Page 133 - 《中国药房》2021年22期

6 结语 are they performing? [J]. Curr Opin Rheumatol，2013，25
据最新统计数据显示，RRA 发病率呈快速上升趋 （3）：354-359.
势，且经传统 DMARDs 治疗失败的患者占 6％～21％。 [ 9 ] 方云，任颖玲，董章霞，等.他克莫司和英夫利西单抗治疗
难治性类风湿关节炎的疗效分析[J].解放军药学学报，
RRA 的诱发因素包括治疗延迟、基线疾病活动水平、女
2018，34（6）：568-570.
性、吸烟、肥胖和较低的社会经济地位等 [48－49] 。现有研
[10] DE KEYSER F，DE KOCK J，LEROI H，et al. Ten-year
究认为，患者特异的细胞因子/细胞通路靶点、滑膜组织
followup of infliximab therapy in rheumatoid arthritis
病理生物学亚型以及相关基因表达情况等与RRA的进
patients with severe，longstanding refractory disease：a
展相关 。在我国，由于对 RA 的早期认识不足，临床 cohort study[J]. J Rheumatol，2014，41（7）：1276-1281.
[50]
RRA患者较为常见，许多患者反复发作、病情迁延不愈， [11] 田新平，曾小峰.戈利木单抗治疗类风湿关节炎的进
最终因残疾而丧失劳动能力，给其家庭和社会带来了沉 展[J].中华风湿病学杂志，2019，23（6）：423-425.
重的负担。近年来，越来越多的新型生物和靶向制剂通 [12] 潘璐，赵华，牛刚，等.戈利木单抗配合来氟米特治疗甲氨
过不同的作用靶点发挥着治疗 RRA 的作用，取得了很 蝶呤疗效不佳活动性类风湿关节炎的疗效探析[J].河北
好的临床治疗效果，但是上述制剂大多是通过抑制机体 医学，2020，26（2）：302-307.
免疫反应而发挥作用的，其带来的机体感染、肿瘤等严 [13] CHOI M，HYUN M K，CHOI S，et al. Comparative effi-
重不良反应的发生率可能较高 [51－52] 。此外，由于新型生物 cacy of biological agents in meth otrexate-refractory rheu-
制剂的上市时间不长，有的还处于3期临床试验阶段，故 matoid arthritis patients：a Bayesian mixed treatment com-
其所致严重不良反应可能还未被完全发现，临床需要格 parison[J]. Korean J Intern Med，2017，32（3）：536-547.
外关注。 [14] SHIMIZU H，KOBAYASHI H，KANBORI M，et al. Effec-
tiveness of golimumab in rheumatoid arthritis patients
总之，新型生物和靶向制剂的临床应用为 RRA 的
with inadequate response to first-line biologic therapy：
治疗提供了新的方法与思路，随着更多临床有效性和安
results from a Japanese post-marketing surveillance
全性数据的公布，越来越多不同作用靶点的生物和靶向
study[J]. Mod Rheumatol，2021，31（3）：556-565.
制剂将会获批用于 RRA 的临床治疗，可为控制 RRA 患
[15] 梁柳琴，詹钟平，付迪，等.依那西普治疗难治性类风湿关
者的临床症状、阻止炎症恶化、改善其生活质量发挥重 节炎临床观察[J].实用医学杂志，2008，24（18）：3229-
要作用。 3231.
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中国药房 2021年第32卷第22期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 22 ·2811 ·