Page 50 - 《中国药房》2021年2期

and tonifying，while the modern prescriptions are more compatible with medicine for dispelling wind and dampness and medicine
for promoting blood circulation and removing blood stasis on the basis of tonifying deficiency；most of the medicines in ancient
prescriptions contribute in kidney and liver meridians，mainly sweet and pungent，while most of the medicines in modern
prescriptions contribute in liver meridian，and are more compatible with bitter medicines.
KEYWORDS Eucommia ulmoides；Ancient prescription；Modern prescription；Apriori algorithm；Compatibility regularity

杜仲为杜仲科植物杜仲 Eucommia ulmoides Oliv.的 标准古今方剂的相关信息，包括主治疾病及所用药材的
干燥树皮，迄今已有两千多年的用药历史，《神农本草 名称、药材种类及性味归经等。所录入的药材名称均根
经》将其列为上品。该药味甘、性温，归肝、肾经，可补肝 据 2015 年版《中国药典》 、《中药学》 、《中药大辞典》 [7]
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肾、强筋骨、安胎，可用于治疗肝肾不足、腰脊酸痛、足膝 的要求予以规范，如盐杜仲、棉杜仲、杜仲炭、川杜仲、生
痿软、胎动不安等 。现代药理研究发现，杜仲除了传统 杜仲统一规范为杜仲；芎穷统一规范为川芎；熟干地黄、
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的保肝护肾、抗骨质疏松以外，还具有降血压、降血脂、 熟地统一规范为熟地黄等。古方主治疾病按照《中医证
降血糖、抗肿瘤、抗炎的药理作用，除此之外还有神经保 [8]
候分类与代码》 分类，今方主治疾病按照《国际疾病分
护和抗氧化的作用 [2－4] 。文献梳理发现，杜仲在古代和
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类》 分类。
现代应用中多与其他药物配伍，且不同配伍的复方具有
1.4 研究方法
[5]
不同的治疗作用 ，但有关杜仲的配伍规律及应用还未
使用 Excel 2019 与 SPSS 18.0 软件，利用数据挖掘
见系统报道。为此，本文通过对比古今杜仲应用的异
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方法，对检出的古今方剂进行分析。参照《中药学》 将
同，对方剂中配伍药物的性味归经及配伍规律进行深入
古今方剂涉及的药材种类（按功效分类）、性味归经进行
分析，以期为杜仲的临床应用提供理论依据，为扩大其
分类，使用频数分析法对方剂主治疾病和药材的使用频
临床应用范围提供思考方向。
1 资料与方法 次、种类、性味归经等进行统计。应用SPSS 18.0软件对
1.1 处方来源 高频次药物（使用频次＞平均使用频次的药物）进行建
在中医药理论指导下，组成、功用、主治与用法用量 模，借助该软件中内置的Apriori算法做药物配伍规律的
都与古代医籍基本一致的方剂为古方，本文从《中医方 关联规则分析，其中“支持度”表示前后项药物组合同时
剂大词典》中筛选收录的含杜仲的方剂。在中医药理论 出现的概率，“置信度”表示前后项药物组合出现的可靠
指导下，根据现代临床实际病情变化而创制的，特别采 度，“规则支持度”表示把规则保留在前后项药物同时出
用了新工艺和新制剂的方剂为今方。以“杜仲”“绵杜 现的支持准则，“提升度”表示在前项药物出现的情况下
仲”“思仙”为关键词，在中国知网、万方数据、维普网等 后项药物亦同时出现的概率与前项药物不出现的情况
数据库中检索 2000 年 1 月至 2020 年 1 月发表的现代临 下后项药物出现的概率的比值（提升度＞1 的规则才有
床研究中含杜仲的方剂。 相关性；而提升度＝1 表明前后项相互独立，没有相关
1.2 方剂、文献筛选标准 性），“部署能力”＝支持度－规则支持度 。鉴于检索
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1.2.1 纳入标准 古方的纳入标准有：从方剂中药材排 数据的规模，本研究设置古方置信度≥60％，最大前项
序及用量判断杜仲为方中主要药物，药味≤15味。今方 数为 5，筛选出支持度≥10％的方剂，并分析其用药规
的纳入标准有：（1）均为临床研究，有具体病例数及疗效
律；设置今方置信度为 80％，最大前项数为 5，筛选出支
判断标准；（2）从处方中药材排序及用量判断杜仲为方
持度≥15％的方剂，并分析其用药规律；以支持度和置
中主要药物，药味≤15味；（3）以中药复方为主要治疗手
信度均较高的药材组合作为核心药材组合 。
[11]
段，可辅助艾灸、针灸、熏蒸等中医疗法和/或康复牵引疗
2 结果
法，方剂可进行临床加减。
2.1 含杜仲古今方剂的主治疾病
1.2.2 排除标准 古方的排除标准有：（1）只含有杜仲
本研究共检索得到古方84首、今方188首。84首含
的单药制剂；（2）从方剂中药材排序及用量判断杜仲不
杜仲的古方中，主治疾病频次最高的为腰痛，占50.00％；
是方中主要药物，药味＞15味的方剂。今方的排除标准
有：（1）细胞试验、动物实验等基础研究；（2）临床经验方 其次为虚病、胎动不安等。188首今方中，主治疾病频次
探讨、综述、Meta 分析；（3）只含有杜仲的单药制剂；（4） 最高的为骨关节病，占 53.19％，其次为妇产科疾病（先
从处方中药材排序及用量判断杜仲不是方中主要药物， 兆流产、月经不调等）、心脑血管疾病（高血压等）等；骨
药味＞15味的方剂。 关节病中，出现频次最高的为腰椎间盘突出症，占骨关
1.3 数据录入、药材名称规范与主治疾病分类标准 节病相关方剂总数的35.00％，其次为膝关节炎、骨质疏
按上述标准筛选后，采用 Excel 2019 软件录入符合 松症等，详见表1、表2。

·172 · China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 2 中国药房 2021年第32卷第2期