Page 53 - 《中国药房》2021年2期
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补肾平肝、补肾活血等中医疗法治疗高血压的效果显                            特点都具有较多相似的特点。但随着现代药学研究的
        著  [14－15] ，杜仲为补肝肾药材，且现代药理研究发现其具                   不断深入以及疾病谱的变化和疾病病因病理的不断明
                          [16]
        有较好的降血压作用 ，可见将其用于高血压的治疗符                           确，杜仲的应用与配伍也出现了一些新的特点：今方在
        合中医理论并有现代研究支持。                                     治疗心脑血管疾病方面是古方较少见的，同时古方主要
        3.2  含杜仲古今方剂中配伍药材的性味归经、功效分类                        以温补为主，而今方在补虚的基础上更多地配伍了祛风
        特点                                                 湿药和活血化瘀药；此外，今方的组方药材多归肝经，且
            含杜仲古今方剂中与杜仲配伍的药材均多为温热                          更多地配伍了苦味药材。现代人们的生活环境与工作
        性药材。杜仲性温，具有补肾阳的作用，其所主治的病                           压力等各方面的影响导致了体质改变，故需要灵活根据
                                                                          [28]
        证大多偏虚偏寒，因此多与温热性药材配伍。                               病症来配伍用药 ；同时，在继承传统的基础上，应进一
            在配伍药材的药味方面，含杜仲古今方剂均以甘、                         步对杜仲的化学成分、药理活性、临床应用等开展更深
                                                   [17]
        辛、苦味占比较高。杜仲味甘，甘味补正气之所虚 ，以                          层次的研究，使之更好地适应现代临床需要。
        杜仲组方治疗疾病以虚证为多，因此多与甘味药相配                            参考文献
        伍。此外，杜仲主治病证中腰痛、痹证较多，多属于风湿                          [ 1 ]  国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[S]. 2015年
                                   [18]
        痹阻经络。味辛能行，味苦能燥 ，因此多与辛味、苦味                               版.北京：中国医药科技出版社，2015：3-384.
        药配伍，共同发挥扶正祛邪的作用。                                   [ 2 ]  冯晗，周宏灏，欧阳冬生.杜仲的化学成分及药理作用研
                                                                究进展[J].中国临床药理学与治疗学，2015，20（6）：
            含杜仲古今方剂应用时均多与补虚药、祛风湿药同
                                                                713-720.
        用，与杜仲主治肝肾不足、风湿久痹之证相吻合。活血
                                                           [ 3 ]  刘聪，郭非非，肖军平，等.杜仲不同部位化学成分及药理
        化瘀药也常与杜仲相配伍，通利血脉。此外，今方中活
                                                                作用研究进展[J].中国中药杂志，2020，45（3）：497-512.
        血化瘀药与杜仲的配伍频次占比高于古方，可能与现代
                                                           [ 4 ]  LIN J，FAN YJ，MEHL C，et al. Eucommia ulmoides Oliv.
        杜仲常用于治疗心脑血管疾病有关 。                                       antagonizes H2O2-induced rat osteoblastic MC3T3-E1
                                      [19]
            腰为肾之府，肝主筋、肾主骨。杜仲归肝、肾经，多                             apoptosis by inhibiting expressions of caspases 3，6，7，
        用于治疗肝肾亏虚、筋骨痿软等 。古今方剂中与杜仲                                and 9[J]. J Zhejiang Univ Sci B，2011，12（1）：47-54.
                                    [1]
        配伍的药材多归肾经和肝经，可见与杜仲配伍相须、相                           [ 5 ]  吕万安.杜仲方剂配伍之文献探讨[J].传统医学杂志，
        使，协同增效。但相对而言，今方中归肝经的药材更多，                               2012，23（1）：63-71.
        可能与主治心脑血管疾病所用平肝息风药、活血化瘀药                           [ 6 ]  朱国福.中药学[M].北京：清华大学出版社，2012：1-325.
        较多有关 。                                             [ 7 ]  南京中医药大学.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出
                [20]
        3.3  含杜仲古今方剂的核心药材组合特点                                   版社，2006：1-3875.
            关联规则分析发现，含杜仲古方核心药材组合中多                         [ 8 ]  国家技术监督局.中医病证分类与代码：GB/T15657-
                                                                1995[S].北京：中国标准出版社，1995：355-427.
        见杜仲与牛膝、肉桂、附子、当归等配伍。牛膝归肝、肾
                                                           [ 9 ]  世界卫生组织.世卫组织发布新版《国际疾病分类》[EB/
        经，除补肝肾、强筋骨外，还具有逐瘀通经、引血下行之
                                                                OL]. [2018-06-18]. https：//www.who.int/zh/newsroom/de-
        效，多为医家所用 ；杜仲偏于补益肾气，牛膝强于益血
                       [21]
                                                                tail/18-06-2018-who-releases-new-internationalclassifica-
        通络，二药相须配对，不仅补肝肾、强筋骨之力倍增，又                               tion-of-diseases-（icd-11）.
        可兼顾气血 。研究发现，杜仲-牛膝药对可改善去势模                          [10]  薛薇.基于SPSS Modeler的数据挖掘[M].2版.北京：中国
                  [22]
        型大鼠的骨质疏松症状，且在治疗腰痛方面具有多靶                                 人民大学出版社，2014：372-387.
        点、多途径的特点       [23－24] 。肉桂补火助阳、通温经脉，附子             [11]  陈灵修.基于网络药理学分析抗帕金森病中药基础药物
        性大热，为“通行十二经纯阳要药”，二者与杜仲配伍，温                              组合的作用机制[D].广州：暨南大学，2017.
        阳补肾、散寒止痛且效果显著 。由此可见，古方总体                           [12]  熊平.数据挖掘算法与Clementine实践[M].北京：清华大
                                  [25]
        配伍以温补为主。今方中，杜仲与独活、当归、川芎、牛                               学出版社，2011：75-89.
        膝、甘草等药材关联度较高。独活归肾、膀胱经，可祛风                          [13]  卢静，蒙霞，刘鸿雁.高血压中医辨证分型及辨证治疗进
                                                                展[J].四川中医，2020，38（6）：220-222.
        除湿、通痹止痛；当归补血活血、调经止痛；川芎活血行
                                                           [14]  赵明，韩宁馨，严月娟，等.补肾平肝方治疗阴虚阳亢型原
        气、祛风止痛；这些关联药材多出现于独活寄生汤方剂
                                                                发性高血压的前瞻性队列研究[J].现代中西医结合杂
        中。独活寄生汤可祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血，临
                                                                志，2020，29（4）：347-350、394.
        床多用于治疗腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等骨关节
                                                           [15]  刘阳.补肾活血法治疗老年高血压病的临床观察[D].合
        病 [26－27] 。由此可见，含杜仲今方更多配伍了疏散活血、                         肥：安徽中医药大学，2020.
        祛风湿类的药材。                                           [16]  梅蛟，杨帆.杜仲治疗高血压研究进展[J].世界最新医学
            综上所述，通过对含杜仲古今方剂的对比分析发                               信息文摘，2018，18（81）：35-36.
        现，不论是主治疾病，还是与杜仲相配伍的药材的药性                           [17]  张静雅，曹煌，龚苏晓，等.中药甘味的药性表达及在临证


        中国药房    2021年第32卷第2期                                               China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 2  ·175 ·
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