Page 18 - 《中国药房》2021年12期
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所获专家意见趋于一致，共达成16项共识，包括基原和                           参考文献
        名称、药材选择、用药过程等3方面，内容涵盖了“蒂达”                          [ 1 ]  钟国跃，王昌华，周华蓉，等.藏药材的生药学特点及品种
        药材的基原名称及地理信息的流变、“蒂达”药材的合理                                整理研究策略[J].世界科学技术（中医药现代化），2008，
        选择、“蒂达”临床用药的有效性与安全性等主要内容，                                10（2）：28-32，41.
        有助于为“蒂达”药用植物资源的研究与开发利用提供                            [ 2 ]  钟国跃，古锐，周华蓉，等.藏药“蒂达”的名称与品种考
        参考。                                                      证[J].中国中药杂志，2009，34（23）：3139-3144.
            由分析最终获得的共识条目可知，在基原和名称方                          [ 3 ]  文检，张艺，刘川，等.藏药“蒂达”的基原、药性及功效的
        面，专家普遍认为虽然“蒂达”药材基原众多，但是根据                                考证[J].中国中药杂志，2016，41（4）：609-612.
        临床病症使用不同的基原品种才能充分发挥治疗作用                             [ 4 ]  钟国跃，阳勇，冯婷婷，等.常用藏药“蒂达”（藏茵陈）基原
        这点尤为重要。“蒂达”同一基原植物由藏文音译后有较                                物种药用合理性及资源利用价值评价[J].中国中药杂
                                                                 志，2012，37（17）：2639-2645.
        多发音相似的名字，由此衍生出多个汉文名，如印度獐
                                                            [ 5 ]  龙一文，陈勇. Delphi 法在医院药事管理工作评价指标
        芽菜 Swertia chirayita（Roxb.ex Fleming）Karst.为基原的
                                                                 体系设计中的应用[J].中国医院药学杂志，2017，37（2）：
        药材音译名便有“地格达”“斗合达”“甲蒂”“迦滴”等 ；
                                                      [2]
                                                                 181-184.
        《中国药典》收录的“迭达”只是这类传统药物的代表名
                                                            [ 6 ]  DIAMOND I R，GRANT R C，FELDMAN B M，et al. De-
        称之一。受访专家普遍认为，命名应尊重当地用药历
                                                                 fining consensus：a systematic review recommends metho-
        史。在药材选择方面，目前“蒂达”的资源匮乏、使用混
                                                                 dologic criteria for reporting of Delphi studies[J]. J Clin
        乱是亟待解决的问题，建议国家相关部门应统一监管市                                 Epidemiol，2014，67（4）：401-409.
        场，重点培育优势基原品种并集中种植，此举可为不同                            [ 7 ]  韩涛，郭炜，等.德尔菲法在中医方药研究中的应用与思
        藏医院统一使用“蒂达”提供一定的帮助。由于地理环                                 考[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（8）：7-8.
        境及习用药材差异，“蒂达”药材之间是否可以相互代                            [ 8 ]  宇妥·元丹贡布.四部医典[M].王斌，译.南京：江苏凤凰
        用、药效学强弱是否有区别、临床疗效是否存在差异一                                 科学技术出版社，2016：117-125，281-286.
                               [3]
        直是科研人员研究的热点 。此次函询专家也就这一问                            [ 9 ]  蒂玛尔·丹增彭措.晶珠本草[M].毛继祖，罗尚达，王振
        题达成了共识，即在化学成分和药理作用研究基础上，                                 华，等译.上海：上海科学技术出版社，1988：79，181.
       “蒂达”药材相互替用具有一定的合理性。因此，辨明                             [10]  国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[S]. 2020年
       “蒂达”基原植物，针对临床病症选择不同批次、不同来                                 版.北京：中国医药科技出版社，2020：140，204，454，
        源的药材药效区别不大。在用药过程方面，明确治疗肝                                 463，1096，1166.
        胆疾病是“蒂达”的首要用途，且其临床用药安全性总体                           [11]  中国科学院西北高原生物研究所.藏药志[M].西宁：青海
        较好。                                                      人民出版社，1991：104-117.
            但是本研究还有部分条目存在异议，需在今后的研                          [12]  中华本草编委会.中华本草：藏药卷[M].上海：上海科学
        究和临床实践中进一步达成统一。例如，在第2轮专家                                 技术出版社，2002：68，107，145，169，186，235.
                                                            [13]  何鸽飞，孙吉，黄娟娟，等.基于Delphi法的抗菌药物使用
        函询中，对于第（2）条有15位专家认同该说法，另有3位
                                                                 合理性评价指标体系研究[J].中国药房，2019，30（14）：
        专家仍坚持味苦是“蒂达”的主要特征。据文献报道，龙
                                                                 1881-1885.
        胆科植物中环烯醚萜苷类成分如龙胆苦苷、獐芽菜苷等
                                                            [14]  邓明影，史天陆，姜玲，等.围手术期预防用抗菌药物合理
                                 [17]
        为本类植物苦味的物质基础 。对于第（15）条目，有16
                                                                 性评价指标筛选方法的探讨[J].中国药房，2011，22
        位专家同意，另有2位专家认为单味药毒性较大，临床应
                                                                （33）：3159-3162.
        慎用。对于第（16）条，有 14 位专家同意，另有 4 位专家
                                                            [15]  吴巧媚，张利娟，郑静霞.基于 Delphi 法 ICU 患者误吸风
        认为应因人而异，需根据病症灵活运用。鉴于现有文献
                                                                 险评估体系的构建[J].护理学报，2018，25（2）：1-6.
        中较少涉及“蒂达”单用的毒性问题，故需在今后的相关                           [16]  朱文艺，藏磊，海涌，等.基于德尔菲法构建神经根型颈椎
        毒理学研究中进一步探讨。                                             病保守治疗的专家共识[J].中华老年医学杂志，2015，34
            综上所述，本研究经过两轮函询，在 18 个咨询条目                           （11）：1195-1198.
        中，最终就藏药“蒂达”的基原名称、药物选择、用药过程                          [17]  AMAKURA Y，YOSHIMURA M，MORIMOTO S，et al.
        等 3 方面的 16 个条目达成共识，2 个关于“蒂达”特征以                          Chromatographic evaluation and characterization of com-
        及配伍用药的条目未达成共识。达成共识的 16 项内容                               ponents of gentian root extract used as food additives[J].
        涵盖了“蒂达”基原名称及地理信息的流变、“蒂达”药材                               Chem Pharm Bull，2016，64（1）：78-82.
        的合理选择、“蒂达”临床用药有效性与安全性等主要内                                         （收稿日期：2020-10-11  修回日期：2021-05-24）
        容，有望为其药用植物资源研究与临床应用提供参考。                                                                 （编辑：孙 冰）


        ·1420 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 12                                 中国药房    2021年第32卷第12期
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