Page 70 - 《中国药房》2022年6期

青连宁心胶囊模型组大鼠体内青蒿素的AUC0－t、AUC0－∞、
MRT0－t均显著升高，CL显著降低（P＜0.05）。
3 讨论
心律失常在中医学中属“心悸”“怔忡”范畴，中医辨
证认为痰火、扰心为本病主要病因，应以宁心安神、清热
化痰治疗为宜 [23－24] 。青连宁心胶囊方中黄连可清热泻
火，为方中君药；青蒿可清热化痰，为方中佐药；两药制
成的青连宁心胶囊集清火热、宁心神为一体，可共奏化
湿清痰、安定心神之功。垂体后叶注射液中包含有缩宫
素和垂体加压素，可强烈收缩平滑肌，引起血液供应不
足，从而导致心肌缺血，大鼠尾静脉注射该制剂后，其心
电图呈现出PR间期及QT间期延长的特点
本文采用垂体后叶注射液复制大鼠缺血性心律失常模
型，并分析青连宁心胶囊及其单味药在正常大鼠和模型
大鼠中的药效学差异。
在心电图中，QT 间期是心室心肌去极化与复极的
总和，QT间期延长表示心室复极延迟，是心肌疾病的主
要表现；PR间期是心室复极的重要指标，PR间期延长代
表心肌梗死 [27－28] 。本文药效学结果显示，正常大鼠尾静
脉注射垂体后叶注射液后，出现了心率减慢、PR间期与
QT间期延长的特征，表明大鼠出现心动过缓现象，缺血
性心律失常模型复制成功。进一步的研究结果显示，青
连宁心胶囊在缓解心率减慢、减少PR间期和QT间期延
长方面的效果优于黄连、青蒿单独给药，表明青蒿与黄
连配伍后增加了单味药的药效，增强了单味药抗缺血性
心律失常的能力。
本文建立了同时测定青连宁心胶囊中盐酸小檗碱
和青蒿素血药浓度的高效液相色谱法，并考察了青连宁
心胶囊及单味药在正常大鼠和缺血性心律失常模型大
鼠体内的药动学参数。在建立含量测定方法的预实验
中，笔者发现采用内标法测定时，内标物（异补骨脂素）
对待测成分有一定干扰，考虑到样品基质与样品前处理
并不复杂，本文最终选择外标法进行测定。结果显示，
在正常大鼠和缺血性心律失常模型大鼠体内，与青蒿和
黄连单药比较，青连宁心胶囊中盐酸小檗碱、青蒿素的
体内吸收均显著提高，清除均减慢，其药效增强。此外，
本研究结果还显示，盐酸小檗碱的药-时曲线呈现“双
峰”，提示该成分在大鼠体内存在二次吸收的情况，这与
其他文献结果相同 [29－31] 。中药的吸收是一个复杂的过
程，非典型药物吸收曲线与许多因素有关，如体内的肝
肠循环、多部位吸收或者蛋白竞争均会导致“双峰”现象
的产生 [32－33] ，有待后续研究予以验证。
综上所述，青连宁心胶囊对垂体后叶注射液致大鼠
缺血性心律失常的改善作用优于青蒿、黄连单药，且能
提高模型大鼠体内青蒿素和盐酸小檗碱的吸收，减慢二
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者的消除，为进一步确定青连宁心胶囊中药效物质基础
提供了依据。
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