Page 115 - 《中国药房》2021年24期
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·综述·

        双苯吡酮类化合物抗心肌缺血作用机制的研究进展                                                         Δ


        潘美崧 ，王知斌，孙延平，杨炳友，匡海学（黑龙江中医药大学省部共建教育部北药基础与应用研究重点实验
                                              #
              ＊
        室/黑龙江省中药及天然药物药效物质基础研究重点实验室/黑龙江中医药大学药学院，哈尔滨 150040）

        中图分类号 R962          文献标志码 A          文章编号 1001-0408（2021）24-3049-05
        DOI  10.6039/j.issn.1001-0408.2021.24.18

        摘  要   目的：了解双苯吡酮类化合物抗心肌缺血的作用机制，为促进其临床应用提供参考。方法：查询近年来双苯吡酮类化合
        物抗心肌缺血的相关文献，对该类化合物抗心肌缺血作用机制的研究进展进行归纳总结。结果与结论：双苯吡酮类化合物是广泛
        存在于龙胆科、远志科、藤黄科等中药材中的天然产物，其主要是通过抗氧化应激（如减少氧自由基、增加超氧化物歧化酶活性
        等）、抑制心肌细胞凋亡（如抑制氧化诱导和调控Bcl-2、p53基因表达等）、促进线粒体自噬（如调节人第10号染色体缺失的磷酸酶
        及张力蛋白同源基因诱导的蛋白激酶1/Parkin途径等）、抗炎（如抑制环氧合酶2、肿瘤坏死因子α表达等）和舒张血管（如抑制钙离
        子内流等）等途径发挥抗心肌缺血的作用。
        关键词 双苯吡酮类化合物；心肌缺血；作用机制


            双苯吡酮类化合物广泛存在于传统中药材（如龙胆                         用植物中     [11－12] 。研究表明，该类化合物具有改变活性氧
        科、远志科及藤黄科中药材等）中              [1－2] ，具有抗癌、抗菌、       （reactive oxygen species，ROS）结构、抑制ROS对心血管
        抗氧化、抗高脂血症、抗糖尿病、利尿、护肝、强心、抗过                         系统的伤害、降低由缺氧/再氧化导致的细胞凋亡、减少
        敏、抗结核、抗炎、抗病毒等作用            [3－6] 。近年来，双苯吡酮         因缺氧/再氧化导致的乳酸脱氢酶的释放、缩小心肌梗死
        及双苯吡酮衍生物已经显现出对心血管疾病的良好的                            面积、抗炎、抗衰老、保护心脏血管内皮细胞、减少血栓
                [7]
        治疗效果 ，因此其在心血管方面（包括局部缺血性心脏                          形成、降低心肌缺血风险等药理作用               [13－17] 。
        病、动脉粥样硬化、高血压和血栓形成等）的作用越来越
        受到人们的重视。由于动脉粥样硬化及血栓形成等心
        血管疾病易引发心肌缺血，因此，研究双苯吡酮类化合
        物抗心肌缺血的作用及作用机制对该药防治心血管疾
        病具有重要的意义。为充分了解双苯吡酮类化合物抗                                         图1 双苯吡酮的基本骨架
        心肌缺血的作用机制，笔者以“双苯吡酮”“心肌缺血”                          2 心肌缺血的病因
       “药理作用”“细胞凋亡”“芒果苷”“xanthone”“myocardial                  现代医学认为，心肌缺血是指心脏的血液灌注减
        ischemia”“pharmacological effects”“cell apoptosis”  少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，无法支
       “mangiferin”等为关键词，在中国知网、万方数据、维普                     持心脏正常工作的一种病理状态 。心脏活动所需要
                                                                                         [18]
        网、PubMed、Web of Science 等数据库中组合查询 2000             的能量几乎完全靠有氧代谢提供，正常情况下，机体可
        年1月—2021年6月发表的双苯吡酮类化合物抗心肌缺                         通过自身调节而促使血液供需相对恒定，从而保证心脏
        血的相关文献，就该类化合物抗心肌缺血的作用机制作                           正常工作；但当某种原因导致心肌血液供需失衡时，就
        一综述，从而为进一步促进其临床应用提供参考。                             构成了心肌缺血。
        1 双苯吡酮类化合物的基本结构及药理作用                                   心肌缺血可由多种原因导致，如氧化应激、炎症反
            双苯吡酮的基本骨架如图1所示。目前被分离出来                         应、细胞内钙离子超载、线粒体膜通透性转换孔开放、能
        的双苯吡酮类化合物主要分成四大类：简单双苯吡酮                            量代谢障碍、细胞凋亡等 。冠心病是指冠状动脉发生
                                                                                 [7]
        类、双苯吡酮苷类、异戊二烯化双苯吡酮类和杂环双苯                           粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或
        吡酮类   [8－10] 。双苯吡酮类化合物存在于芒果和山竹等多                   坏死而产生的一种心脏病，是引起心肌缺血最主要、最
        种常见水果中，同时也存在于龙胆科和远志科等很多药                           常见的病因 。
                                                                     [18]
           Δ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（No.81973439）；黑龙江            3 双苯吡酮类化合物抗心肌缺血的作用机制
        中医药大学“优秀创新人才支持计划”科研项目（No.2018RCD03）                    双苯吡酮类化合物可以通过多种途径减轻由多种
           ＊ 硕 士 研 究 生 。 研 究 方 向 ：中 药 药 效 物 质 基 础 。 E-mail：
                                                           原因引起的心肌缺血，如抗氧化应激、抑制心肌细胞凋
        870922066@qq.com
                                                           亡、促进线粒体自噬、抗炎和舒张血管等。
           # 通信作者：教授，博士生导师，博士。研究方向：中药及复方药
                                                           3.1 抗氧化应激
        效 物 质 基 础 、中 药 性 味 理 论 。 电 话 ：0451-87267188。 E-mail：
        hxkuang@hljucm.net                                     当机体内自由基和抗氧化剂不平衡时，就可能发生

        中国药房    2021年第32卷第24期                                            China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 24  ·3049 ·
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