Page 124 - 2021年19期
P. 124

主要监护人受教育程度的组别中,患者用药依从性得分                                将上述单因素分析中 P<0.1 的变量纳入多因素模
        的差异有统计学意义(P<0.1),详见表1。                              型进行多元线性回归分析,结果,有无共患病(P=
             表1 用药依从性影响因素的单因素分析结果                           0.011)、主要监护人受教育程度(P<0.000 1)、生活质量
        Tab 1 Single factor analysis result of influential fac-  (P<0.000 1)和服用药物种类(P=0.001)是影响患者用
               tors of medication compliance                药依从性的影响因素,详见表2。

         分类              频数   构成比,% 依从性分数(x±s)  F/t  P          表2 用药依从性影响因素多因素的分析结果
         性别                                  F=0.613  0.434  Tab 2 Multi-factor analysis result of influential fac-
          男              240    75.7  5.66±1.72                    tors of medication compliance
          女               77    24.3  5.83±1.57
         年龄                                   t=15.686  <0.001  变量          非标准化系数  标准误(SE) 标准化系数(β)  t  P
         病程                                   t=1.779  0.076  常数              1.837  0.621         2.960  0.003
         抽动类型                                F=0.723  0.486  年龄               0.023  0.039   0.035  0.606  0.545
          TTD             83    26.2  5.88±1.77             病程                0.027  0.039   0.040  0.689  0.491
          CTD             93    29.3  5.59±1.81             有无共患病             0.426  0.167   0.124  2.551  0.011
          TS             141    44.5  5.67±1.55             药物不良反应            0.305  0.285   0.052  1.068  0.287
         共患病                                 F=7.484  0.007  主要监护人受教育程度       0.543  0.110   0.236  4.919 <0.000 1
          无              190    59.9  5.49±1.75             生活质量              0.894  0.112   0.399  7.974 <0.000 1
                                                            父母焦虑状态           -0.012  0.010  -0.059  -1.196  0.232
          有              127    40.1  6.01±1.54
         家族抽动症病史                             F=0.094  0.759  服用药物种类           0.160  0.047   0.166  3.426  0.001
          无              297    93.7  5.69±1.69             2.5 验证模型假设
          有               20    6.3   5.81±1.69             2.5.1  初始模型的验证        根据上述模型的理论假设,构
         精神或其他神经疾病家族史                        F=2.495  0.115  建并验证初始模型。结果显示,17条假设中共有7条假
          无              292    92.1  5.66±1.71
          有               25    7.9   6.21±1.30             设达到了显著水平,详见表3。
         服用药物                                F=6.075  <0.001             表3   初始模型检验结果
          硫必利            101    31.9  5.04±1.70                       Tab 3  Initial model test results
          可乐定             85    26.8  6.41±1.07
          硫必利+可乐定         77    24.3  5.50±1.77             项目               非标准化的  估计参数   检验统    P   标准化的
          阿立哌唑            4     1.3   6.25±2.18                              回归系数   的标准误    计量        回归系数
          维生素类            31    9.8   6.60±1.36             生活质量<---外部回报       0.175  0.081  2.167  0.030  0.210
                                                            生活质量<---严重性        0.077  0.080  0.965  0.335  0.089
          氟哌啶醇            4     1.3   4.75±3.12                               -0.013  0.073  -0.179  0.858  -0.014
          硫必利+托莫西汀        5     1.6   5.40±2.79             生活质量<---自我效能
          可乐定+托莫西汀        6     1.9   5.21±1.71             生活质量<---易感性        0.057  0.040  1.414  0.157  0.091
                                                            生活质量<---内部回报       0.085  0.061  1.407  0.159  0.118
          硫必利+哌甲酯         4     1.3   5.75±1.71
         有无药物不良反应                            F=3.988  0.047  生活质量<---反应代价      0.006  0.092  0.069  0.945  0.006
                                                            生活质量<---反应效能      -0.106  0.119  -0.892  0.373  -0.088
          无              288    90.9  5.64±1.66
                                                            生活质量<---父母焦虑状态    -0.010  0.004  -2.942  0.003  -0.169
          有               29    9.1   6.29±1.86             用药依从性<---严重性       0.097  0.032  2.987  0.003  0.255
         家庭结构                                F=0.607  0.611
                                                            用药依从性<---外部回报      0.219  0.041  5.307  <0.001  0.604
          核心家庭           124    39.1  5.66±1.81             用药依从性<---自我效能      0.062  0.029  2.162  0.031  0.153
          主干家庭           176    55.5  5.70±1.64             用药依从性<---易感性       0.039  0.016  2.465  0.014  0.141
          单亲家庭            11    3.5   6.34±1.29
                                                            用药依从性<---内部回报      0.030  0.023  1.296  0.195  0.094
          其他              6     1.9   5.42±1.01             用药依从性<---反应代价     -0.036  0.035  -1.024  0.306  -0.079
         用药监护人                               F=0.226  0.635
                                                            用药依从性<---反应效能      0.027  0.045  0.596  0.551  0.051
          非父母             41    12.9  5.82±1.67             用药依从性<---生活质量      0.125  0.030  4.201  <0.001  0.285
          父母             276    87.1  5.68±1.69             用药依从性<---父母焦虑状态   -0.001  0.001  -0.527  0.598  -0.025
         主要监护人年龄                             F=1.033  0.357  2.5.2  模型的修正     参考上述检验结果,删除假设不成
          30岁以下           34    10.7  5.50±1.64
          30~50岁         237    74.8  5.67±1.72             立的路径并根据修正指数进行修正,结果 RMR 值、
          50岁以上           46    14.5  6.01±1.53             RMSEA 值、GFI 值、CFI 值和χ 自由度比均达到模型要
                                                                                      2
         主要监护人受教育程度                          F=17.079  <0.001  求。最终模型的路径图见图 2,修正后的假设模型检验
          高中及以下          197    62.1  5.29±1.56
          本科              75    23.7  6.40±1.67             结果见表4。
          本科以上            45    14.2  6.33±1.70                 根据既往研究经验,随机抽取 2 000 个样本进行中
         居住地                                 F=0.098  0.907  介效应显著性检验;保存运行2 000次的各条通径系数,
          城市             176    55.5  5.72±1.66             计算平均通径系数。结果显示,总效应值、直接效应值
          郊县              70    22.1  5.74±1.53
          农村              71    22.4  5.62±1.90             和间接效应值的显著性检验均成立。这表明,从外部回
         生活质量                                 t=8.956  <0.001  报到依从性的中介效应为0.115(95%置信区间:0.063~
         父母焦虑状态                               t=-2.261  0.024  0.176),区间不跨越 0,提示有中介效应;从父母焦虑状


        ·2418 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 19                                 中国药房    2021年第32卷第19期
   119   120   121   122   123   124   125   126   127   128   129