Page 14 - 《中国药房》2022年4期
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用抗菌药物治疗的行为进行了分析 ，以指导儿童合理                            近半年内未自行对儿童使用抗菌药物，却又选择了抗菌
                                       [8]
        用药。为了解我国川渝地区儿童家长对合理使用抗菌                             药物自我药疗的原因、渠道）。
        药物的认知现状，本课题组采用方便抽样法调查了川渝                            1.5 统计学方法
        地区家长对自行给儿童使用抗菌药物的认知及行为现                                 采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。相关资
        状，并分析了相关影响因素，以期为保障儿童用药安全                            料采用频数（％）进行描述性统计分析；对受访家长自行
        提供参考，也为卫生行政部门制定合理用药管理对策提                            给儿童使用抗菌药物的认知得分进行单因素分析，并对
        供依据。                                                影响受访家长自行使用抗菌药物行为的因素进行多因
        1 资料与方法                                             素 Logistic 回归分析，计算比值比（odds ratio，OR）及其
        1.1 调查对象及样本量的估算                                     95％置信区间（confidence interval，CI）。检验水准α＝
            调查对象为川渝两地的儿童家长。纳入标准包括：                          0.05。
        （1）现居住地为四川、重庆；（2）是0～14岁儿童的直接责                       2 结果
        任人，且长期亲自照顾儿童；（3）身体、精神正常，无重大                         2.1 基本情况
        疾病或异常；（4）同意参加本次调查。经估算，能满足本                              本研究共发放问卷 1 068 份，回收问卷 1 068 份，剔
        研究统计效能的最低样本量为864人。                                  除 75 份无效问卷，最终得到有效问卷 993 份，有效回收
        1.2 调查问卷设计                                          率为93.0％，其中线上问卷709份、线下问卷284份。
                                           [9]
            查阅国内外相关文献，参考胡银环 、吕冰等 、叶                             993 名受访家长以女性居多（642 名，64.7％），年龄
                                                   [10]
             [11]
        丹等 的调查问卷，并结合本研究目的，设计初步调查                            集中在 30～49 岁（69.4％），大部分受访家长来自城镇
        问卷；经咨询专家和小范围内的预调查后优化问卷，包                           （626 名 ，63.0％），以 专 科 及 以 上 学 历 为 主（600 名 ，
        括增设原本概括不全的题项、修改答案模糊的题项，最                            60.4％），多数受访家长的月收入在 5 000 元及以上（598
        终形成正式问卷。                                            名，60.2％），详见表1。
            问卷内容包括：（1）受访家长的基本人口学信息；                         2.2  受访家长对抗菌药物的认知情况
        （2）受访家长对抗菌药物的认知情况（共10题，分数越高                             受访家长对抗菌药物的认知情况见表2。由表2可
        代表受访家长的认知情况越好）；（3）使用抗菌药物的基                          知，回答正确率最高的题项为“大部分抗菌药物要凭处
        本情况，包括近半年内自行给儿童使用抗菌药物的频                             方购买”（正确率为68.6％），其后依次为“经常反复使用
        次、原因及抗菌药物的来源渠道。此外，问卷开始前还                            一 种 抗 菌 药 物 ，容 易 产 生 细 菌 耐 药 性 ”（正 确 率 为
                                                   [12]
        有一段向受访家长解释抗菌药物定义的语言描述 ，以                            67.6％）、“按体质量计算孩子抗菌药物使用剂量”（正确
        帮助其理解调查内容。                                          率为64.9％）、“多种抗菌药物合用会增加用药风险”（正
            对问卷进行信效度检验，结果表明，问卷信度系数                          确率为 63.9％）等。正确率最低的两个题项为“广谱抗
        Cronbach’s α为 0.914（＞0.9），问卷整体的 KMO 值为              菌药物效果要优于窄谱抗菌药物，一般儿童患病使用广
        0.941（接近于1），Bartlett’s球形检验的P＜0.000 1，说明             谱抗菌药物”（正确率为48.9％）、“静脉注射抗菌药物效
                      [11]
        问卷信效度良好 。                                           果优于口服抗菌药物”（正确率为51.3％）。
        1.3  调查方法                                           2.3  受访家长抗菌药物认知得分的单因素分析
            本研究是横断面调查，调查时间为 2020 年 5－8                          受访家长对自行给儿童使用抗菌药物认知得分的
        月。采用方便抽样的方法，通过线上、线下相结合的方                            单因素分析结果表明，家长年龄（P＝0.006）、家庭结构
        式，对川渝地区儿童家长进行调查。线上通过“问卷星”                          （P＝0.014）、文化程度（P＝0.038）、职业（P＜0.001）4 个
        网络平台进行：将电子问卷链接转发至川渝地区各母婴                            因素对受访儿童认知得分的影响显著，详见表1。
        群、家庭群、儿童班级群等与儿童家长相关的微信群中；                           2.4  受访家长近半年内自行对儿童使用抗菌药物的
        线下则由调研员随机走访川渝主城区及区县的医院、疾                            情况
        控中心及社区卫生服务机构，向前来就诊的儿童家长发                                受访家长中有429名（43.2％）曾在近半年内自行对
        放纸质问卷，现场填写后回收问卷。                                    儿童使用过抗菌药物，其中 34.7％的受访家长（344 名）
        1.4 质量控制                                            使用过 1 次或 2 次，有 8.5％的受访家长（85 名）使用了 3
            调查前，统一对调研员进行培训，要求其能熟练掌                          次及以上，详见表3。
        握调查内容、注意事项、调查技巧，以保证调查工作的一                               进一步对受访家长自行给儿童使用抗菌药物的原
        致性。调查结束后，由质控员抽取部分问卷进行有效性                            因进行分析，发现有56.0％的受访家长表示不会自行对
        检查，剔除无效问卷。无效问卷包括“问卷星”的填写地                           儿童使用抗菌药物，只会在医师指导下用药；部分受访
        址非川渝地区、未完成的问卷、逻辑错误的问卷（如选择                           家长表示会自行对儿童使用抗菌药物，其中有 270 名受


        ·392 ·  China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 4                                    中国药房    2022年第33卷第4期
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