Page 103 - 《中国药房》2021年23期

3 讨论
基于智慧药学的单剂量分包 PDA 条码扫描模式改
变了原有的人工书写备药标签、人工书写拆药记录和加
药记录、人工核对拆药和加药的方式 [9－10] 。通过将HIS、
分包系统、PDA三者的信息联通，用PDA条码扫描代替
人工核对，提高了取药、拆药、加药环节的药品准确性，
杜绝了这三个环节的调剂错误；同时新模式使分包系统
可以实时记录备药盒库存、机器药盒库存，并根据药师
图3 片剂的闭环管理数据（示例） 设置的低储下限自动生成备药标签，杜绝了漏拆药情况
Fig 3 Closed loop data of tablets（example） 的发生。分包系统自动生成拆药记录表、加药记录表，

士发放 100 份调查问卷，每个调查问卷有 10 个项目，共 也有助于提高药师的工作效率。
3.1 调剂差错率分析
计 1 000 个项目，进行满意度分析）等方面进行比较分
析。采用 SPSS 11.5 软件对数据进行统计分析，计量资 对照组的调剂差错率为 1.637‰，干预组的调剂差
错率为0.082‰。对照组出现差错的原因主要是人工拆
料以 x±s 表示，采用 t 检验；计数资料以例数（率）表示，
错药和向机器药盒加错药而导致药品品种错误，从而出
采用χ 检验。检验水准α＝0.05。
2
2 结果 现错包的情况。干预组通过PDA条码扫描技术的实施，
杜绝了备药盒中拆错药、机器药盒中加错药的发生，保
2.1 调剂差错率
证了用药安全。干预组的错误主要为机器故障导致包
对照组中有 599 包药出现分包错误，占分包总数的
药错误、外摆药品种错误。因此，我院下一步的工作重
1.637‰；干预组中有31包药出现分包错误，占分包总数
点是加强全自动药品分包机的日常维护以及外摆药智
的 0.082‰。两组比较差异有统计学意义（P＜0.01），详
慧化的升级，从而杜绝用药错误的发生。另外，我院工
见表1。
作模式的改进不仅是拆药前从货架取药时进行 PDA 条
表1 对照组与干预组调剂差错率比较
码扫描，而且其他药品的日常调剂在货架取药时也均使
Tab 1 Comparison of dispensing error rate between
用 PDA 条码扫描。通过 PDA 条码扫描技术的应用，调
control group and intervention group
剂差错率也得到了明显的降低。
组别 分包总数 分包错误数 差错率，‰
对照组 365 904 599 1.637 3.2 人力资源消耗工时分析
干预组 377 964 31 0.082 ＊ 相比于传统口服药的发放模式，全自动药品分包机
＊
注：与对照组比较，P＜0.01 的应用减少了药师工作量、提高了药房的工作效率，但
＊
Note：vs. control group，P＜0.01 是药盒的加药和拆药工作均需人工核对，备药标签、操
2.2 人力资源消耗工时 作记录也是人工书写。通过将 HIS、分包系统、PDA 三
对照组每天人力资源消耗工时为（7.52±0.33）h，干 者的信息联通，在 PDA 条码扫描模式下，药品单剂量分
预组每天人力资源消耗工时为（5.11±0.24）h，两组比较 包后，一方面用 PDA 条码扫描核对代替人工核对，另一
差异有统计学意义（P＜0.01）。 方面分包系统自动生成备药标签、自动生成拆药记录表
2.3 药师/护士满意度 和加药记录表代替人工书写，明显减少了人力资源消
对照组中有335个项目为不满意，满意度为66.5％； 耗。每天人力资源消耗工时从对照组的（7.52±0.33）h
干预组中有66个项目为不满意，满意度为93.4％。两组 缩减至干预组的（5.11±0.24）h，表明药师工作量明显降
比较差异有统计学意义（P＜0.01），详见表2。 低。另外，医院住院药房药品盘点工作中，片剂清点工
表2 对照组与干预组满意度比较 作涉及到的整箱清点、整盒清点、备药盒清点、机器药盒
Tab 2 Comparison of satisfaction degree between con- 清点、外摆药清点等多个环节，在各家医院住院药房盘
trol group and intervention group 点工作中都是耗时最长的。我院在采用单剂量分包
对照组 干预组 PDA条码扫描模式后，分包系统中备药盒和机器药盒中
满意情况
项目数 比例，％ 项目数 比例，％ 的库存均为实时库存，有利于住院药房片剂的清点，提
满意 665 66.5 934 93.4 ＊
不满意 335 33.5 66 6.6 高药品盘点的工作效率。
＊
注：与对照组比较，P＜0.01 3.3 药师/护士满意度分析
Note：vs. control group，P＜0.01 本研究的调查问卷涉及流程设计、风险防控、工作
＊

中国药房 2021年第32卷第23期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 23 ·2909 ·