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来，多家医疗机构的药学人员立足于本单位肠外营养处                            [ 6 ]  DOROTA W S，AGNIESZKA S S，RONAN M L. The
        方审核的需求与经验，探索开发了一些用于肠外营养处                                 presence of inorganic calcium in pediatric parenteral ad-
        方审核的系统或功能组件，这是肠外营养处方审核工作                                 mixtures[J]. Nutrición Hospitalaria，2018，35（1）：11-18.
        的进步   [10，13，21－22] 。但这些系统还停留在对处方安全性审               [ 7 ]  高声传，李杨.不同处方全肠外营养液的稳定性考察[J].
        核的初级阶段，对于个体化用药的审核功能尚无成熟的                                 中国药房，2016，27（8）：1055-1057.
                                                            [ 8 ]  李梦，杜光.中国医院营养支持治疗的相关思考[J].医药
        解决方案。肠外营养治疗的核心在于个体化设计，同时
                                                                 导报，2019，38（12）：1685-1689.
        还要兼顾TNA的安全性，这也是系统开发的技术难点。
                                                            [ 9 ]  SHIN B C，CHUL I A，RYU S Y，et al. Association be-
            本研究对如何构建精准化肠外营养处方审核系统
                                                                 tween indication for therapy by nutrition support team and
        进行了详细阐述，并基于该理念构建了兼顾个体化与安
                                                                 nutritional status[J].Medicine，2018，97（52）：e13932.
        全性的肠外营养处方决策支持系统。然而，在系统构                             [10]  徐帆，杨伶俐，徐贵丽，等.全静脉营养处方决策支持系统
        建，尤其是知识库构建与维护时，笔者发现基于个体化                                 的设计与应用[J].中国药房，2012，23（29）：2703-2704.
        肠外营养的知识点并不丰富，多种疾病状态、婴幼儿患                            [11]  MCKINNON B.FDA safety alert：hazards of precipitation
        者等的用药合理性评价指标仍为空白，这也严重影响了                                 associated with parenteral nutritio[J]. Nutr Clin Pract，
        该系统审核的精准性。因此，基于该类系统的开发，程                                 1996，11（2）：59-65.
        序开发人员要关注如何创建多维度个体化合理性评价                             [12]  栾晓琳，祝佳杰，曹金华，等.我院全肠道外营养处方审查
        指标知识的采集功能与知识库设计，进而使用户能够将                                 系统软件的开发与应用[J].药学实践杂志，2011，1（29）：
        所发现的知识全部维护到知识库中，实现知识的综合调                                 50-51.
        用，并实现动态更新。医疗机构药学人员也应发挥其药                            [13]  徐帆，肖舒文，朱建宁，等.静脉用药调配中心药师参与的
        学专长，不但要以循证学研究的思路全面查找并获取肠                                 肠外营养支持模式的探讨[J].华西药学杂志，2015，30
                                                                （6）：740-742.
        外营养合理与安全使用的相关知识点，更应基于医疗机
                                                            [14]  关丁越，赵明沂，杨跃辉，等.基于 TPN 审核系统对全肠
        构用药病例数据开展真实世界研究，不断丰富肠外营养
                                                                 外营养用药医嘱分析[J].实用药物与临床，2018，12（21）：
        治疗相关知识。通过临床药学与信息技术专业人员的
                                                                 1443-1446.
        共同努力，肠外营养治疗的个体化决策支持系统功能将
                                                            [15]  何争民，杨亮，彭家志.某院全肠外营养处方合理性分析
        不断完善，其精准度和智能化水平将不断提升。
                                                                 与评价[J].现代医药卫生，2020，32（10）：201-202.
            综上所述，肠外营养处方审核的基础是评价指标的                          [16]  孔倩怡，张观贤.静脉药物配置中心（PIVAS）肠外营养处
        确定，技术难点在于考虑个体化用药合理性的同时还要                                 方点评分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（47）：
        兼顾肠外营养液的安全稳定性。完善的信息系统的应                                  171-172.
        用，有助于促进临床肠外营养精准化合理用药和提高医                            [17]  李樱媚，李进超，赖宝龙，等. 1 944张肠外营养处方用药
        务人员的工作效率。                                                合理性分析[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（6）：
        参考文献                                                     712-715.
        [ 1 ]  徐帆，肖舒文，曾苏.肠外营养液稳定性及相容性评价技                    [18]  杨霞，孙超群.采用容器技术的多Android系统的研究与
             术研究进展[J].药物分析杂志，2017，37（5）：745-754.                 实现[J].小型微型计算机系统，2016（7）：1422-1427.
        [ 2 ]  徐帆.急性腹膜炎患者术后肠外营养治疗方案对预后的                     [19]  赵彬，老东辉，商永光.规范肠外营养液配制[J].协和医学
             影响分析[J].结直肠肛门外科，2018，24（S1）：31-33.                  杂志，2018，9（4）：320-331.
        [ 3 ]  张俊鹏，张宝婵，杨威，等.某院静脉药物调配中心肠外营                   [20]  黄永乐.水和电解质的平衡[J].人民军医，1963（12）：19-
             养液 835 份不合理处方分析[J].中国药物经济学，2020，                    24.
             15（4）：27-30.                                   [21]  严定强，费中亚. TPN 处方自动化审核模式在 PIVAS 的
        [ 4 ]  穆殿平，张凤莹，解晓帅，等.不同浓度二价阳离子对全肠                        建立与应用[J].药学与临床研究，2020，28（2）：157-160.
             外营养液稳定性影响的探讨[J].肠外与肠内营养，2019，                  [22]  于迪，高杰，李轶，等.肠外营养信息化审核和药学监护系
             26（1）：50-55.                                        统的建立与应用[J].中国新药与临床杂志，2019，38（10）：
        [ 5 ]  FORCHIELLI M L，BONOLI A，STANCARI A，et al. Do      599-602.
             carnitine and extra trace elements change stability of pae-  （收稿日期：2021-04-06  修回日期：2021-06-03）
             diatric parenteral nutrition admixtures?[J]. Clinical Nutri-                        （编辑：刘明伟）
             tion，2019，38（5）：2369-2374.








        ·2138 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 17                                 中国药房    2021年第32卷第17期
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