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表3 转运体介导的药食同源中药中常见黄酮类成分对其他药物的影响
         黄酮类成分 主要的药食同源中药来源     转运体              作用方向 潜在受影响较大的代表性药物                           作用结果或方式 参考文献
         槲皮素   槐花、菊花、山楂        P-gp             抑制    抗肿瘤药物(阿霉素、紫杉醇、长春新碱)、地高辛、奎尼丁、他林洛尔、柔红霉素、伊维 提高AUC  [33]
                                                      菌素、非索非那定、环孢素、伊立替康、抗逆转录病毒药物、雷诺嗪
                               BCRP、MRP         抑制    抗肿瘤药物、磺胺类抗菌药物                          -        [33]
                               OAT1、OATP1B1、OATP1A2  抑制  阿德福韦、普伐他汀、非索非那定、阿托伐他汀               降低清除率    [33]
         芹菜素   木瓜、代代花、余甘子      P-gp             抑制    紫杉醇                                    提高AUC和cmax [38]
                               BCRP             抑制    阿霉素、替莫唑胺                               提高AUC    [40]
                               OAT1             抑制    阿昔洛韦、阿德福韦                              提高AUC    [36]
                               OATP1B1、OATP1A2  抑制    非索非那定、阿托伐他汀                            降低清除率    [41]
         山柰酚   山柰              P-gp             抑制    硝苯地平、他莫昔芬、紫杉醇、依托泊苷、抗逆转录病毒药物            提高AUC    [45-46]
                               BCRP             抑制    阿霉素、替莫唑胺、喜树碱、米托蒽醌、拓扑替康                 提高AUC    [47]
                               OATP1B1、OATP1A2  抑制    非索非那定、阿托伐他汀、甲氨蝶呤                       降低清除率    [48-49]
         木犀草素  木瓜、代代花、余甘子      OATP1B1          抑制    甲氨蝶呤                                   提高AUC    [49,51]
         柚皮素   佛手、沙棘、枳椇子、香橼、橘红、 P-gp            抑制    非洛地平、雷沙吉兰、柔红霉素、阿霉素、他林洛尔                提高AUC    [53,55-56]
               橘皮、菊花、薄荷、蒲公英
                               BCRP             抑制    阿霉素、替莫唑胺                               提高AUC    [56]
         杨梅素   槐花、菊花           P-gp             抑制    多西紫杉醇、阿霉素、他莫昔芬                         提高AUC    [55]
                               MRP              抑制    长春新碱                                   提高AUC    [63]
         芦丁    槐花              P-gp             抑制    紫杉醇、阿霉素、环孢素、格列本脲、伊达比星、氢氯噻嗪             提高AUC和cmax [64-65]
                               BCRP             抑制    甲氨蝶呤、双氯芬酸                              提高AUC    [67]
                               OAT1、OATP1B1、OATPA2  抑制  阿德福韦、普伐他汀、非索非那定、阿托伐他汀                降低清除率    [68-69]
         甘草苷   甘草              P-gp             诱导    -                                      -        [74]
                               BCRP             诱导    -                                      -        [74]
         欧前胡素  白芷、当归           P-gp             抑制    长春新碱                                   提高AUC    [87]
         大豆苷   大豆、葛根           P-gp             抑制    紫杉醇                                    提高AUC    [47,80]
                               BCRP             抑制    拓扑替康、呋喃妥因                              提高AUC    [47,80]
         染料木素  大豆、葛根           P-gp             抑制    紫杉醇                                    提高AUC    [79]
                               BCRP             抑制    喜树碱、米托蒽醌、拓扑替康、呋喃妥因                     提高AUC    [79]
            注:“-”表示未查到相关研究

        4 讨论                                                互作用研究未来需要努力的方向。
            本文对代谢酶和转运体介导的药食同源中药中常                           参考文献
        见的黄酮类成分对其他药物的影响进行了综述。结果                             [ 1 ]  杨上善.黄帝内经太素[M].李云,点校.北京:学苑出版社,
        表明,黄酮类成分在药食同源中药中含量丰富;其中的                                 2007:9.
        槲皮素、山柰酚、木犀草素、芦丁、甘草苷、柚皮苷、染料                          [ 2 ]  周燕,武新安,邓毅.药物转运体与代谢酶间的协作关系
        木素等黄酮类成分可以提高主要由 CYPs 代谢和 P-gp、                           对肠肝药物处置的影响[J].药学学报,2020,55(8):
        BCRP、MRP 转运的药物(如小分子激酶抑制剂、抗肿瘤                             1762-1767.
        药物、质子泵抑制剂等)的AUC和cmax,槲皮素、山柰酚、                       [ 3 ]  HOSTETLER G L,RALSTON R A,SCHWARTZ S J.
        芹菜素、柚皮素、染料木素等黄酮类成分对UGTs家族和                               Flavones:food sources,bioavailability,metabolism,and
        OAT、OATP 具有一定的调控作用。这提示在使用抗肿                              bioactivity[J]. Adv Nutr,2017,8(3):423-435.
                                                            [ 4 ]  BAI L,LI X,HE L,et al. Antidiabetic potential of flavo-
        瘤药物、小分子激酶抑制剂、质子泵抑制剂等药物时,可
                                                                 noids from traditional Chinese medicine:a review[J]. Am
        以适当选择一些安全性较高的药食同源中药配伍使用,
                                                                 J Chin Med,2019,47(5):933-957.
        以提高临床疗效;但另一方面,针对部分治疗窗狭窄的
                                                            [ 5 ]  赵永艳,胡瀚文,彭腾,等.佛手的化学成分药理作用及开
        药物,应尽量避免其与药食同源中药一起使用,以免使
                                                                 发应用研究进展[J].时珍国医国药,2018,29(11):2734-
        前述药物的cmax超出安全范围。
                                                                 2736.
            在进行文献研究的过程中,笔者发现药食同源中药
                                                            [ 6 ]  张东,邬国栋.沙棘黄酮的化学成分及药理作用研究进
        与其他药物相互作用的研究虽然已有较大的发展,但仍
                                                                 展[J].中国药房,2019,30(9):1292-1296.
        存在一些不足:(1)目前的药物相互作用研究仍以动物                           [ 7 ]  吴龙火,张剑.枳椇子的化学成分研究[J].时珍国医国药,
        实验和体外实验为主,尚需加强体内研究(尤其是临床                                 2013,24(5):1028-1029.
        研究);(2)目前的研究大多以药动学为核心展开,缺乏                          [ 8 ]  尹伟,宋祖荣,刘金旗,等.香橼化学成分研究[J].中药材,
        将药动学与药效学结合的研究;(3)中药对转运体和代                                2015,38(10):2091-2094.
        谢酶影响的研究众多,但缺少转运体和代谢酶对中药药                            [ 9 ]  刘均玉.橘皮的化学成分与黄酮类化合物的提取、纯化研
        动学影响的研究。这些不足之处是中药与其他药物相                                  究[D].福州:福建师范大学,2009.


        ·2290 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 18                                 中国药房    2021年第32卷第18期
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