Page 121 - 《中国药房》2021年5期
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AHP-TOPSIS 法量化评价我院骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗

        菌药物的合理性                  Δ


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        刘 一 ,梁馨玉 ,宋佳伟 ,刘 悦 ,胡 蕾 ,侯珂露 ,司 霞 ,赵 美 ,王文沛 ,刘思鲁 ,黄 琳 ,刘 盈 ,
        封宇飞(1.北京大学人民医院药剂科,北京 100044;2.亳州市人民医院临床药学中心,安徽 亳州 236800;
               1
        3.北京大学人民医院医务处,北京 100044)
        中图分类号 R978.1;R969.3        文献标志码 A           文章编号     1001-0408(2021)05-0623-07
        DOI  10.6039/j.issn.1001-0408.2021.05.20
        摘  要   目的:建立骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的量化评价体系,为科学评价该类手术抗菌药物预防使用的合理性提
        供参考。方法:以《抗菌药物临床用指导原则(2015版)》、相关药品说明书、相关指南与文献为依据,由相关科室专家共同商讨制
        定骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物合理性评价标准。采用层次分析法(AHP)对评价标准的各项指标进行赋权,并运用加
        权逼近理想解排序法(TOPSIS)对北京大学人民医院2019年9月1-30日的3个骨科科室的120例Ⅰ类切口手术患者的归档病例
        进行回顾性分析和合理性评价。结果:建立的评价体系包括4个一级指标(用药指征、用法用量、给药时机、其他因素)和12个二级
        指标,二级指标中权重占比较高的有适应证、药品选择及术前给药时机(权重分别为 0.209、0.140、0.117)。在纳入的 120 份病例
        中,用药合理的占30.83%,基本合理的占47.50%,不合理的占21.67%。采用AHP-TOPSIS法所得评价结果与实际情况相符。结
        论:基于AHP-TOPSIS法建立的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合理性评价的方法,可将多个指标结合起来对用药合理性进行量
        化评估。该方法切实可行、操作性强、评价结果可量化,具有较广泛的适用范围。
        关键词 Ⅰ类切口手术;骨科;抗菌药物;合理用药;层次分析法;逼近理想解排序法


        

        参考文献                                                    nagement system for contribution to proper use of anti-
        [ 1 ]  张相林,缪丽燕,陈文倩.治疗药物监测工作规范专家共                        mRSA drugs-establishment of cooperation support system
             识:2019 版[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(8):                between pharmacy and clinical laboratory in hospital[J].
             897-899.                                           Rinsho Byori,2013,61(2):127-134.
        [ 2 ]  李沭,张倩,张爽,等. 2018 年中国医院治疗药物监测开               [ 8 ]  HIEMKE C,BERGEMANN N,CLEMENT HW. Consen-
             展状况调查[J].中国药学杂志,2019,54(24):2087-2092.             sus guidelines for therapeutic drug monitoring in neuro-
        [ 3 ]  刘剑敏,董俊丽,黄鹤归,等.基于 ISO 15189:2012 个体               psychopharmacology:update 2017[J]. Pharmacopsychia-
             化药学实验室质量管控实践[J].中国现代应用药学,                          try,2018,51(1/2):9-62.
             2019,36(9):1142-1147.                         [ 9 ]  CHAN JO,BAYSARI MT,CARLAND JE,et al. Barriers
        [ 4 ]  国家卫生和计划生育委员会.临床实验室质量指标:WS/                       and facilitators of appropriate vancomycin use:prescri-
             T 496-2017[S].北京:国家卫生和计划生育委员会,2017:                bing context is key[J]. Eur J Clin Pharmacol,2018,74
             2-3.                                               (11):1523-1529.
        [ 5 ]  国家卫生健康委员会.临床化学检验血液标本的收集与                    [10]  SWARTLING M,GUPTA R,DUDAS V,et al. Short term
             处理:WS/T 225-2002[S].北京:国家卫生健康委员会,                  impact of guidelines on vancomycin dosing and therapeu-
             2002:2-4.                                          tic drug monitoring[J]. Int J Clin Pharm,2012,34(2):
        [ 6 ]  ZHANG Y,WANG T,ZHANG D,et al. Therapeutic drug   282-285.
             monitoring coupled with bayesian forecasting could pre-  [11]  李欢,罗云婷,邓蓉,等.医药护一体化药物监管模式在伏
             vent vancomycin-associated nephrotoxicity in renal insuf-  立康唑治疗中的应用[J].护理学杂志,2019,34(17):
             ficiency patients:a prospective study and pharmacoeco-  98-100.
             nomic analysis[J]. Ther Drug Monit,2020,42(4):600-609.  [12]  缪丽燕,肇丽梅,张伶俐,等.治疗药物监测结果解读专家
        [ 7 ]  YODOSHI M,IWASAKI N,SATOH K,et al. TDM ma-       共识[J].中国医院药学杂志,2020,40(23):2389-2395.
                                                           [13]  ALHAMEED AF,KHANSA SA,HASAN H,et al. Bri-
           Δ 基金项目:北京市自然科学基金资助项目(No.7192218);北京
                                                                dging the gap between theory and practice:the active role
        大学人民医院研究与发展基金资助项目(No.RDY2019-39)
           *副主任药师,硕士。研究方向:临床药理学。电话:010-                         of inpatient pharmacists in therapeutic drug monitoring[J].
        88325749。E-mail:lyi1267@126.com                         Pharmacy(Basel),2019,7(1):20-27.
            # 通信作者:主任药师,博士。研究方向:临床药理学。电话:                                 (收稿日期:2020-09-18  修回日期:2021-02-01)
        010-88325749。E-mail:49279097@qq.com                                                     (编辑:罗 瑞)


        中国药房    2021年第32卷第5期                                               China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 5  ·623 ·
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