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5 建议
在本团队开发该药学科普视频课件及后期推广的
过程中，笔者总结了以下3点建议，以供同行参考。
5.1 主题确定差异化利于扩大科普群体
本科普视频定位于慢病患者的居家用药自我管
理。视频课件开发由药师主导，以药物管理为切入点。
不同于以往科普内容只关注于某单病种，本科普视频侧
重于药物治疗的综合管理，以药物使用管理的关键点为
主线，包括认识药品、服用药品、加用药品、检查药品和
停用药品，涵盖了从药品名称的起源到药品服用的剂
量，再到加用药品导致的相互作用、何时停药等药品使
用的各个方面。以第3单元“你，会用药用吗？”为例，该
单元视频确定服用药品为主题，由2名药师负责设计、演
示及讲解，以服用药品中可能存在的用药时间、剂量、方
法及漏服药物、相互作用和不良反应为主要内容。例如
针对服药时间，该单元视频详细阐明了医嘱中通常出现
的饭前、饭后、空腹、餐中、每日3次或每8 h 1次的含义。
本科普视频定位的是慢病患者群体，但不限于某单
病种，因此所举示例均为能解释某条服药时间医嘱的典
型慢病用药问题。例如以消化科治疗幽门螺旋杆菌感
染的“四联用药”处方（艾司奥美拉唑肠溶胶囊、左氧氟
沙星片、克拉霉素分散片、胶体果胶铋胶囊）引出餐前、
餐后的概念；而对于餐中的解释，则选择以降糖药阿卡
波糖为例，同时配合动画演绎。其他服药时间医嘱示例
包括：以非甾体抗炎药解释餐后给药，以糖皮质激素解
释晨服，以特拉唑嗪解释睡前服用的概念。以上内容均
涉及常见慢病用药，具有一定的覆盖度。
此外，本次科普对象覆盖了各个年龄段，旨在了解
不同年龄段科普对象对于科普内容的需求和“痛点”，因
此，在该系列视频课件中，也对不同年龄段的患者群体
有所兼顾。仍以第3单元为例，在讨论用药剂量问题时，
分别关注了老年人、儿童及特殊治疗药物（如华法林）的
剂量问题。例如谈到老年人用药时，视频中提到“比如
地西泮这个药，假设1名20岁的健康青年人服用5 mg地
西泮，20 h（大约1 d后）体内还剩余2.5 mg的药量；而随
着年龄每增长1岁，从体内消除一半的药物需要的时间
就推迟1 h。因此，当患者达到84岁高龄的时候，即使无
其他基础疾病，仅考虑年龄因素，同样服用5 mg的地西
泮，可能需要大于 70 h（约 3 d）时间才能消除一半的药
物”。这就是以具体的例子阐明了老年人年龄、肝肾功
能衰退对于药物剂量的影响。而对于儿童用药，视频则
以药物阿奇霉素为例，阐述“儿童用药剂量不超过说明
书推荐的成人最大剂量”这一重要用药原则。
5.2 内容精细化利于保证课件质量
本科普视频以合理用药为主旨，通过前期的社区实
践及调研，并借鉴了 WHO 的用药安全“五时刻”工具。
视频首先设计“认识药师”为第1单元，提高群众对药师
中国药房 2021年第32卷第19期
的认知度，突显本次科普的主体；第 2～6 单元整体内容
以用药安全为主线，每单元回答“五时刻”中的5个小问
题。如第 3 单元有关服用药品，围绕 5 个问题：“我应该
什么时候服药，每次服用的剂量是多少？我应该如何服
用这个药品？进食和喝饮料对正在服用的药物有影响
吗？如果我漏服了药物怎么办？当我出现不良反应怎
么办？”将用药安全归纳为服药时间、服药剂量、用药方
法、漏服药物、相互作用、不良反应6个章节，分别展开讨
论。这使得该系列课件的安全用药主旨突出，内容安排
合理有序，切合本次科普主体——药师的关注角度和身
份，从而保证了课件的核心质量。
5.3 推广形式多样化利于增加视频曝光率
本科普视频第 1 单元推出后仅 2 个月，累计点击量
已达39 327次，我院药学门诊接待量与去年同期相比及
与播出前2个月相比均有大幅提升。采用线上线下结合
的传播与推广形式，将视频及科普文字稿同时公布。同
时，兼顾内外宣传：对内利用我院的官方微信平台，扩大
了院内影响；对外在中国医师之声等几个平台发布，增
大了传播覆盖面。此外，通过团队成员及亲朋好友转发
至微信朋友圈，提高了传播速度、扩大了传播范围。
6 结语
药学科普是提高居民健康素养的重要方式之一。
药师以合理用药为抓手，采用系列视频课件的形式进行
科普，是一种有益的科普形式探索。在未来的工作中，
药师还可增加病种范围、定位于不同人群，或聚焦不同
种类药品（如抗菌药物）的合理使用，进行更多方面的科
普宣教，从而提升居民合理用药认知水平，增强居民安
全合理用药意识，纠正居民不良用药习惯，减少居民用
药误区，最终提高临床用药疗效和保障患者用药安全。
参考文献
[ 1 ] ZHOU M G，WANG H D，ZENG X Y，et al. Mortality，
morbidity，and risk factors in China and its provinces，
1990-2017：a systematic analysis for the global burden of
disease study 2017[J]. Lancet，2019，394：1145-1158.
[ 2 ] 国家卫生计生委统计信息中心，中国疾病预防控制中心
慢性非传染性疾病预防控制中心.中国死因监测数据
集：2018[M].北京：中国科学科技出版社，2019：54-62.
[ 3 ] 中国智慧药学联盟专家组.新型冠状病毒肺炎疫情下加
快开展智慧药学服务的专家共识：第二版[J].临床药物
治疗杂志，2020，18（6）：11-25.
[ 4 ] 罗利明，杨凯杰，张志军，等.健康教育在糖尿病社区慢病
管理中的作用[J].中国药房，2013，24（32）：3020-3022.
[ 5 ] ELIAS M，EMILIE C，HUSEYIN N，et al. From“retailers”
to health care providers：transforming the role of commu-
nity pharmacists in chronic disease management[J]. Health
Policy，2015，119（5）：628-639.
[ 6 ] 蓝晓红，周永刚，臧菊香，等.临床药师主导的社区药学服
务对老年患者他汀类药物治疗服务系统构建与评价的
China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 19 ·2409 ·