Page 113 - 《中国药房》2020年第24期

ABSTRACT OBJECTIVE：To provide reference for performance evaluation of pharmaceutical care for clinical pharmacists.
METHODS：Based on literature review，weighted TOPSIS method was used to formulate a performance evaluation system of
pharmaceutical care. The performance of 120 pharmaceutical care work of 5 clinical pharmacists in our hospital from Jan. 2017 to
Dec. 2018 was evaluated. RESULTS：The performance evaluation detailed rules of clinical pharmacists’pharmaceutical care work
were successfully constructed，including pharmaceutical ward round，medication education，medication consultation and pharmacy
consultation，with a total of 17 evaluation indicators. Among 120 cases，there were 21 cases with relative approach degree ＞0.6
（17.5％）；73 cases had relative approach degree between 0.5 and ＜0.6（60.8％）；26 cases had relative approach degree between
0.4 and ＜0.5（21.7％）. The major problem was that the participation of clinical pharmacists in muti-disciplinary treatment，the
approval of scientific research fund projects were insufficient and not much paper was written. CONCLUSIONS：The performance
evaluation system of clinical pharmacists’ pharmaceutical care work based on weighted TOPSIS method is normative and
reasonable，and it can be used in the evaluation of clinical pharmacists’pharmaceutical care work. The results suggest that there are
some defects in the performance of clinical pharmacists’pharmaceutical care work in our hospital，which need to be improved.
KEYWORDS Weighted TOPSIS method；Clinical pharmacists；Performance evaluation；Pharmaceutical care

近年来，随着我国药学服务模式的转变，医院药学 1 资料来源
工作重心逐渐从保障药品临床供应为中心向以患者为 查阅临床药学存档资料，调取我院完成临床药师规
中心转移，药学监护现已成为医院药学服务工作模式发 范化培训的全部 5 名临床药师 2017 年 1 月－2018 年 12
[1]
展的新方向 。临床药师药学监护工作内容包括用药医 月的药学监护工作的绩效考核数据，共计120份。
嘱重整、为患者提供个体化精准治疗方案建议、为临床 2 方法与结果
医护人员提供用药咨询服务、为患者提供用药教育 2.1 制订临床药师药学监护工作绩效考核指标细表
[2]
等 。临床药师不同于调剂药师，其工作具有较强的独
本研究参照我院既往临床药师药学监护工作内容
立性和自主性。现阶段我国对临床药师日常工作的量
[6]
及临床药师工作规范化服务工作内容 ，制订临床药师
[3]
化管理尚缺乏统一、有效的制度体系 ，而建立全面客观
药学监护工作绩效考核指标细表（详见表1）。主要内容
的绩效考核体系有利于提高临床药师服务水平，促进临
包括：（1）评价指标。包括药历书写、药学/临床查房、用
床药学发展。目前，发达国家临床药师绩效考核体系是
药教育、用药咨询、药学会诊及科研教学等方面，共17项
基于高度成熟的临床药师服务体系和模式，以自我评估
评价指标；（2）评价内容。即 17 项指标具体内涵；（3）评
[4]
为主，以督促临床药师的自我规划和自我发展 。
价标准。符合评价内容 1 的记为 A，符合评价内容 2 的
规范临床药学监护工作，对临床药师实施绩效考核
记为 B，符合评价内容 3 的记为 C；（4）评价结果。指标
可发现药学监护工作中存在和潜在的问题，进而全面分
评价结果以 A、B、C 表示。该评价工作表构建了一套
析考核结果并组织持续改进，最终将促进医院临床药学
较为全面客观的临床药师药学监护工作绩效管理体系，
服务工作的良性发展。本研究采用逼近理想解的排序
17 项二级指标全面覆盖了临床药师参与药学监护工作
方法（Technique for order preference by similarity to ideal
的全过程。
solution，TOPSIS）对临床药师参与药学监护工作的绩效
2.2 收集点评信息，建立点评数据库
进行评价，该方法是一种重要且实用的决策分析方法，
参照表 1 对 120 份监护工作的评价结果进行统计，
通过对系列研究数据进行同趋势化和归一化处理，确定
并输入 Excel 2007 表格，建立数据库。结合评价标准分
最优方案和最劣方案，计算得到某一方案与最优方案的
别用“X1，X2，……，X17”代指 17 个评价指标，对评价结果
相对接近度作为综合评价的指标，其操作具有合理、简
便、灵活的特点，现已被广泛应用于医疗工作质量评价 采用10分制的评价分数计分，评价指标参照我院临床药
乃至医疗卫生决策中 。本研究根据临床药师药学监护 师基本工作任务要求设定，如结合我院是教学医院的事
[5]
的工作内容，在查阅相关文献的基础上制订临床药师参 实，设置每名临床药师需完成每年带教本科生任务为 5
与药学监护工作绩效考核评价细则，接着采用加权 名以上为合格，故A计10分、B计5分、C计0分。
TOPSIS 法对随机抽取的 120 份临床药师药学监护工作 2.3 确立各个指标的相对权重
绩效考核结果进行系统评价，以发现临床药师在参与药 对多个指标进行总的评价并得出综合评价结果，需
[7]
学监护过程中存在和潜在的问题，促进药学监护服务规 要分别确立各指标的相对权重，参考笔者既往研究 ，选
范有序开展，并建立一套切实可行的临床药师工作绩效 用属性层次分析法（Attribute hierarchical model，AHM）
考核评价体系，旨在为临床药师药学监护工作绩效考核 确立各评价指标的权重。共有 n（n＝17）个指标，即 X1，
评价提供参考。 X2，……，X17，比较指标Xi相对于Xj （i≠j）的相对重要性μ ij

中国药房 2020年第31卷第24期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 24 ·3047 ·