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故本研究在下述具体维度分析中剔除了该文献结果）。 仍偏低。经济性方面，各时期的研究都较为关注“医疗费
在研究病种/情形维度，研究最多的疾病为细菌感染（35 用”，在发展期及现阶段，研究者们开始逐渐关注“临床药
篇，33.9％），其次是糖尿病（9 篇，8.7％）、肿瘤（8 篇， 学服务成本-效果/效益分析”，与此同时，“医疗费用”方面
7.8％）、呼吸疾病（7 篇，6.8％）和心血管疾病（7 篇， 的研究占比逐渐减少。
6.8％），由于骨科疾病、痛风、胰腺炎等分别只有 1 篇研
90 85.7 起步期 发展期 现状期
究，因此本研究将其纳入“其他”一类，不予单独分析；14 80 71.4 71.4
70 61.2 60.0
篇（13.6％）“合理用药”的相关文献中研究最多的为质子 ％ 60 50.0
泵抑制剂的使用情况（4 篇，3.9％），5 篇（4.9％）“药品费 使用频率， 50 30.6 37.5 37.5 37.5 35.7 42.9 36.7 40.0
40
用”的相关文献中有 2 篇（1.9％）研究的是药占比问题， 30 26.5 24.5 20.0
20 10.2 12.5 14.3 14.3 16.3 10.2 12.2 10.0 6.1 12.5
另外还有3篇（2.9％）文献研究抗凝，但由于同类情形的 10 7.1 7.1 7.5
0 0 0 0
文献数量均较少，分析结果也会存在较大的偏差，故下 安全 患者 安全 依从 平均 健康 再次 死亡 生活 医疗 临床
监测
情况
用药
认知
住院
质量
率
药学
费用
衡量
发病
情况 水平 指标 日 指标 率 改善 服务
文在具体维度分析中均未作讨论。纳入文献在不同维 达标 达标 情况 成本
率/风 率 效果/
险指 效益
度的分布情况见表4。 标发 分析
生率
表4 纳入文献在不同维度的分布情况 安全性 有效性 经济性
Tab 4 Distribution of included literatures in different 图3 时间维度下临床药师与医师协作产出衡量指标分
dimensions 布情况
维度 项目 文献数量，篇（％） Fig 3 Distribution of output measurement indexes of
时间 起步期（2006－2010年） 14（13.6） collaboration between clinical pharmacists and
发展期（2011－2015年） 49（47.6） physicians under time dimension
现状期（2016－2020年） 40（38.8）
医院等级 二级医院 8（7.8） （3）医院等级维度：在医院等级维度上，二级医院和
三级医院 94（91.2） 三级医院均在“安全用药情况”“安全监测指标达标率/风
二级和三级医院 1（1.0）
研究病种/情形 细菌感染 35（33.9） 险指标发生率”“依从情况”“平均住院日”“健康衡量指
糖尿病 9（8.7） 标达标率”“医疗费用”上开展了较多研究，但尚未见有
肿瘤 8（7.8）
呼吸疾病 7（6.8） 二级医院的相关研究涉及“临床药学服务成本-效果/效
心血管疾病 7（6.8） 益分析”这一经济性指标，详见图4。
合理用药 14（13.6）
70
药品费用 5（4.9） 62.5 62.8 二级医院 三级医院
抗凝 3（2.9） 60
其他 15（14.6） 50 50.0 50.0 50.0
％ 43.6 42.6
（2）时间维度：从时间维度对安全性、有效性和经济 使用频率， 40 37.5 29.8 37.5 30.9 35.1
性等 3 种指标进行分析，结果见图 3（图中，使用频率＝ 30 25.0
20 18.1
采 用 某 指 标 的 文 献 数 量/该 维 度 中 的 文 献 总 数 量 × 12.5 10.6 12.5 12.5
10 8.5 8.5 8.5
100％；后图同）。由图3可知，在安全性方面，起步期、发 0 0
安全 患者 安全 依从 平均 健康 再次 死亡 生活 医疗 临床
展期和现阶段均有60％及以上的文献关注了“安全用药 用药 认知 监测 情况 住院 衡量 发病 率 质量 费用 药学
情况 水平 指标 日 指标 率 改善 服务
达标
成本
情况”。而对“患者认知水平”和“安全监测指标达标率/ 率/风 达标 情况 效果/
率
险指 效益
风险指标发生率”的关注较少，但随着时间的推移，这两 标发 分析
生率
类指标的研究比例有所上升。在有效性方面，起步期有 安全性 有效性 经济性
关“平均住院日”的研究较多（10篇，71.4％），而患者“依 图4 医院等级维度下临床药师与医师协作产出衡量指
从情况”（2篇，14.3％）、“再次发病率”（1篇，7.1％）的研 标分布情况
究数量偏少，患者“死亡率”和“生活质量改善情况”方面 Fig 4 Distribution of output measurement indexes of
collaboration between clinical pharmacists and
仍是空白；在发展期和现状期，“依从情况”“健康衡量指
physicians under hospital level dimension
标达标率”“再次发病率”的使用频率呈上升趋势。此
外，发展期和现状期的主要关注点不再为“平均住院 （4）病种/情形维度：剔除集中度不高的病种/情形的
日”，而转变为患者的“健康衡量指标达标率”。然而，现 相关文献，本章节从细菌感染、糖尿病、肿瘤、呼吸疾病、
状期患者“再次发病率”（8 篇，20.0％）、“生活质量改善 心血管疾病等5个病种分析临床药师与医师协作产出衡
情况”（4篇，10.0％）和“死亡率”（3篇，7.5％）的研究占比 量指标的分布情况，结果见图5。由图5可知，细菌感染

中国药房 2021年第32卷第18期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 18 ·2281 ·