Page 112 - 2021年18期

as“cognitive level of patients”“recurrence rate”improvement in“quality of life”“cost-effectiveness/benefit analysis of clinical
pharmaceutical care”. In aspect of research result， most of the existing researches could prove that the collaboration can
significantly improve medication safety，effectiveness and economy；the proportion of“significantly improved”results of most
indicators had been stable or had increased stage by stage. However，there were still a small number of researches that had not
carried out statistical test on the results before and after collaboration. In the future，relevant researchers still need to strengthen the
research on outpatient pharmaceutical care，randomized controlled trials and multi disease and multi situation，and should
scientifically and reasonably select output measurement indicators and pay attention to the application of statistical methods，so as
to further expand the focus of research and comprehensively explore the value of collaboration between clinical pharmacists and
physicians.
KEYWORDS Clinical pharmacists；Physicians；Collaboration；Output measurement index；Safety；Effectiveness；Economy；
Time；Hospital level；Disease type/situation

随着医药卫生事业的发展和患者对药学服务需求 师的协作价值提供参考。
的增加，如何更安全、有效、经济地使用药物已成为医务 1 资料与方法
[1]
工作者及患者十分关注的问题 。对此，美国卫生系统 1.1 文献检索
药师协会认为，临床药师与医师协作是优化药学服务的 采用主题词（或关键词）组合检索的方式在中国知
[2]
有效方法，并且可带来临床、经济和人文价值等产出 。 网、维普网和 Web of Science 等数据库中进行检索。中
具体来说，临床药师与医师协作是指临床药师、医师和 文数据库检索主题词为“临床药师”“医师”“协作”“效
其他医疗技术专业人员在其工作中长期合作沟通，为患 果”，英文数据库检索式为“clinical pharmacists AND
者提供安全有效的药学服务、改善患者临床产出的实践 （collaboration OR association）AND（outcome OR effec-
活动 [2－3] 。我国于 2006 年开始推动临床药师制度建设， tiveness OR impact）AND（China OR Chinese）”“（clini-
十几年来各地各级医疗机构均结合自身情况，积极探索 cal pharmacists OR pharmaceutical services）AND（out-
临床药师与医师协作模式，并对其协作产出的结果进行 come OR effectiveness OR impact）AND （China OR
了较多的文献报道。为了解我国临床药师与医师协作 Chinese）”。由于我国于2006年开始建立临床药师培训
的实际价值，不少学者对其协作产出相关研究进行了文 基地试点，正式开始实施临床药师制度 ，故本研究设定
[9]
献分析或综述，但尚存在一定的局限性：例如，最新的一 检索时限为 2006 年 1 月－2020 年 12 月，具体检索日期
篇文献总结了我国 2012 年及以前的临床药师与医师协 为 2020 年 12 月 26 日。为保证纳入文献的质量，本研究
作产出研究的趋势 ，然而近几年我国药学服务研究方 依据《中文核心期刊要目总览（2017 年版）》纳入中文文
[4]
法逐渐丰富（例如药物经济学方法的应用），之前的文献 献，依据“Web of Science核心合集”纳入英文文献。
分析或综述缺乏时效性，不能反映我国近几年临床药师 1.2 文献筛选
与医师协作相关研究的趋势；又或者，部分研究纳入的 通过阅读题目、摘要和全文，进一步从检索所得文
文献涉及国外数据 [5－6] ，对了解我国临床药师与医师协 献中剔除不相干、干预时间不明、非中国人群、无临床药
作产出的参考价值有限；此外，大部分学者的研究局限 师和医师协作体现和无产出衡量指标数据的研究。另

于某一病种，或只探讨了少量的产出指标，如只研究两 外，由于我国目前仅对二、三级医院的临床药师配备有
[10]
[7]
者在骨科疾病中的协作效果 或只探究其协作对患者住 硬性要求 ，因而本研究也排除了非二、三级医院的研
[8]
院时间、再入院率和死亡率的改善情况 ，产出衡量指标 究文献。文献筛选工作先由两名学生各自独立完成，后
不够全面，不能全面反映临床药师和医师的协作价值。 对存异的文章进行汇总和讨论，讨论后仍不确定的由师
由此可见，目前我国临床药师和医师协作产出的研究趋 生共同商讨决定，以确保筛选结果的可靠性。
势和产出的实际价值尚不明确，亟待总结从我国提倡临 1.3 资料提取
床药师和医师协作以来不同等级医疗机构在广泛实践 根据本研究内容，拟提取文献的基本信息包括研究
中的产出情况和相关研究的开展情况。因此，本研究拟 场所、研究设计、临床药师干预措施、临床药师与医师协
收集我国临床药师和医师协作产出的相关文献，通过梳 作结果等。其中，研究场所包括门诊部、住院部、门诊及
理相关研究的基本特征、产出衡量指标以及产出结果， 住院部等3种。研究设计上，考虑到目前我国常见的研
总结当前我国临床药师和医师协作产出的研究现状，以 究设计分类仅能分出两大类（“随机对照试验”和“观察
期为全面了解相关研究的开展趋势以及临床药师和医 性研究”），对区分研究设计类型的意义不大，并且多数

·2278 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 18 中国药房 2021年第32卷第18期