Page 114 - 2021年18期

主题词初次检索得 2 216 篇；中
文文献1 641篇，英文文献575篇
按 时 间 和 核 心 论 文 条 件 排 除
1 556 篇
题目、摘要和全文阅读后得 660
篇；中文文献 117 篇，英文文献
543篇 剔除不相干、干预时间不明、非中
国人群、无协作体现、无产出衡量
指标数据、非二三级医院研究，共
国际标准化比值达标率
557篇
共纳入研究103篇；中文文献67
篇，英文文献36篇
图1 文献筛选流程及结果
图2 3种临床药师与医师协作产出衡量指标框架
Fig 1 Literature screening process and results
Fig 2 Framework of 3 output measurement indexes
对照试验研究（1篇，1.0％）或Ⅲ-2级的队列研究和有对
of collaboration between clinical pharmacists
照组的不连续时间系列研究（9 篇，8.7％）。另外，临床
and physicians
药师干预措施大多涉及“治疗前”（成立协作团队，23篇，
表 3 3 种临床药师与医师协作产出衡量指标的分布
22.3％；参与制定患者用药方案/医院合理用药管理方
情况
案，73 篇，70.9％）和“治疗中”（84 篇，81.6％）这两个环
Tab 3 Distribution of 3 output measurement indexes
节，而“治疗后”（25 篇，24.3％）及“平时”（31 篇，30.1％）
of collaboration between clinical pharmacists
的干预比例较低，详见表 2（由于在同一文献中，临床药
and physicians
师的干预措施涉及多个阶段，故合计值≠103）。
指标维度 指标类别 文献数量，篇（％）
表 2 临床药师与医师协作产出相关研究的基本特征 安全性 安全用药情况 65（63.1）
分布 患者认知水平 11（10.7）
安全监测指标达标率/风险指标发生率 32（31.1）
Tab 2 Distribution of basic characteristics of output 有效性 依从情况 32（31.1）
related researches of collabration between cli- 平均住院日 37（35.9）
健康衡量指标达标率 46（44.7）
nical pharmacists and physicians 再次发病率 17（16.5）

基本特征 分类 文献数量，篇（％） 死亡率 8（7.8）
研究场所 单独在住院部 10（9.7） 生活质量改善情况 10（9.7）
单独在门诊部 85（82.5） 经济性 医疗费用 44（42.7）
门诊部和住院部 8（7.8） 临床药学服务成本-效果/效益分析 8（7.8）
研究设计 Ⅰ级 0（0） 的关注较少（11 篇，10.7％）。在有效性方面，纳入文献
Ⅱ级 32（31.1）
Ⅲ-1级 1（1.0） 多采用患者的“健康衡量指标达标率”（46 篇，44.7％）、
Ⅲ-2级 9（8.7） “平均住院日”（37 篇，35.9％）和“依从情况”（32 篇，
Ⅲ-3级 61（59.2）
Ⅳ级 0（0） 31.1％）等指标，少量研究还涉及患者的“再次发病率”
临床药师干预措施 治疗前-成立协作团队 23（22.3） （17篇，16.5％）、“死亡率”（8篇，7.8％）和“生活质量改善
治疗前-参与制定患者用药方案/医院合理用药管理方案 73（70.9） 情况”（10 篇，9.7％）。在经济性方面，纳入文献多采用
治疗中 84（81.6）
治疗后 25（24.3） “医疗费用”这一指标（44篇，42.7％），而“临床药学服务
平时 31（30.1）
成本-效果/效益分析”的使用频次较低（8篇，7.8％）。
2.3 纳入文献的研究关注点 2.3.2 不同维度的产出衡量指标分布
2.3.1 不同种类的产出衡量指标分布 （1）分布情况：从时间维度来看，处于发展期的文献

由于纳入文献指标繁多，为使分析框架简洁普适且 最多（49篇，47.6％），起步期的最少（14篇，13.6％），现状
便于统计，本研究对安全性、有效性和经济性指标分别 期的文献数量（40篇，38.8％）较发展期有所减少。从医
进行归类，归类后的指标框架和分布情况分别见图2、表 院等级维度来看，开展临床药师与医师协作研究的大多
3（同一研究中可能会包含多个指标，故合计值≠103）。 为三级医院（94 篇，91.2％），二级医院研究较少（8 篇，
由表3可知，在安全性方面，大部分研究都较为注重 7.8％），有 1 篇文献（1.0％）为二级与三级医院共同开展
“安全用药情况”（65 篇，63.1％），但对“患者认知水平” （由于单篇研究的分析结果存在较大的局限性和偏差，

·2280 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 18 中国药房 2021年第32卷第18期