Page 21 - 中国药房2021年11期

药师，并依职权赋予省级药品监督管理局、市县承担药 表1 省级差异化配备政策对比
品监督管理的部门执业药师监管权力。省级药品监督 Tab 1 Comparison of provincial diffe- rentiated allo-
管理局主要负责行政区域内执业药师和药学技术人员 cation policies
队伍建设；根据实际情况，结合经营品种、经营规模、地 省份 药学技术人员配备规定 远程审方规定 分级分类规定 从业药师规定
域差异制定具体差异化配备方案，分阶段、分区域推进 辽宁 未涉及 未涉及 未涉及 继续有效
山东 未涉及 作为药事服务补充，解 达到《山东省药 继续有效
本地区执业药师配备使用比例；并探索建立多部门政策 决门店执业药师临时不 品零售企业分级
联动机制，促进执业药师配备使用和执业药师队伍健康 在岗销售处方药的问题 分类管理办法》
规定
发展。市县承担药品监督管理的部门履行执业药师执
宁夏 1.新开药店配备执业药师 未涉及 未涉及 继续有效
业行为监管职责，对执业药师和药学技术人员配备是否 2.现有乡镇药店配备药师及以
到位、是否在岗执业进行重点监督 [4－7] 。 上人员承担执业药师职责
3 省级执业药师和药学技术人员差异化配备政策 黑龙江 未涉及 未涉及 未涉及 继续有效
广东 未涉及 未涉及 按照《广东省药 继续有效
现状 品零售企业分级
《通知》发布后，相继有辽宁、山东、宁夏等省份药品 分类的管理办法
（试行）》规定
监督管理局出台了具体细致的执业药师和药学技术人
四川 1.新开药店配备执业药师 作为药事服务的补充， 未涉及 继续有效
员差异化配备政策 [8－17] ，其对比情况详见表1。 2.现有乡镇药店配备药师及以 解决执业药师临时不在
上人员承担执业药师职责 岗销售处方药的问题；
由表 1 可知，以上省份差异化配备政策中除从业药
远程审方不得替代执业
师政策相同外，其余如远程审方、分级分类等方面的侧 药师，不得作为许可依
据和准入条件
重点各有不同。从目前公布的政策来看，共有4种方案：
湖北 1.新开药店配备执业药师 未涉及 未涉及 继续有效
第一种方案是在乡镇偏远地区，限定药士及以上药学技 2.现有城区药店配备执业药师
术人员统一承担执业药师职责，选择此种方案的有湖 或主管药师及以上人员承担执
业药师职责
南、福建、陕西等省份；第二种方案是在乡镇偏远地区， 3.现有乡镇药店配备执业药师
限定药师及以上药学技术人员统一承担执业药师职责， 或药师及以上人员承担执业药
师职责
选择此种方案的有宁夏、四川、湖北等省份；第三种方案
湖南 1.新开单体药店的法定代表人 未涉及 未涉及 继续有效
在第二种方案的基础上进一步限定城区零售药店需配 或企业负责人具备执业药师资
备主管药师及以上药学技术人员承担执业药师职责，选 格且同时配备执业药师
2.新开远程审方连锁药店的法
择此种方案只有湖北省；第四种方案是药品零售企业以 定代表人或企业负责人具备执
提供药学服务能力和经营药品品种的安全性为前提，进 业药师资格，门店配备执业药
师或药学技术人员
行分级管理和差异化配备药学技术人员，选择此种方案 3.现有乡镇单体药店配备执业
的有山东、广东等省份。 药师或药学技术人员
4.现有乡镇连锁药店配备药学
从第一、二种方案综合分析，出台相应政策的省份 技术人员或医药中专学历人员
皆从我国乡镇地区经济欠发达、交通不便、专业人员稀 福建 1.新开药店配备执业药师 作为药事服务的补充 未涉及 继续有效
2.现有乡镇药店配备药士及以 力量
缺等实际难点出发，考虑选择药士、药师来承担执业药
上人员承担执业药师职责
师职责，却忽略了药士、药师的专业水准和专业成长问
陕西 1.新开药店配备执业药师 在执业药师非工作时 未涉及 继续有效
题。药士报考资格为中职学历即可，药师报考资格为本 2.现有乡镇药店配备药士及以 间，门店可采用远程审
上人员承担执业药师职责 方方式，作为开展处方
科毕业1年即可，若药学中职学历、本科毕业人员毕业后 审核和药学服务的补充
报考药士、药师资格，并在没有实践经验的基础上直接
进入工作岗位履行执业药师职责，是难以提供高水准的 差异化配备方案中指定主管药师及以上药学技术人员
化学药与中成药处方、中药饮片处方的审核和调剂服务 承担执业药师职责，有行政规章作为依据。
水平的。另外，农村人口基数大、居住较分散，群众就医 第四种方案是实行分级管理差异化配备。药品零
用药均不如城市居民便捷，允许乡镇偏远地区药品零售 售企业分类分级管理工作在我国已试行了14年，积累了
企业使用药士、药师承担执业药师职责，存在潜在的用 宝贵经验。2007 年，国家食品药品监督管理局印发了
药安全风险。 《关于开展药品零售企业分级管理试点工作的通知》，选
第三种方案的特点是规定城区药品零售企业使用 定在江西、吉林、山东、湖南、陕西五省开展试点。2017
主管药师承担执业药师职责，其实质内涵是“主管药师 年，《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通
等同执业药师”，这亦符合国家药品监督管理局和国家 使用政策的若干意见》提出推进零售药店分类分级管
人力资源社会保障部联合印发的《执业药师职业资格制 理。2018 年，《国务院办公厅关于深化医药卫生体制改
度》中“取得执业药师职业资格可认定其具备主管药师 革2018年下半年重点工作任务》指出要制定零售药店分
职称，并可作为申报高一级职称的条件”这一规定。故 类分级管理指导性文件，随即商务部等部门发布了《全

中国药房 2021年第32卷第11期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 11 ·1295 ·