Page 114 - 《中国药房》2021年8期

分析结果显示，试验组患者的NK细胞计数显著高于对照
组[MD＝－3.89，95％CI（－4.70，－3.09），P＜0.000 01]。
图5 两组患者NK细胞计数的Meta分析森林图
Fig 5 Forest plot of Meta-analysis of NK cell count in
2 groups
2.3.5 T 细胞亚群计数 6 项研究报道了 T 细胞亚群计
数 [9－11，14，17，19] 。各研究间有统计学异质性（P＜0.000 01，
I ＝99％），采用随机效应模型进行 Meta 分析，详见图
2
6。Meta 分析结果显示，试验组患者的 T 细胞亚群计数
显著高于对照组[MD＝－1.96，95％CI（－2.56，－1.36），
P＜0.000 01]。
图6 两组患者T细胞计数的Meta分析森林图
Fig 6 Forest plot of Meta-analysis of T cell count in 2
groups
按T细胞的不同进行亚组分析。Meta分析结果显示，
试验组患者CD3 细胞计数[MD＝－4.60，95％CI（－8.80，
+
－0.40），P＝0.03]、CD4 细胞计数 [MD＝－3.32，95％CI
+
（－6.26，－0.38），P＝0.03]、CD4 /CD8 [MD＝－0.18，
+
+
95％CI（－0.31，－0.05），P＝0.006]均显著高于对照组；
+
两组患者CD8 细胞计数比较，差异无统计学意义[MD＝
－1.78，95％CI（－4.15，0.59），P＝0.14]，详见图6。
2.3.6 肝功能指标 4项研究报道了肝功能指标 [8－10，19] 。 组的统计学异质性降为（P＝0.70，I ＝0）；剔除后，试验
各研究间有统计学异质性（P＜0.000 01，I ＝97％），采
2
用随机效应模型进行Meta分析，详见图7。Meta分析结
果显示，两组患者的肝功能指标含量比较，差异无统计
学意义[MD＝4.09，95％CI（－5.02，13.20），P＝0.38]。
按肝功能指标的不同进行亚组分析。Meta 分析
结果显示，两组患者 TBIL 含量[MD＝－0.31，95％CI
（－3.20，2.57），P＝0.83]、ALT 含量[MD＝7.39，95％CI
（－8.58，23.37），P＝0.36]比较，差异均无统计学意义，详
见图7。
2.3.7 骨髓抑制发生率 5项研究报道了骨髓抑制发生
率 [12－16] 。各研究间无统计学异质性（P＝0.90，I ＝0），采
2
·1000 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 8
用固定效应模型进行Meta分析，详见图8。Meta分析结
果显示，试验组患者的骨髓抑制发生率显著低于对照
组[RR＝1.70，95％CI（1.20，2.41），P＝0.003]。
图7 两组患者肝功能指标的Meta分析森林图
Fig 7 Forest plot of Meta-analysis of liver function in-
dex in 2 groups
图8 两组患者骨髓抑制发生率的Meta分析
Fig 8 Meta-analysis of the incidence of myelosuppres-
sion in 2 groups
按化疗方案的不同进行亚组分析。Meta 分析结果
显示，试验组联合三维适形放疗患者的骨髓抑制发生率
显著低于对照组[RR＝1.72，95％CI（1.14，2.59），P＝
0.01]。因TACE介入治疗和FAP化疗方案亚组各仅有1
项研究[13－14]，故对结果进行描述性分析，试验组联合
TACE介入治疗和FAP化疗方案患者的骨髓抑制发生率
与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），详见
图8。
2.4 敏感性分析
以治疗有效率为指标进行敏感性分析，逐一剔除文
献，发现在剔除李兆元等 的研究后，三维适形放疗亚
[14]
2
组联合三维适形放疗患者的治疗有效率仍显著高于对
照组。以生存率为指标进行敏感性分析，逐一剔除文
献，发现各亚组的异质性无改变。
2.5 发表偏倚分析
分别以治疗有效率、生存率为指标，采用Egger’s检
验进行发表偏倚分析，结果见图9。由图9可见，治疗有
效率Egger’s检验的P＝0.089＞0.05，提示本研究存在发
表 偏 倚 的 可 能 性 较 小 ；生 存 率 Egger’s 检 验 的 P＝
0.041＜0.05，提示本研究存在发表偏倚的可能性较大。
2.6 TSA
本研究设定Ⅰ类错误概率α＝0.05、Ⅱ类错误概率为
中国药房 2021年第32卷第8期