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主要监护人受教育程度的组别中,患者用药依从性得分 将上述单因素分析中 P<0.1 的变量纳入多因素模
的差异有统计学意义(P<0.1),详见表1。 型进行多元线性回归分析,结果,有无共患病(P=
表1 用药依从性影响因素的单因素分析结果 0.011)、主要监护人受教育程度(P<0.000 1)、生活质量
Tab 1 Single factor analysis result of influential fac- (P<0.000 1)和服用药物种类(P=0.001)是影响患者用
tors of medication compliance 药依从性的影响因素,详见表2。
分类 频数 构成比,% 依从性分数(x±s) F/t P 表2 用药依从性影响因素多因素的分析结果
性别 F=0.613 0.434 Tab 2 Multi-factor analysis result of influential fac-
男 240 75.7 5.66±1.72 tors of medication compliance
女 77 24.3 5.83±1.57
年龄 t=15.686 <0.001 变量 非标准化系数 标准误(SE) 标准化系数(β) t P
病程 t=1.779 0.076 常数 1.837 0.621 2.960 0.003
抽动类型 F=0.723 0.486 年龄 0.023 0.039 0.035 0.606 0.545
TTD 83 26.2 5.88±1.77 病程 0.027 0.039 0.040 0.689 0.491
CTD 93 29.3 5.59±1.81 有无共患病 0.426 0.167 0.124 2.551 0.011
TS 141 44.5 5.67±1.55 药物不良反应 0.305 0.285 0.052 1.068 0.287
共患病 F=7.484 0.007 主要监护人受教育程度 0.543 0.110 0.236 4.919 <0.000 1
无 190 59.9 5.49±1.75 生活质量 0.894 0.112 0.399 7.974 <0.000 1
父母焦虑状态 -0.012 0.010 -0.059 -1.196 0.232
有 127 40.1 6.01±1.54
家族抽动症病史 F=0.094 0.759 服用药物种类 0.160 0.047 0.166 3.426 0.001
无 297 93.7 5.69±1.69 2.5 验证模型假设
有 20 6.3 5.81±1.69 2.5.1 初始模型的验证 根据上述模型的理论假设,构
精神或其他神经疾病家族史 F=2.495 0.115 建并验证初始模型。结果显示,17条假设中共有7条假
无 292 92.1 5.66±1.71
有 25 7.9 6.21±1.30 设达到了显著水平,详见表3。
服用药物 F=6.075 <0.001 表3 初始模型检验结果
硫必利 101 31.9 5.04±1.70 Tab 3 Initial model test results
可乐定 85 26.8 6.41±1.07
硫必利+可乐定 77 24.3 5.50±1.77 项目 非标准化的 估计参数 检验统 P 标准化的
阿立哌唑 4 1.3 6.25±2.18 回归系数 的标准误 计量 回归系数
维生素类 31 9.8 6.60±1.36 生活质量<---外部回报 0.175 0.081 2.167 0.030 0.210
生活质量<---严重性 0.077 0.080 0.965 0.335 0.089
氟哌啶醇 4 1.3 4.75±3.12 -0.013 0.073 -0.179 0.858 -0.014
硫必利+托莫西汀 5 1.6 5.40±2.79 生活质量<---自我效能
可乐定+托莫西汀 6 1.9 5.21±1.71 生活质量<---易感性 0.057 0.040 1.414 0.157 0.091
生活质量<---内部回报 0.085 0.061 1.407 0.159 0.118
硫必利+哌甲酯 4 1.3 5.75±1.71
有无药物不良反应 F=3.988 0.047 生活质量<---反应代价 0.006 0.092 0.069 0.945 0.006
生活质量<---反应效能 -0.106 0.119 -0.892 0.373 -0.088
无 288 90.9 5.64±1.66
生活质量<---父母焦虑状态 -0.010 0.004 -2.942 0.003 -0.169
有 29 9.1 6.29±1.86 用药依从性<---严重性 0.097 0.032 2.987 0.003 0.255
家庭结构 F=0.607 0.611
用药依从性<---外部回报 0.219 0.041 5.307 <0.001 0.604
核心家庭 124 39.1 5.66±1.81 用药依从性<---自我效能 0.062 0.029 2.162 0.031 0.153
主干家庭 176 55.5 5.70±1.64 用药依从性<---易感性 0.039 0.016 2.465 0.014 0.141
单亲家庭 11 3.5 6.34±1.29
用药依从性<---内部回报 0.030 0.023 1.296 0.195 0.094
其他 6 1.9 5.42±1.01 用药依从性<---反应代价 -0.036 0.035 -1.024 0.306 -0.079
用药监护人 F=0.226 0.635
用药依从性<---反应效能 0.027 0.045 0.596 0.551 0.051
非父母 41 12.9 5.82±1.67 用药依从性<---生活质量 0.125 0.030 4.201 <0.001 0.285
父母 276 87.1 5.68±1.69 用药依从性<---父母焦虑状态 -0.001 0.001 -0.527 0.598 -0.025
主要监护人年龄 F=1.033 0.357 2.5.2 模型的修正 参考上述检验结果,删除假设不成
30岁以下 34 10.7 5.50±1.64
30~50岁 237 74.8 5.67±1.72 立的路径并根据修正指数进行修正,结果 RMR 值、
50岁以上 46 14.5 6.01±1.53 RMSEA 值、GFI 值、CFI 值和χ 自由度比均达到模型要
2
主要监护人受教育程度 F=17.079 <0.001 求。最终模型的路径图见图 2,修正后的假设模型检验
高中及以下 197 62.1 5.29±1.56
本科 75 23.7 6.40±1.67 结果见表4。
本科以上 45 14.2 6.33±1.70 根据既往研究经验,随机抽取 2 000 个样本进行中
居住地 F=0.098 0.907 介效应显著性检验;保存运行2 000次的各条通径系数,
城市 176 55.5 5.72±1.66 计算平均通径系数。结果显示,总效应值、直接效应值
郊县 70 22.1 5.74±1.53
农村 71 22.4 5.62±1.90 和间接效应值的显著性检验均成立。这表明,从外部回
生活质量 t=8.956 <0.001 报到依从性的中介效应为0.115(95%置信区间:0.063~
父母焦虑状态 t=-2.261 0.024 0.176),区间不跨越 0,提示有中介效应;从父母焦虑状
·2418 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 19 中国药房 2021年第32卷第19期