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择非中选药品时自行承担的费用会增加。笔者建议医                             [ 8 ]  国家医疗保障局，国家卫生健康委员会.国家医保局 国
        保支付标准应由现行的低价中标价调整为统一的同类                                  家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通
        药支付标准，由费用管理转变为基于价值医疗的医保服                                 道”管理机制的指导意见：医保发〔2021〕28 号[EB/OL].
        务质量管理 。同时，国家医疗保障局要用合理的制度                                （2021-05-10）[2021-05-15].http：//www.nhsa.gov.cn/art/
                   [22]
        来设计高效的信息共享模式，结合绩效考核结果完善医                                 2021/5/10/art_37_5023.html.
                                                            [ 9 ]  国务院常务会议[EB/OL].（2021-01-15）[2021-01-20].
        保政策，从而推动医保支付由简单的“付费”向基于价值
                                                                 http：//www.gov.cn/guowuyuan/cwhy/20210115c03/index.
        的“战略性购买”的转变，使患者更好地享受医保福利。
                                                                 htm.
        5.3 一致性评价体系有待优化
                                                            [10]  武留信，朱玲.健康管理蓝皮书：中国健康管理与健康产
            在我国，原研药并未出现“专利悬崖”现象，仿制药
                                                                 业发展报告：2018[M].北京：社会科学文献出版社，
        替代率不高，其原因是原研药的药效优良，而仿制药与                                 2018：76-93.
        原研药虽然能在药动学达到一致，但在药效上仍存在差                            [11]  黄素芹，田侃，张乐君，等.带量采购政策对我国药品价格
        异。国家需增加和完善配套的监督机制，完善一致性评                                 影响研究[J].价格理论与实践，2019（5）：35-38.
        价体系，从而提高仿制药质量水平。目前的一致性评价                            [12]  国家医疗保障局.国家医疗保障局关于印发《关于做好当
        只能确定药品的药理、毒理效应相同，但不同厂家同一                                 前药品价格管理工作的意见》的通知：医保发〔2019〕67
                                      [23]
        通用名药品的生产工艺存在偏差 ，药品在人体内溶                                  号 [EB/OL].（2019-12-06）[2021-03-25].http：//www.nhsa.
        解、代谢、吸收速度不同进而会影响患者对药品的吸收                                 gov.cn/art/2019/12/6/art_37_2149.html.
        程度。笔者建议药品监督管理部门遵循计划-执行-检                            [13]  李寿喜，沈婷芝.我国实施药品带量采购政策效果研究：
        查-处理（PDCA）质量管理原则，在国采实施前对药品进                              兼析对医药企业绩效与创新能力的影响[J/OL].价格理
        行审评审批，在国采执行过程中不定期对药品的有效性                                 论与实践，2020：1-4[2021-05-27].https：//doi.org/10.19851/
                                                                 j.cnki.CN11-1010/F.2020.11.468.
        和安全性进行抽查，在每轮采购结束后对所有公立医院
                                                            [14]  朱萍.集采常态化下的跨国药企中国变局[N]. 21世纪经
        使用国采药品的情况进行汇总，验证仿制药品是否与原
                                                                 济报道，2020-09-09（012）.
        研药品临床等效，并对未达到预期结果的药品进行处
                                                            [15]  彭洁，洪建文.头孢呋辛酯片国内外质量现状分析[J].国
        理，从而形成全方位监管，使患者用上更优质的药品，提
                                                                 外医药（抗生素分册），2019，40（2）：139-143.
        高其健康水平。
                                                            [16]  周小华，陈瑶，赵恂，等.盐酸莫西沙星注射液的质量分
        参考文献                                                     析[J].中国抗生素杂志，2021，46（3）：225-231.
        [ 1 ]  国务院办公厅.国务院办公厅关于印发国家组织药品集                     [17]  王明飞.国产与原研莫西沙星注射剂不良反应对比分
             中采购和使用试点方案的通知：国办发〔2019〕2 号[EB/                      析[D].石家庄：河北医科大学，2017.
             OL].（2019-01-17）[2021-01-20].http：//www.gov.cn/zhengce/  [18]  王国顺，镐王希.双渠道零售企业线上线下产品定价策略
             content/2019-01/17/content_5358604.htm.             研究[J].财务与金融，2018（2）：52-57.
        [ 2 ]  复旦大学管理学院健康金融研究室.《价值医疗在中国：                    [19]  中共中央.中共中央关于制定国民经济和社会发展第十
             推动行业合作和业务模式创新加速医疗体系转型》白皮                            四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议[EB/OL].
             书 [EB/OL].（2019-11-23）[2021-05-10].http：//www.ac-  （2020-11-03）[2021-06-20].http：//www.gov.cn/zhengce/
             cessh.org.cn/wp-content/uploads/2019/11/unnamed-file-1.  2020-11/03/content_5556991.htm.
             pdf.                                           [20]  国家发改委经济研究所课题组，臧跃茹，孙学工.中国药
        [ 3 ]  金春林，王海银，孙辉，等.价值医疗的概念、实践及其实                        品生产流通体制改革及医药产业发展研究：下[J].经济
             现路径[J].卫生经济研究，2019，36（2）：6-8.                       研究参考，2014（32）：3-34.
        [ 4 ] 《抗菌药物临床试验技术指导原则》写作组.抗菌药物临                     [21]  陈永正，谢宇航.关于中国经济增长模式的理论冲突和系
             床试验技术指导原则[J].中国临床药理学杂志，2014，30                      统性解释[J].理论与改革，2010（6）：79-81.
             （9）：844-856.                                   [22]  董雅琦，顾佳慧，柳鹏程.医保预算影响分析国际经验研
        [ 5 ]  杜倩倩，陈琛，赵明月，等.仿制药替代潜在最大费用节省                        究及对我国的启示[J].中国药房，2018，29（12）：1652-
             研究[J].中国药业，2020，29（9）：60-63.                        1657.
        [ 6 ]  任晓明.印度仿制药产业现状及发展策略浅析[J].全球科                  [23]  刘知音，赵红菊.药品生产偏差管理现状调研及分析[J].
             技经济瞭望，2013，28（2）：10-15.                             中国药房，2011，22（1）：1-4.
        [ 7 ]  陈玲玲，徐伟，尚波波，等.国家谈判药品可获得性研究：                                 （收稿日期：2021-05-06  修回日期：2021-06-05）
             基于苏州市公立医院采购数据的实证分析[J].卫生经济                                                          （编辑：刘明伟）
             研究，2020，37（12）：17-20.





        ·2414 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 19                                 中国药房    2021年第32卷第19期
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