（试行）的
工作的意见：国办发〔2019〕4 号[EB/OL].（2019-01-16） 通知：国卫办医发〔2021〕17 号[EB/OL].（2021-08-12）
[2022-04-03]. http：//www.gov.cn/zhengce/content/2019- [2022-04-03]. http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202108/
01/30/content_5362266.htm. e8fbc0fa4bb6450b8ed0a8e9055a5b5e.shtml.
[ 3 ] 国家卫生健康委.国家卫生健康委办公厅关于印发国家 [15] 国务院.国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的
三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）的通知：国卫 意见：国办发〔2021〕18 号[EB/OL].（2021-06-04）[2022-
办医函〔2022〕92 号[EB/OL].（2022-04-02）[2022-04-03]. 04-03]. http：//www.gov.cn/zhengce/content/2021-06/04/
http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/ylyxjg/202204/d61b7201a- content_5615473.htm.
56643d1a876e103340e5897.shtml. [16] 国家卫生健康委.国家卫生健康委办公厅关于持续做好
[ 4 ] 国家卫生健康委.国家卫生健康委关于进一步加强抗微 抗菌药物临床应用管理有关工作的通知：国卫办医发
生物药物管理遏制耐药工作的通知：国卫医函〔2021〕73 〔2018〕9 号 [EB/OL].（2018-05-10）[2022-04-03]. http：//
号[EB/OL].（2021-04-07）[2022-04-03]. http：//www.nhc. www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201805/c79c998bdf8f4744-
gov.cn/yzygj/s7659/202104/7c59c2c5a80f4b468e646c003- 858051cdfd1e6818.shtml.

·1546 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 13 中国药房 2022年第33卷第13期