Page 115 - 《中国药房》2021年8期

1 Cumulative
Z-Score
8
7
0 6
standardized effect －1 Favours Control 5 4 3

－2 2 1
－1
－3 －2
0 5 10 15 －3
precision Favours Experimental －4
A.治疗有效率 －5
－6
1 －7
－8
A. FAP化疗方案亚组
standardized effect －1 8 7 Z-Score
0
Cumulative

Favours Control 6 5

－2 4 3
0 5 10 2
precision
1
B.生存率
图9 治疗有效率、生存率的Egger’s检验图 －1
Fig 9 Pictures of Egger’s test of effective rate and sur- －2
vival rate －3
－4
β＝0.2，以样本量为期望信息值（RIS）。根据治疗有效 Favours Experimental －5
率的 Meta 分析结果对 3 个亚组进行 TSA，结果见图 10。 －6
－7
由图 10 可见，FAP 化疗方案组的累积 Z 值在纳入文 －8
献[13，17]时穿过了TSA界值，但未穿过传统界值，提示 B.三维适形放疗方案亚组
试验组联合 FAP 化疗方案患者的治疗有效率与对照组 Cumulative
Z-Score
比较，差异无统计学意义的结果为真阴性。三维适形放 8 7
疗组的累积Z值在纳入剩余两篇文献[15－16]时穿过了 6
传统界值，但未穿过 TSA 界值，提示试验组联合三维适 Favours Control 5 4
形放疗患者的治疗有效率与对照组比较，差异有统计学 3 2
1
意义的结果为假阳性的可能性较大，有待进一步验证。
TACE 介入治疗组的累积 Z 值在纳入最后一篇文献[7] －1
－2
时，已达到所需样本量（RIS＝436），即穿过了TSA界值， －3
－4
也穿过了传统界值，提示试验组联合TACE介入治疗患 Favours Experimental －5
－6
[23]
者的治疗有效率显著高于对照组的证据确切 。 －7
－8
2.7 GRADE证据质量等级评价 C. TACE介入治疗亚组
采用 GRADE Profiler 3.6.1 证据质量等级评价工具 图 10 3 个不同化疗方案组患者治疗有效率的 TSA
对结局指标进行证据质量评价，结果见表 4。由表 4 可 结果
见，治疗有效率的证据等级为中级，生存率及骨髓抑制 Fig 10 TSA results of effective rate of patients in 3 dif-
发生率的证据等级为低级，其余指标均为极低级。 ferent chemotherapy plans
3 讨论 态，使脉络失于流畅，导致毒滞络积聚，引起络中气滞、
PHC属中医“臌胀、症瘕、积聚”范畴 。《素问五脏生 血瘀或津凝等病理改变 。复方斑蝥胶囊由斑蝥、人
[3]
[26]
成论》曰：“肝藏，心行之，人动则血运于诸经，人静则血 参、黄芪、三棱、刺五加、半枝莲、莪术、山茱萸、熊胆粉、
归于肝脏，……肝主血海故也”，提示其病机演变过程为 女贞子和甘草等11味药材组成，方中斑蝥攻毒蚀疮，逐
肿瘤毒邪在体内蕴藏，入络客于血脉，影响气、血、津、液 瘀散结为君药；莪术、三棱共为臣药，以加强斑蝥活血化
的运行及输布；此外，肝气易郁结，常处于气郁血凝状 瘀之功；人参、黄芪、刺五加、山茱萸、女贞子健脾补肾、

中国药房 2021年第32卷第8期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 8 ·1001 ·