Page 96 - 《中国药房》2020年23期

关键要素；基于PIVAS处方审核系统的全用药医嘱审核和精准冲管数据库的建立及应用、专业药物咨询与临床宣教、细胞毒药物
的全程药学监护、PIVAS药品不良反应监护是药学服务延伸的关键要素。虽然PIVAS建设以及运行的成本（土木工程、基础设施、
人员）高于传统的药学服务模式，但其不仅带来了一定的经济效益和社会效益，而且在促进临床合理用药、减少药品不良反应等方
面具有深远而积极的影响。总之，药师专业能力、沟通能力的提升，严格的药品管理以及质量控制，不断延伸药学服务、提高专业
影响力、扩大社会影响力，合理的收费机制，可促进PIVAS持续健康发展。
关键词 静脉用药集中调配中心；可持续发展；影响因素；合理用药

Key Elements Analysis of Sustainable Development of Pharmacy Intravenous Admixture Services in China
PANG Guoxun，WANG Tao，JIN Huixin（Dept. of Pharmacy，Hebei Provincial People’s Hospital，Shijiazhuang
050051，China）

ABSTRACT OBJECTIVE：To explore the key factors affecting the sustainable development of pharmacy intravenous admixture
service（PIVAS），and to provide theoretical basis for the healthy development of PIVAS. METHODS：Retrieved from PubMed，
CNKI，Wanfang database and VIP，literatures related to the development of PIVAS. Combining with the actual operation and
development of PIVAS in China in recent 20 years，based on actual experience of PIVAS in our hospital in recent 10 years，the key
factors affecting the sustainable development of PIVAS were analyzed by retrospective method from five aspects，i.e. drug
management，quality control，pharmacists’professional quality improvement，pharmaceutical care extension，cost and benefit.
RESULTS & CONCLUSIONS：The key elements of PIVAS drug management included drug inventory，expiration date，daily
inventory，high-warning drug，drug damage，slack demand of drug and drug shortage. The key elements of PIVAS quality control
included personnel quality control，environment quality control and quality control of finished infusion. Improving the professional
ability and communication service ability of pharmacists were the key factors to improve the professional quality of pharmacists.
The establishment and application of medication order review and accurate flushing database based on PIVAS prescription audit
system，professional drug consultation and clinical education，whole pharmaceutical care of cytotoxic drugs and PIVAS adverse
drug reaction monitoring were the key elements of pharmaceutical service extension. It can promote the sustainable and healthy
development of PIVAS to improve pharmacists’professional ability and communication ability，strictly drug management and
quality control，continously extend pharmaceutical care，improve professional influence and expand social influence and formulate
reasonable charging mechanism.
KEYWORDS PIVAS；Sustainable development；Influential factor；Rational drug use

静脉用药集中调配，是指医疗机构药学部门根据医 本研究通过检索1991年1月－2020年7月PubMed、
师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，按照无菌 中国知网、万方数据库和维普网收录的与PIVAS发展相
操作要求，在洁净环境下对静脉用药进行混合调配，使 关的文献，纳入与 PIVAS 发展要素相关的理论论著，以
其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液的操作 及对PIVAS发展有积极意义、促进临床合理用药的文献
[1]
过程，是药品调剂的一部分 。1999年，上海市静安区中 （即文献经验推广后，可以成为影响 PIVAS 发展的关键
心医院成为国内首家开展此项服务的医院；此后，北京、 要素），并排除与 PIVAS 发展无关的文献。在文献检索
上海、山东等省市也相继建立了静脉用药集中调配中心 的基础上，结合近20余年我国PIVAS的运行情况以及发
（PIVAS） 。截至2019年底，全国已有2 000余家医院建 展轨迹，并以我院 PIVAS 近 10 年的实际发展经验为基
[2]
立了PIVAS，但各地医院的PIVAS建设规模和运行方式 础，采用回顾性研究的方法，从药品管理、质量控制、药
千差万别，真正充分发挥 PIVAS 临床药学、静脉用药集 师专业素质提升、药学服务延伸、成本与效益等方面论
[3]
中调配、药学科研等应有作用和优势的为数不多 。PI- 证PIVAS可持续发展的关键要素，为PIVAS的持续健康
VAS发展中还存在各种各样的问题，如如何解决个体化 发展提供理论依据。
医嘱审核、如何审核静脉用药和其他途径用药之间的药 1 PIVAS药品管理
物相互作用、临时医嘱能否集中调配、如何解决运行成 2012 年，卫生部下发《静脉用药调配中心质量管理
本的问题等。怎样妥善解决这些问题，使PIVAS持续健 规范》，对PIVAS药品的验收、储存、养护、账物管理等内
康地发展以更好地促进临床合理用药、保证静脉用药安 容提出了明确要求。建立符合 PIVAS 自身特色的药品
全，有待于进一步探讨。 管理体系，规范药品使用的每个环节，是 PIVAS 运营的

·2902 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 23 中国药房 2020年第31卷第23期