Page 123 - 《中国药房》2021年第1期
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药组比较，解毒化瘀汤给药组的谷氨酸和天冬氨酸等氨                           [ 2 ]  DEVARAJ S，HEMARAJATA P，VERSALOVIC J. The
        基酸含量更高。16S rDNA 肠道菌群检测结果表明，解                            human gut microbiome and body metabolism：implica-
        毒化瘀汤可调控 AD 模型小鼠肠道 Firmicutes、Bacte-                     tions for obesity and diabetes[J]. Clin Chem，2013，59（4）：
        roidetes、Proteobacteria 等菌属的多样性。通过对代谢                   617-628.
        组学和肠道菌群进行相关性分析发现，解毒化瘀汤的作                           [ 3 ]  李敬光.盐酸小檗碱保留灌肠治疗小儿侵袭性细菌性肠
                                                                炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（11）：2467-
        用机制是通过调控N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）/ATP
                                                                2468.
        酶（ATPase）/AMPK信号通路，上调AD模型小鼠海马腺
                                                           [ 4 ]  丁美林，董宏利，江国荣，等.黄芩-黄连配伍治疗 2 型糖
        苷和肠道多尔氏菌属水平，重塑大脑和肠道的沟通。
                                                                尿病的研究概述[J].中国药房，2019，30（17）：2440-2444.
        4 结语
                                                           [ 5 ]  田明敏.《伤寒论》黄芩汤方证研究[D].南京：南京中医药
            肠道菌群是人体内最复杂、种群数量最高的共生微                              大学，2018.
        生物生态系统，在其生长过程中会产生氧化还原酶、水                           [ 6 ]  沈映君.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，
        解酶、裂解酶等多种酶类，可进行水解、还原、甲基化、乙                              2008：53-57.
        酰化、脱糖基等一系列生化反应，从而显著影响多数口                           [ 7 ]  沈丹.溃疡性结肠炎近十年中医证治规律文献研究[D].
        服药物的体内吸收及生物活性 。近年来，肠道菌群影                                南京：南京中医药大学，2014.
                                   [9]
        响中药有效成分代谢已成为研究热点，特别是中药多为                           [ 8 ]  王利红，唐文照，辛义周.黄连中生物碱成分及药理作用
        口服，给药过程中有效成分完全暴露在肠道微环境下，                                研究进展[J].山东中医药大学学报，2015，39（4）：389-
        肠道菌群和中药的相互作用不仅包括肠菌对中药的生                                 392.
        物转化，也包括中药配伍复方通过调控肠菌构成或恢复                           [ 9 ]  崔祥，陶金华，江曙，等.小檗碱与肠道菌群的相互作用研
                                                                究[J].中国微生态学杂志，2017，29（12）：1373-1377.
        肠道微生态系统来治疗疾病。
                                                           [10]  ZHAO Y，XING DM，DING Y，et al. Comparison of ber-
            黄连是常见的“苦寒”中药，一方面其所含生物碱类
                                                                berine between normal and febrile rats：pharmacokinetic
        成分的结构特点是分子较小，具有2个甲氧基和亚甲基，
                                                                study of antifebrile complex YL2000[J]. Chinese Pharma-
        在肠道菌群作用下易发生代谢转化；另一方面，大量研
                                                                cological Bulletin，2003，19（10）：1170-1173.
        究发现，苦寒中药不仅对生理性肠道菌群结构有影响，
                                                           [11]  徐君.黄芩-黄连药对与肠道菌群的相互作用研究[D].南
        还对病理性肠道菌群结构有调节作用 。黄连及其配                                 京：南京中医药大学，2014.
                                         [62]
        伍复方的多种药理作用与肠道菌群密切相关，前述研究                           [12]  CAO Y，LIU WQ，PU GC，et al. Advances in studies on
        表明，其可通过调节多种蛋白质与信号通路的代谢，改                                pharmacological actions of proberberine[J]. Drugs Clinic，
        变肠道菌群，有效调节血糖水平，从而治疗2型糖尿病；                               2013，28（6）：1012-1017.
        通过改善肠道菌群失调，可降低肝毒性，并具有调节睡                           [13]  史小林，龚雅婷，牛晶晶，等.肠-脑-肝轴治疗糖尿病中西
        眠、改善抑郁症等活性。黄连生物碱（如小檗碱）与肠道                               医病理机理[J].辽宁中医药大学学报，2014，16（12）：
        菌群的相互作用研究已成为当下研究热点，但其作用机                                87-92.
        制尚不十分明确，如参与黄连生物碱代谢的肠道菌种                            [14]  戴永娜，付志飞.中药调控肠道菌群防治脂代谢紊乱相关
        类、肠道菌群参与病征调控的途径、基于“肠-脑”轴治疗                              疾病的研究进展[J].世界科学技术：中医药现代化，
        神经系统障碍等疾病的作用机制等。同时，研究黄连生                                2019，21（6）：1118-1126.
                                                           [15]  李雨庭，范琳琳，袁茵，等.黄连温胆汤药理作用及临床应
        物碱通过肠道菌群治疗疾病时会发现，其达到疗效的同
                                                                用研究进展[J].中医药学报，2018，46（2）：115-119.
        时往往会抑制炎症因子，因此在抗炎作用下黄连生物碱
                                                           [16]  方贞花，许海莲. 12例腹泻病人误诊分析[J].中国民族民
        是否可以达到更好的治疗效果或是具有一定的协同作
                                                                间医药，2010（21）：111、114.
        用，需要进一步研究证实。目前，黄连及其配伍复方影
                                                           [17]  杨晓忱.中医治疗腹泻之葛根芩连汤[J].中国社区医师，
        响肠道菌群结构的研究多数停留在双歧杆菌、大肠埃希
                                                                2014（20）：36.
        菌等菌群数量以及肠菌丰度和多样性的改变方面，而难                           [18]  蔡学宁，冯素诗，宋多灵，等.盐酸小檗碱联合双歧杆菌四
        以归纳总结出一定规律，研究方法也存在局限，未来研                                联活菌治疗小儿感染性腹泻的效果及对肠道菌群的影
        究的重点应从现象观察转移至作用机制的阐明。                                   响[J].中国医院用药评价与分析，2020，20（1）：66-68.
        参考文献                                               [19]  任婷婷，索丽霞，陈晓鸥，等.黄连素及益生菌改善二甲双
        [ 1 ]  BENSON AK，KELLY SA，LEGGE R，et al. Individuality  胍肠道不耐受性的疗效分析[J].中国现代药物应用，
             in gut microbiota composition is a complex polygenic trait  2018，12（19）：5-8.
             shaped by multiple environmental and host genetic fac-  [20]  YUE SJ，LIU J，WANG WX，et al. Berberine treatment：
             tors[J]. Proc Natl Acad Sci USA，2010，107（44）：18933-  emergent mild diarrhea associated with gut microbiota
             18938.                                             dysbiosis[J]. Biomed Pharmacother，2019. DOI：10.1016/j.


        中国药房    2021年第32卷第1期                                               China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 1  ·113 ·
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